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Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |
Q1111262
Medicina
Mulher de 32 anos de idade, secretária, relata início de dor na
face lateral do cotovelo direito (membro dominante) há cerca
de 6 meses, a qual piora à noite e em razão de movimentos
repetitivos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação
localizada 4 cm distal ao epicôndilo lateral do cotovelo
direito, dor à extensão ativa resistida do dedo indicador da
mão direita com o punho fletido, e dor à supinação ativa
resistida com punho e cotovelo direitos estendidos.
Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é o de
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |
Q1111261
Medicina
Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de dor
bilateral nas nádegas com irradiação para os membros
inferiores, há 6 meses, que piora com posição prolongada em
pé ou caminhando e alivia ao sentar-se (claudicação
neurogênica). O paciente recebeu tratamento inicial com
fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração
peridural com corticosteroide, revelando apenas alívio
temporário dos sintomas, que retornaram e estão mais
severos. Ao exame físico, não manifesta deficit neurológico e
(ou) vasculares nos membros inferiores. Foram realizadas
radiografias padrões da coluna lombar, além de radiografias
em flexoextensão que não demonstram espondilolistese ou
instabilidade. Exame de ressonância magnética é compatível
com estenose do canal lombar.
Acerca desse caso hipotético, quanto ao tratamento apropriado a
partir desse momento, assinale a alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |
Q1111260
Medicina
O clássico sinal do “duplo LCP” (LCP = ligamento cruzado
posterior), visualizado em um corte sagital de uma
ressonância magnética de joelho, é indicativo de
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |
Q1111259
Medicina
Criança de 7 anos de idade chega ao pronto-socorro de
ortopedia após queda do balanço na escola. Ela apresenta
dor, edema e limitação funcional no cotovelo esquerdo. Após
exames radiográficos, foi diagnosticada fratura
supracondiliana do terço distal do úmero, classificada como
Gartland tipo 3.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os
conhecimentos acerca do tratamento cirúrgico desse tipo de
fratura, assinale a alternativa que corresponde à desvantagem
da fixação percutânea com dois fios de Kirschner cruzados,
em relação ao uso de dois fios de Kirschner com ponto de
entrada lateral, após redução incruenta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |
Q1111258
Medicina
Em relação às fraturas não desviadas do terço médio do escafoide,
assinale a alternativa que indica a diferença do tratamento com
fixação percutânea com parafuso, quando comparado ao
tratamento não cirúrgico com imobilização gessada.
Q1111247
Medicina
Considere hipoteticamente determinado paciente de 35 anos
de idade, transplantado renal há dois anos, diagnosticado
com carcinoma espinocelular recorrente em face.
Nesse caso, o imunossupressor mais indicado é o (a)
Q1111246
Medicina
Suponha que certo paciente de 45 anos de idade, tabagista,
admitido no box de emergência de determinado hospital com
quadro de dor abdominal, sem uso de suplementação de O2 e
com temperatura de 36,6 o
C, apresenta a avaliação
laboratorial a seguir.
Gasometria arterial - ph = 7,38; bicarbonato = 16;
pCO2 = 40 mmHg; PaO2 = 85 mmHg; base excess = -3.
Bioquímica: Cr = 1,5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L;
k+ = 4,0 mEq/L; Mg = 2,0 mEq/L; Ca2+ =8,4 mg/dL; albumina =
3,5 g/dL; cloro = 100 mEq/L.
De acordo com os resultados dos exames apresentados,
trata-se de um caso de
Q1111245
Medicina
Considere hipoteticamente que um homem de 60 anos de
idade, cardiopata, deu entrada no pronto-socorro de certo
hospital com queixa de dispneia progressiva há três dias,
associada a fraqueza muscular e irritabilidade nas últimas
24 horas. Foi realizado eletrocardiograma cujo resultado está
demonstrado a seguir 
Nesse caso, o distúrbio eletrolítico apresentado pelo referido
paciente trata-se de
Nesse caso, o distúrbio eletrolítico apresentado pelo referido
paciente trata-se de
Q1111244
Medicina
O Dia Mundial do Rim é um evento organizado pela
Sociedade Internacional de Nefrologia e, em 2018, o tema
desse acontecimento foi “Saúde da Mulher – Cuide de seus
rins”, colocando em discussão tópicos como hipertensão na
gravidez. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Q1111243
Medicina
Cristais são estruturas frequentemente referidas no resultado
do exame de urina de rotina. A identificação correta desses
cristais pode contribuir para a definição diagnóstica e
orientar a instituição de medidas terapêuticas específicas. A
esse respeito, assinale a alternativa que associa corretamente
a composição dos cristais com um diagnóstico provável.
