Doppler da artéria umbilical

Uma primigesta de 40 anos de idade, engravidou por fertilização in vitru e está com 34 semanas de gestação. Encontra-se internada por quadro de pré-eclâmpsia e realizou a ultrassonografia obstétrica com feto no percentil 3. O exame de dopplervelocimetria é o da imagem apresentada.

Qual a conduta mais adequada para esse caso?

Uma paciente de 34 anos de idade, G3P1A2 (teve um aborto precoce e, na gestação seguinte, um natimorto), está com 22 semanas de gestação e relata que não conseguiu realizar nenhum exame solicitado, mas lembra que seu tipo sanguíneo é O negativo. Informou que seu primeiro aborto ocorreu em casa sem necessidade de assistência médica. Realizou ecografia obstétrica com achado de hidropsia fetal e polidrâmnio e morfologia fetal sem alterações. Qual hipótese diagnóstica teria maior probabilidade de acordo com esse caso?

Uma gestante de 26 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 20 semanas compareceu à consulta de pré-natal, queixando-se de peso em região hipogástrica. Realizou exame especular com a imagem apresentada.

A conduta mais adequada nesse caso é

Uma gestante de 18 anos de idade, G1, com atraso menstrual de seis semanas, relata que teve pequeno sangramento vaginal há um dia e quer saber se sua gestação está progredindo naturalmente. Tendo em vista os critérios diagnósticos de perda gestacional precoce, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 40 anos de idade, G2P1A0, realizou ecografia para datar sua gestação e foi visualizado a imagem apresentada.

Com relação à principal hipótese diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 22 anos de idade chegou à consulta queixando de sangramento em borra de café, dor em fossa ilíaca direita associado a atraso menstrual. Os sinais vitais apresentaram PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 87 bpm, SpO2 = 98%, FR = 20 irpm. Realizou uma ultrassonografia com a imagem apresentada.

Acerca do diagnóstico e do tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.

Uma gestante, com história de duas cesarianas prévias, teve diagnóstico de acretismo placentário com 28 semanas. Compareceu à consulta de pré-natal relatando cólicas intermitentes. A respeito de acretismo placentário, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 34 anos de idade, G5c4A0, com 32 semanas, compareceu ao pronto-socorro estável hemodinamicamente, com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo indolor. A conduta mais adequada para esse caso é

Uma gestante de 36 anos de idade, tercigesta, com duas cesáreas prévias, procurou o pronto-socorro relatando que tem teste de gravidez de farmácia positivo, porém iniciou com sangramento vaginal nesse dia. Realizou ultrassonografia transvaginal em caráter de urgência com a imagem apresentada.

Considerando a imagem e o caso clínico apresentados, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 26 semanas, procurou o pronto-socorro com queixas de prurido generalizado e está achando seu olho mais amarelado. Ao exame físico, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, icterícia +/4+. Realizou exames laboratoriais: bilirrubinas totais = 2,3 mg/dL (0,2-1,2 mg/dL), bilirrubinas direta = 1,6 mg/dL (0-0,3 mg/dL), bilirrubina indireta = 0,7 md/dL (0,1- 0,8 mg/dL), TGP = 83 U/L (< 40U/L), TGO = 52 U/dL (< 35U/L), fosfatase alcalina = 215 UI/L (30-120U/QL), ácidos biliares = 40 mcmol/L (< 10 mcmol/L), DHL = 350 U/L (< 250 UI/L), plaquetas = 145000/mm³ (150000-400000/mm³).

Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

Uma gestante de 30 anos de idade, está com 16 semanas de gestação, possui IMC = 35 kg/m² e está fazendo acompanhamento em pré-natal de alto risco por diabetes mellitus gestacional e se encontra em uso de metformina.

Em relação à essa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 32 anos de idade, G2P0A1, é portadora de doença renal crônica por nefropatia diabética. Chegou ao pronto-socorro com 8 semanas de gestação. Ao exame: PA = 160 mmHg x 110 mmHg, FC = 80 bpm, edema de face e membros inferiores. Realizou exames laboratoriais, os quais apresentaram os seguintes resultados: Creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 70 mg/dL e proteinúria de 24 h = 4 g/dia.

A conduta que pode melhor o desfecho materno-fetal é

Uma gestante de 26 anos de idade, G2P1, tem diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico, faz uso apenas de hidroxicloroquina e sua doença encontra-se em remissão. Não apresenta outras comorbidades. Assinale a alternativa que indica a possível complicação fetal nesse caso.

Uma paciente de 36 anos de idade G2P0A1, veio à consulta para retirada de DIU, pois deseja tentar engravidar. Relata que fez aborto legal por anencefalia em gestação anterior. Qual a melhor conduta nesse caso?

Uma gestante de 23 anos de idade, G2P1A0, sem comorbidade, está com 9 semanas de uma gestação gemelar dicoriônica. Queixa-se de náuseas e vômitos diários. Ao exame físico, normal. Trouxe exames de TSH < 0,1mUI/L e T4 livre normal pelo valor de referência do laboratório.

Assinale a alternativa que indica a conduta nesse caso.

Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa, trazendo o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)

Qual a conduta adequada nesse caso?

Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa. Apresentou o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

Uma paciente de 32 anos de idade comparece em consulta pré-concepcional relatando uma gestação anterior em que foi realizada cesariana de urgência com 28 semanas por pré-eclâmpsia, com sinais de gravidade. Seu filho tem 2 anos de idade e é saudável. Informou que, após 6 meses, ela foi ao cardiologista e realizou exames de rastreio que vieram sem alterações. Nega história familiar e pessoal de eventos tromboembólicos. Nega uso de medicamentos contínuos no momento. Ao exame físico, Peso = 56 kgs, Altura = 1,60 m, PA = 115 mmHg x 70 mmHg e FC = 60 bpm.

Assinale a alternativa que indica qual doença deve ser rastreada antes que essa paciente engravide novamente.

Uma paciente de 34 anos de idade, G2P1A0, IG de 35 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia e anlodipino 5 mg/dia. Compareceu à consulta de pré-natal com o exame físico a seguir. PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 99%, AFU = 28 cm, BCF = 132 bpm e Tônus uterino fisiológico. Realizou ultrassonografia obstétrica no dia da consulta com os seguintes achados: feto único, cefálico, BCF 130 bpm, peso fetal estimado de 1.445 g (percentil 2 por Hadlock), IP da artéria umbilical acima do percentil 95 e relação cérebro- placentária menor do que percentil 5.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta para esse caso.

Uma paciente de 34 anos, G2P1A0, IG de 34 semanas, chegou ao pronto-socorro relatando que aferiu sua pressão arterial em domicílio que deu PA = 150 mmHg x 90 mmHg, está assintomática. Faz uso de metildopa 1,5 g/dia. Ao exame físico, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 99%, AFU = 33 cm, BCF = 142 bpm e Tônus uterino fisiológico.

Apresentou o seguinte cartão de pré-natal:

Exames laboratoriais colhidos em pronto-socorro sem alterações.

Qual o diagnóstico dessa paciente?