Questões de Concurso para SES-DF | Qconcursos.com

Q3608595

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608595 Medicina

Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, adequado para a idade gestacional (AIG), sem histórico de intercorrências durante o pré-natal, evoluiu com quadro de taquidispneia, palidez cutânea e má perfusão periférica. Ao exame fisico, apresenta FR = 70 irpm, FC = 120 bpm, SatO2 = 95%, tempo de enchimento capilar > 3 segundos, pulsos finos, PA = 60 mmHg x 42 mmHg e hiperfonese de bulhas cardíacas, sem sopros.

Tendo em vista esse caso clínico e as principais cardiopatias no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Nesse quadro, espera-se que a criança evolua com queda da saturação e cianose.

B

Na radiografia de tórax, será observada uma trama vascular pulmonar reduzida, sem velamentos pulmonares significativos, associado ou não a cardiomegalia.

C

Os sinais de baixo débito sistêmico ocorrem pelo fechamento progressivo do canal arterial.

D

A tetralogia de Fallot com atresia pulmonar pode ser um diagnóstico que justifica o quadro.

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Q3608594

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608594 Medicina

A mãe levou o filho de 6 anos de idade para avaliação com o pediatra, pois notou que a criança é uma das menores da turma da escola. Relatou que ele mantém o crescimento. porém menor em relação aos meninos da mesma faixa etária. Quanto ao histórico familiar, a avó materna tem baixa estatura (149 cm). Negou intercorrências neonatais ou demais comorbidades associadas. Ao exame físico, apresenta estatura = 101 cm (ZE < -2), peso = 17 kg (entre ZE -1 e -2), sem dismorfismos e com estadiamento de Tanner = G1P1.

Considerando esse caso, a respeito de baixa estatura, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência do hormônio do crescimento é a principal causa de baixa estatura na infância.

B

A investigação de baixa estatura deve ser feita se a velocidade de crescimento estiver menor ou igual à do percentil 25 do gráfico da velocidade.

C

O padrão familiar não exerce grande impacto no crescimento das crianças em idade escolar.

D

O atraso da idade óssea em relação à idade cronológica da criança necessariamente implica melhores projeções de estatura final.

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Q3608593

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608593 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 13 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, insulinodependente, foi levado ao pronto atendimento com quadro de dispneia, vômitos, dor abdominal e confusão mental. Na anamnese. referiu-se omissão de aplicação de doses habituais de insulina há dois dias e hábito alimentar com ingesta excessiva de carboidratos. Ao exame físico, observaram-se sinais de desidratação (mucosas secas, olhos encovados, saliva espessa), hálito cetônico, taquipneia (FR = de 37 irpm), FC = 92 bpm, PA = 99 mmHg x 60 mmHg, temperatura = 37,0° С e glicemia capilar = 470 mg/dL.

Acerca do referido caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente.

A

Realizar reposição volêmica com solução salina isotônica; iniciar insulinização após dosagem de eletrólitos.

B

Realizar reposição volêmica com solução salina isotônica combinado à insulinização em bomba de infusão; realizar ajuste da dose de insulina após dosagem de eletrólitos.

C

Iniciar imediatamente insulinização em bomba de infusão; aguardar exames laboratoriais para definir correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

D

Realizar imediatamente reposição volêmica com solução salina isotônica associado à reposição de potássio, de bicarbonato de sódio e insulina em bomba de infusão.

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Q3608592

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608592 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 13 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, insulinodependente, foi levado ao pronto atendimento com quadro de dispneia, vômitos, dor abdominal e confusão mental. Na anamnese. referiu-se omissão de aplicação de doses habituais de insulina há dois dias e hábito alimentar com ingesta excessiva de carboidratos. Ao exame físico, observaram-se sinais de desidratação (mucosas secas, olhos encovados, saliva espessa), hálito cetônico, taquipneia (FR = de 37 irpm), FC = 92 bpm, PA = 99 mmHg x 60 mmHg, temperatura = 37,0° С e glicemia capilar = 470 mg/dL.

Considerando o quadro de cetoacidose diabética como principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que indica os critérios diagnósticos utilizados para definição desse caso clínico.

A

Glicemia acima de 200 mg/dL, alcalose metabólica, presença de cetonemia ou cetonúria.