Q1111242
Medicina
O exame microscópico do sedimento urinário tem a
finalidade de detectar alguns elementos figurados presentes
na urina, como células epiteliais, leucócitos, hemácias e
cristais. A análise desses elementos permite adquirir
informações quanto à existência de processos patológicos
envolvendo os rins e as vias urinárias, bem como de alguns
distúrbios metabólicos sistêmicos.
Acerca desse tema, considere que um médico nefrologista
recebeu o resultado de um exame de urina de determinado
paciente, evidenciando eosinofilúria. Diante desse quadro
hipotético, assinale a alternativa que corresponde às
hipóteses diagnósticas a serem consideradas.
Q1111241
Medicina
Mulher de 54 anos de idade, vítima de atropelamento, é
admitida na unidade de terapia intensiva com dor abdominal,
fratura exposta de fêmur e dano muscular. A avaliação
laboratorial inicial apresentou Cr = 0,8 mg/dL, Ur = 40 mg/dL,
K = 3,5 mEq/L e Na = 134 mEq/L. Realizou-se tomografia
computadorizada de abdome com contraste, sem evidência de
lesão visceral. Após o segundo dia de internação, observaram-se
débito urinário de 0,3 mL/kg/h em 24 horas e alterações
laboratoriais de Cr = 2,0 mg/dL, Ur = 120 mg/dL,
k = 5,5 mEq/L, ácido úrico = 8,0 mg/dL e Na = 140 mEq/L.
Considerando a classificação de injúria renal aguda do KDIGO 2012, assinale a alternativa que indica a categoria e os possíveis diagnósticos etiológicos nesse caso hipotético.
Considerando a classificação de injúria renal aguda do KDIGO 2012, assinale a alternativa que indica a categoria e os possíveis diagnósticos etiológicos nesse caso hipotético.
Q1111240
Medicina
Efluente turvo em paciente submetido a diálise peritoneal
nem sempre significa peritonite infecciosa. Condições
clínicas não infecciosas podem ser a causa dessa turvação,
como ocorre em casos de
Q1111239
Medicina
Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, em diálise
peritoneal automática (DPA) há um ano, comparece ao
serviço de diálise com dor abdominal difusa há um dia e
eritema em orifício de saída do cateter. A avaliação do
líquido peritoneal evidenciou celularidade de
90 leucócitos/mm³
com 70% de polimorfonucleares.
Com base nesse caso hipotético, quanto ao diagnóstico e à
conduta imediata, assinale a alternativa correta.
Q1111238
Medicina
No que se refere à bacteriúria assintomática, assinale a
alternativa correta.
Q1111237
Medicina
Paciente em diálise peritoneal há seis anos apresenta dor
óssea persistente, anemia microcítica refratária a reposição
de ferro e história pregressa de fratura atraumática. Foi
realizada biópsia óssea trasilíaca que evidenciou finas
trabéculas ósseas em toda a amostra, com áreas de erosão e
presença de osteoclastos, além de aumento discreto de
volume osteoide e superfícies marcadas de tetraciclina
diminuídas. Observou-se coloração ao alumínio positiva em
10% da superfície trabecular. Considerando o referido caso hipotético, é correto afirmar
que os diagnósticos mais prováveis desse paciente são
Q1111236
Medicina
Acerca do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica
(DMO-DRC), assinale a alternativa correta.
Q1111235
Medicina
Mulher de 52 anos de idade, diabética, em hemodiálise há
10 anos, manifesta fraqueza generalizada e dor em membros
inferiores, mesmo em repouso. A rotina radiológica evidenciou
escore de Adragão de 5, e a avaliação laboratorial apresentou os
seguintes resultados: cálcio = 9,0 mg/dL; PTH = 500 pg/mL;
fósforo = 5,0 mg/dL e vitamina D = 32 ng/mL.
A respeito desse caso hipotético, quanto à conduta mais
adequada, assinale a alternativa correta.
Q1111234
Medicina
Em relação à avaliação e ao manuseio da doença renal
crônica (DRC), assinale a alternativa correta.
Q1111233
Medicina
A doença glomerular pode ter uma grande variedade de
apresentações clínicas e etiologias. Considerando que a
compreensão dos aspectos celulares e moleculares do
glomérulo é um passo importante na respectiva definição,
assinale a alternativa correta.
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