Questões de Concurso Para ses-df

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Q3663402 Medicina

Uma gestante de 40 anos de idade, G2P1A0, IG de 28 semanas, teve diagnóstico de hepatite B apenas no terceiro trimestre, exame carga viral HBV > 210 000 UI/mL.


Como poderá ser feito a profilaxia para transmissão vertical de forma mais efetiva?

Alternativas
Q3663401 Medicina

Uma gestante de 40 anos de idade, G2P1A0, iniciou pré- natal com 8 semanas, e em rastreio de infecções no primeiro trimestre não houve identificação de nenhuma alteração. Retornou com 24 semanas trazendo o exame HBsAg reagente.


Quais exames complementares devem ser solicitados para avaliar a indicação de tratamento para hepatite B, segundo recomendação do Ministério da Saúde do Brasil?

Alternativas
Q3663400 Medicina

Uma paciente de 38 anos de idade, gestante de 38 semanas, tem diagnóstico prévio a gestação de vírus da imunodeficiência humana, iniciou tratamento durante a gestação com boa adesão. Foi levado ao pronto-socorro com 3 cm de dilatação e três contrações a cada 10 minutos. Traz exames colhidos com 34 semanas apresentando os seguintes resultados: Carga viral HIV = 900 cópias/mL, LT – CD4 + = 400 céls/mm3.


Em relação ao parto dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3663399 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, gestante de 12 semanas e 5 dias, tem diagnóstico prévio a gestação de vírus da imunodeficiência humana e não apresenta outras comorbidades, porém nunca aceitou a doença e nunca realizou tratamento. Assinale a alternativa correspondente à conduta que deverá ser tomada segundo as recomendações do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q3663398 Medicina
Uma paciente de 16 anos de idade, está com 15 semanas de gestação e compareceu à consulta de pré-natal com exames solicitados em primeira consulta. Em seus resultados, constam toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo. Qual a melhor conduta nesse caso?
Alternativas
Q3663397 Medicina

Uma paciente de 25 anos de idade, gestante de 28 semanas, iniciou o pré-natal no primeiro trimestre com resultado de teste rápido para sífilis negativo. Compareceu à consulta de rotina de pré-natal e seu teste rápido veio positivo. Após realizar VDRL com resultado 1/16, a paciente fez o tratamento adequado segundo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.


O médico deverá retratar essa paciente se, após

Alternativas
Q3663396 Medicina

Uma paciente de 23 anos de idade, está gestante de 28 semanas, iniciou o pré-natal no primeiro trimestre com resultado de teste rápido para sífilis negativo. Compareceu à consulta de rotina de pré-natal e seu teste rápido veio positivo. Realizou VDRL com resultado 1/16. Em seu prontuário, consta alergia à amoxicilina que evoluiu para choque anafilático.


Nesse caso, como se deve proceder ao tratamento?

Alternativas
Q3663395 Medicina

Uma paciente de 21 anos de idade, gestante de 28 semanas, iniciou o pré-natal no primeiro trimestre e teve resultado de teste rápido para sífilis com resultado negativo. Compareceu à consulta de rotina de pré-natal e seu teste rápido veio positivo. Realizou VDRL com resultado 1/8.


Qual a melhor conduta no momento para essa paciente?

Alternativas
Q3663394 Medicina
Na mastodinia cíclica, a terapia mais eficaz no tratamento agudo é o uso de
Alternativas
Q3663393 Medicina
Considerando o estadiamento para o câncer de colo uterino definido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, FIGO (2018), assinale a alternativa que indica o estadiamento que leva a alteração da estratégia de tratamento inicial de cirúrgica para clínica.
Alternativas
Q3663392 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as lesões ovarianas adequadamente ordenadas de forma decrescente em relação ao risco de malignidade definido pela Internacional Ovarian Tumor Analisys (IOTA).
Alternativas
Q3663390 Medicina

Caso clínico para responder a questão


Uma paciente 13 anos de idade, com quadro de lesão ulcerada em região vulvar de início súbito associado à dor local e presença de secreção de aspecto violáceo. A paciente negou sexarca, sem linfonodomegalia associada.

Esse quadro clínico se relaciona com qual quadro de infecção prévia?
Alternativas
Q3663387 Medicina
Há um importante diagnóstico diferencial da condição clínica apresentada pela paciente em questão, que se caracteriza também pela presença de prurido vulvar, disúria e dispareunia, porém associados à leucorreia homogênea, pH vaginal entre 3,5 e 4,5, teste das amigas negativo, hiperpopulação de lactobacilos e lise de células epiteliais. Esses sintomas tratam-se de
Alternativas
Q3663386 Medicina
Sabe-se atualmente que, no manejo da condição clínica apresentada pela paciente em questão, é de grande importância o conhecimento acerca do microbioma vaginal e dos tipos de comunidades bacterianas vaginais (CST). Acerca dessa temática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3663381 Medicina

Caso clínico para responder a questão


Uma paciente de 16 anos de idade procura o serviço de ginecologia, acompanhada pela mãe, por não haver ainda apresentado a primeira menstruação. Nega qualquer comorbidade diagnosticada, nega uso crônico de medicações ou antecedentes cirúrgicos e dor pélvica cíclica. Ainda não apresentou sexarca. Apresenta desenvolvimento mamário discreto (Tanner M3), e pelos axilares e pubianos escassos (Tanner P2). Ao exame físico, apresenta vulva sem alterações, com hímen íntegro exibindo perfuração fisiológica.