B

Glicemia acima de 200 mg/dL, acidose metabólica, glicosúria, hipocalemia.

C

Glicemia acima de 200 mg/dL, acidose metabólica, presença de cetonemia ou cetonúria.

D

Glicemia acima de 200 mg/dL, alcalose metabólica, glicosúria, hipocalemia.

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Q3608591

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608591 Medicina

A respeito da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em crianças, assinale a alternativa que exemplifica um caso clínico com conduta adequada.

A

Criança de 3 anos de idade, desmaiou na escola, apresenta 70 batimentos por minuto, mas não respira adequadamente. Deve-se fornecer respiração de resgate a cada 1 ou 2 segundos (10 a 20 respirações por minuto).

B

Criança de 3 anos de idade encontra-se em ambiente hospitalar, utilizando via aérea avançada. Foi iniciado pela equipe médica e 2 ventilações a cada 2 a 3 segundos (20 a 30/min), sem interromper compressões.

C

Criança de 4 anos de idade foi encontrada desmaiada no banheiro de casa, sem respiração e sem pulso. O pai imediatamente iniciou RCP em ciclos de 15 compressões e 2 respirações.

D

Lactente de 2 anos de idade, desmaiou na escola na frente da professora, encontra-se sem respiração e pulso. Imediatamente ela ativou o suporte médico de emergência e foi buscar o DEA/desfibrilador.

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Q3608590

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608590 Medicina

Um lactente de 2 anos de idade deu entrada na emergência, por causa de queda da cama dos pais há uma hora. Segundo o pai, a criança apresentou três episódios de vômitos. Ao exame, apresenta FC = 130 bpm, FR = 35 irpm e SatO2 = 96% em ar ambiente. Tem abertura ocular espontânea, reproduz conversação confusa e localiza dor. De acordo com o caso, a criança apresenta traumatismo cranioencefálico

A

leve, com necessidade de observação em leito de enfermaria.

B

moderado, com indicação de monitorização em unidade de terapia intensiva.

C

grave, com indicação de monitorização em unidade de terapia intensiva.

D

moderado, com necessidade de observação em leito de enfermaria.

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Q3608589

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608589 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 9 anos de idade, foi ao consultório de pediatria acompanhado de sua mãe. Ela relatou que a criança apresenta febre de 39 °C há três semanas, sempre no final da tarde. Associado a isso surgiram também lesões maculopapulares em tronco. Durante o exame físico, foram observados sinais vitais normais (frequência cardíaca, respiratória e saturação), hepatomegalia de 2 cm e esplenomegalia de 3 cm, além de edema acompanhado de rubor e calor nas regiões de punho, joelho e tomozelo. A mãe relembra que os sintomas nas articulações iniciaram antes da febre, há dois meses aproximadamente.

Com base nos critérios para artrite idiopática juvenil (AIJ) sistêmica, o paciente do caso clínico apresentado possui

A

dois critérios maiores e um menor.

B

um critério maior e dois menores.

C

dois critérios maiores e dois menores.

D

um critério maior e um menor.

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Q3608588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608588 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 9 anos de idade, foi ao consultório de pediatria acompanhado de sua mãe. Ela relatou que a criança apresenta febre de 39 °C há três semanas, sempre no final da tarde. Associado a isso surgiram também lesões maculopapulares em tronco. Durante o exame físico, foram observados sinais vitais normais (frequência cardíaca, respiratória e saturação), hepatomegalia de 2 cm e esplenomegalia de 3 cm, além de edema acompanhado de rubor e calor nas regiões de punho, joelho e tomozelo. A mãe relembra que os sintomas nas articulações iniciaram antes da febre, há dois meses aproximadamente.

Quanto à provável hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

As articulações do quadril e falangeanas são as mais comumente envolvidas.

B

Outras manifestações extra-articulares, como adenomegalia, pericardite e pleurite, não são comuns.

C

O exantema reumatoide coincide com a febre e pode ser desencadeado por outros estímulos como banhos quentes e coçadura.

D

Cerca de 5% a 15% dos pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) possuem AIJ sistêmica, ocorrendo mais comumente antes dos 10 anos de idade e com predomínio no sexo masculino.

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Q3608587

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608587 Medicina

Um paciente de 10 anos de idade foi encaminhado ao consultório de pediatria com as lesões de pele a seguir.

Q71.png (309×241)

Refere início há mais de seis semanas, de forma intermitente, acompanhado de prurido. Está em uso de anti-histamínico de segunda geração em dose habitual desde a segunda semana de surgimento dos sintomas. Durante exame físico, nota-se que as lesões somem a digitopressão. Qual seria o próximo passo no tratamento desse paciente?

A

Dose quadruplicada de anti-histamínico de segunda geração.

B

Trocar por anti-histamínico de primeira geração е duplicar a dose.

C

Corticoide oral 2 mg/kg/dia.

D

Imunobiológico anti-IgE.

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Q3608586

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608586 Medicina

Com relação à fimose, foi identificado que 4% dos recém-nascidos apresentam o prepúcio retrátil, aumentando para 20% no sexto mês e para 90% após os 3 anos de idade. A respeito dessa alteração, assinale a alternativa correta.

A

A fimose primária ocorre quando o paciente já nasce com a impossibilidade de expor a glande, e а secundária é decorrente de doenças associadas à glande.

B

A classificação da fimose composta por Kayaba classifica em grau II quando há exposição total do meato uretral e exposição parcial da glande.

C

Balanopostites de repetição é uma indicação formal de tratamento cirúrgico.

D

Deve ser recomendado pelo pediatra que os pais façam "exercícios ou massagens" para ajudar a "abrir" o anel prepucial.

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Q3608585

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608585 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade, acompanhado de seu pai, compareceu ao pronto-socorro, em razão do aparecimento de lesões em pele há dois dias. Constata-se prurido bem leve, mas o paciente e nega qualquer outro sintoma associado. As lesões correspondem às imagens a seguir.

Com base nesse caso clínico e nas imagens do paciente, o diagnóstico é de impetigo

Q69.png (325×530)

A

bolhoso, e o tratamento é mupirocina 2% pomada.

B

crostoso, e o tratamento é ácido fusídico 2% creme.

C

bolhoso, e o tratamento é cefalexina 50 mg/kg/dia.

D

crostoso, e o tratamento é cefalexina 50 mg/kg/dia.

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Q3608584

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608584 Medicina

Um menino de 5 anos de idade foi levado à consulta com pediatra geral pela mãe. Ela relatou que o filho não realiza consulta há mais de dois anos e que o motivo da ida ao ambulatório ocorreu porque ele não está se alimentando bem, queixa-se sempre de cansaço, afirma que "as pernas estão fracas", além da presença de febres "sem explicação". Considerando que aproximadamente dois terços das crianças e dos adolescentes apresentam sintomas inespecíficos quando se trata de neoplasias malignas da infância, entre elas as leucemias, assinale a alternativa correta.

A

O pico de incidência da leucemia linfoide aguda ocorre entre 2 e 5 anos de idade.

B

Na maioria dos casos, está associado a síndromes genéticas hereditárias.

C

Em mais de 10% dos casos, o hemograma mostra-se normal.

D

A leucemia mieloide aguda é a mais comum (75% a 80%)

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Q3608583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608583 Medicina

Uma mãe procurou o ambulatório de pediatria referindo que seu filho de 4 anos de idade apresenta dificuldade para subir escadas e cai com bastante frequência. Durante o exame físico, foram observados diminuição da força dos membros inferiores e hipertrofia na região das panturrilhas. Em relação à patologia apresentada pela criança, assinale a alternativa correta.

A

A patogenia ocorre por destruição do tecido adiposo, sem comprometimento da musculatura.

B

Trata-se de doença genética com padrão de herança recessivo, que acomete ambos os sexos.

C

Não há comprometimento de outros sistemas, apenas da motricidade.

D

Há aumento de creatino-fosfoquinase – СРК - е de enzimas hepáticas.

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Q3608582

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608582 Medicina

Assinale a alternativa correspondente aos fatores que aumentam o risco para síndrome da morte súbita do lactente.