Caso a propedêutica complementar confirme ausência de útero nessa paciente, o cariótipo e a hipótese diagnóstica mais prováveis, de acordo com os demais achados clínicos descritos no caso, seriam
Alternativas
Q3663380 Medicina

Caso clínico para responder a questão


Uma paciente de 16 anos de idade procura o serviço de ginecologia, acompanhada pela mãe, por não haver ainda apresentado a primeira menstruação. Nega qualquer comorbidade diagnosticada, nega uso crônico de medicações ou antecedentes cirúrgicos e dor pélvica cíclica. Ainda não apresentou sexarca. Apresenta desenvolvimento mamário discreto (Tanner M3), e pelos axilares e pubianos escassos (Tanner P2). Ao exame físico, apresenta vulva sem alterações, com hímen íntegro exibindo perfuração fisiológica.

Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica os exames complementares mais adequados a essa investigação inicial.
Alternativas
Q3663376 Medicina

Caso clínico para responder a questão


Uma paciente de 52 anos de idade compareceu à consulta ginecológica com queixa principal de fogachos, sudorese noturna, irritabilidade e ressecamento vaginal. Refere menopausa aos 48 anos de idade sem nunca ter realizado terapia hormonal ou não hormonal para os sintomas apresentados. Informa antecedente de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia. Trouxe exames já realizados no último mês, com mamografia como: resultado BIRADS-2 (às custas de calcificações benignas esparsas); ultrassonografia transvaginal sem alterações; colpocitologia oncótica revelando células glandulares atípicas (AGC); exames laboratoriais revelando glicemia de jejum = 85 mg/dL, HBA1C = 5,4%, HDL = 40 mmol/L, LDL = 135 mmol/L,TGL = 98 mg/dL.

Acerca da temática terapia hormonal (TH) na menopausa, não é fator principal de indicação de TH nessa fase, porém isso pode constituir benefício secundário, quando a TH for prescrita dentro da janela de oportunidade
Alternativas
Q3663374 Medicina
Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 18 anos de idade compareceu à consulta ginecológica relatando que iniciou atividade sexual no último ano e que deseja, portanto, iniciar a coleta do exame preventivo do câncer de colo uterino. Informou que usa preservativo nas relações, porém queria discutir outros métodos contraceptivos disponíveis. Questionou se, no futuro terá, dificuldade para engravidar, uma vez que realizou ultrassonografia pélvica por via abdominal em sua primeira consulta ginecológica, aos 14 anos de idade, quando foram evidenciados ovários micropolicísticos. Informou menarca aos 12 anos de idade.
Após cuidadosa discussão com a paciente em questão acerca dos métodos contraceptivos disponíveis, considerando indicações e contraindicações, bem como riscos e benefícios, a paciente optou por utilizar o contraceptivo combinado oral. Porém, após cinco meses de uso, ela retornou referindo padrão de sangramento uterino desfavorável, com escapes frequentes e sangramento irregular. Na hipótese de troca da fórmula do contraceptivo, assinale a alternativa que indica a opção de progesterona associada que frequentemente melhora o padrão de sangramento, por contar com maior meia-vida.
Alternativas
Q3663371 Medicina
Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 18 anos de idade compareceu à consulta ginecológica relatando que iniciou atividade sexual no último ano e que deseja, portanto, iniciar a coleta do exame preventivo do câncer de colo uterino. Informou que usa preservativo nas relações, porém queria discutir outros métodos contraceptivos disponíveis. Questionou se, no futuro terá, dificuldade para engravidar, uma vez que realizou ultrassonografia pélvica por via abdominal em sua primeira consulta ginecológica, aos 14 anos de idade, quando foram evidenciados ovários micropolicísticos. Informou menarca aos 12 anos de idade.
De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde acerca do tema, caso seja realizada a coleta de colpocitologia oncótica nessa paciente e ela retorne com o resultado do exame revelando células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US), qual conduta deverá ser adotada?
Alternativas
Q3663368 Medicina
Com relação aos exames necessários para a investigação de infertilidade primária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
961: A
962: C
963: C
964: D
965: A
966: D
967: A
968: B
969: B
970: A
971: A
972: B
973: B
974: C
975: A
976: D
977: A
978: C
979: A
980: A