A

Posição prona, uso de superfície firme para dormir, baixo nível socioeconômico

B

Posição lateral, tabagismo, sexo masculino

C

Cama compartilhada, uso de chupetas, posição prona

D

Posição supina, amamentação, uso de adornos em berço

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Q3608581

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608581 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade foi levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde para avaliação de rotina. Ela afirma que essa é a primeira consulta desde o nascimento. Refere ainda que a criança não faz nenhuma reposição profilática até o momento. Há poucos dados anotados na caderneta de vacinas, entre eles o peso de nascimento (2.300 g) e a idade gestacional (37 semanas e 4 dias). Nega comorbidades. Ao exame físico não mostra alterações.

Assinale a alternativa que apresenta as reposições profiláticas a serem prescritas para esse paciente.

A

Ferro 1 mg/kg/dia e vitamina D 400 UI

B

Ferro 1 mg/kg/dia somente a partir dos 6 meses de idade e vitamina D 400 UI

C

Ferro 2 mg/kg/dia e vitamina D 400 UI

D

Ferro 2 mg/kg/dia a partir dos 6 meses de idade vitamina D 600 UI

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Q3608580

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608580 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 6 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por seus pais, pois apresenta febre aferida em 39 °C há cinco dias, acompanhada de cefaleia, dor em região retro-orbital, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Referem que, no quinto dia de febre, os sintomas se intensificaram, e agora a criança apresenta dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Ao exame, FC = 100 bpm; FR = 30 irpm, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e SatO2 = 96% em ar ambiente, além de olhos encovados, boca seca, pouco apático, com dor abdominal difusa e leve sangramento gengival.

A respeito do diagnóstico do citado paciente, a mãe dele fez perguntas ao médico quanto à existência de uma vacina contra a doença. No que concerne à nova vacina da dengue, assinale a alternativa correta.

A

Somente é realizada em quem já teve infecção prévia.

B

É recomendada apenas para crianças acima de 10 anos de idade.

C

É composta por vírus vivo atenuado.

D

Apresenta formulação trivalente (DENV 1, 2, 3).

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Q3608579

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608579 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 6 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por seus pais, pois apresenta febre aferida em 39 °C há cinco dias, acompanhada de cefaleia, dor em região retro-orbital, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Referem que, no quinto dia de febre, os sintomas se intensificaram, e agora a criança apresenta dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Ao exame, FC = 100 bpm; FR = 30 irpm, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e SatO2 = 96% em ar ambiente, além de olhos encovados, boca seca, pouco apático, com dor abdominal difusa e leve sangramento gengival.

Quanto a esse caso, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

A

Dengue grave. Deve ser iniciado hidratação venosa SF 20 mL/kg enquanto aguarda exames laboratoriais.

B

Dengue com sinais de alarme. Deve aguardar em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica.

C

Dengue grave. Deve aguardar em leito de terapia intensiva até resultado de exames e reavaliação clínica.

D

Dengue com sinais de alarme. Deve ser iniciado hidratação venosa SF 20 mL/kg, enquanto aguarda exames laboratoriais.

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Q3608578

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608578 Medicina

Um dos exames realizados para triagem neonatal ao nascimento é o teste do pezinho, responsável por identificar precocemente doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas. Na presença de alteração da dosagem de tripsina imunorreativa (IRT), deve-se investigar diagnóstico de

A

fibrose cística.

B

tirosinemia.

C

deficiência de G6PD.

D

hiperplasia congênita.

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Q3608577

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608577 Medicina

Uma mãe procurou a unidade básica de saúde de seu bairro, pois afirma que o filho dela, um lactente de 5 meses de idade, apresenta quadro de regurgitações frequentes após as mamadas e que, às vezes, fica irritado e choroso. Ela relatou que, desde o nascimento, a criança está em aleitamento materno exclusivo e nega antecedentes pessoais patológicos.

No que tange a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Um dos diagnósticos diferenciais seria má rotação intestinal.

B

Terapêutica farmacológica é a escolha.

C

Medidas conservadoras não são indicadas.

D

É necessário realizar ultrassom de abdome total.

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Q3608576

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608576 Medicina

A diarreia aguda de causa infecciosa tem como principais agentes os vírus, as bactérias e os protozoários. Assinale a alternativa correspondente a um vírus causador de diarreia e que também é associado a infecções do aparelho respiratório.

A

Rotavírus

B

Norovírus

C

Adenovírus

D

Rinovírus

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