No que se refere à prevenção de lesão renal aguda, de acordo com os guias da Kidney Diseases Improving Global Outcomes (KDIGO) de 2012, recomenda-se

Segundo os critérios RIFLE e AKIN, paciente que recebe diálise e diminui a respectiva creatinina de 3 para 1 é classificado como

Suponha que certo médico recebe plantão com paciente no box de emergência, intubado, em ventilação mecânica. Trata-se de paciente crítico com história de politrauma, internado há vários dias. Apresenta creatinina = 4 mg/dL, sódio sérico = 132; potássio = 4; cálcio iônico = 4; cloro = 96; fosfato = 0,4; albumina = 10 g/dL; pH = 7,36; PCO₂ = 45 mmHg; HCO₃ = 25,5; e BE = +1.

Considerando a utilização do modelo de Stewart para diagnóstico do distúrbio ácido-base, é correto afirmar que esse paciente apresenta

Homem de 35 anos de idade chega ao pronto-socorro assustado, com queixa de ter sido atacado por algum animal em uma plantação de bananeiras que ele cortava. Descreve que o animal era grande e agressivo. Apresenta sinais flogísticos em suposta lesão na perna atacada pelo animal. Refere também priapismo.
A respeito dessa situação hipotética, é correto afirmar que o provável animal associado ao ataque refere-se à aranha

Considere hipoteticamente que certa jovem de 21 anos de idade procura pronto atendimento em razão de náuseas intensas, dor torácica e um episódio de vômito há menos de meia hora. No momento, está sem náuseas e solicita “usar algum medicamento que seja o mais seguro e que diminua a probabilidade do retorno das náuseas”. A mãe da jovem informa, sem que a paciente perceba, que observa um perfil histérico da filha e conta que ela tem episódios de desmaios sempre que fica nervosa. O ECG mostra-se aparentemente normal (legendas: QTc 500 ms, ritmo sinusal) e são solicitados os exames laboratoriais necessários para o momento.

Enquanto os exames não ficam prontos, a melhor opção de medicamento indicado para atender à solicitação da paciente é a (o)

Um paciente de 32 anos de idade e 60 kg com função renal normal e infecção sistêmica adquirida na comunidade por S. aureus, com padrão de resistência a Meticilina (CA-MRSA), deve ser preferencialmente tratado com a seguinte droga:

Um paciente foi infectado pelo vírus da Hepatite B (HBV) há oito meses, apresentando hoje os seguintes resultados sorológicos: AgHbs não reagente; anti-Hbc reagente; AgHbe não reagente; anti-Hbe não-reagente; e anti-Hbs não reagente.

Com base nesses dados, é correto afirmar que se trata de

Paciente apresenta secreção purulenta em sítio de inserção de prótese de joelho após quatro meses da cirurgia. Acerca da notificação ou não dessa infecção como de sítio cirúrgico, assinale alternativa correta.

Considere paciente que dá entrada na unidade de saúde com suspeita de influenza. Que tipos de precauções (isolamentos) devem ser adotadas?

Um paciente adulto com cancro primário sifilítico deve ser tratado preferencialmente com

Um paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade e 60 kg, proveniente da região amazônica, apresenta febre diária, dores pelo corpo, mal-estar e cansaço há cinco dias. O teste da gota espessa evidencia inúmeros plasmódios no interior de hemácias. O paciente encontra-se prostrado, desidratado e ictérico, e o acompanhante relata que o paciente teve um episódio convulsivo na noite anterior.

Acerca do caso exposto, o tratamento adequado para esse paciente é iniciar

Um paciente de 55 anos de idade, alcoolista crônico, dá entrada na emergência com queixas de cefaleia e febre alta há 24 horas, além de dor nucal. Apresenta-se levemente desorientado, com Glasgow de 14, febril, taquicárdico, com rigidez nucal. O exame do líquor mostra pleocitose de 250 células por mm³ , com predomínio de polimorfonucleares.

Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para tratamento do quadro clínico do paciente.

Um paciente de 23 anos de idade e 55 kg dá entrada na UPA com sangramento gengival, febre há cinco dias, mialgias, hematócrito de 20%, e queixa de dor abdominal. Tem teste rápido para dengue com NS1 positivo, IgM negativo e IgG positivo.

Acerca do caso apresentado, as principais condutas a serem adotadas para esse paciente são admitir o paciente,

Uma paciente de 32 anos de idade queixa-se de ardência miccional há quatro dias, sem febre e sem polaciúria. A paciente é sexualmente ativa, heterossexual, solteira e não tem filhos. No exame de elementos anormais de urina (EAS) (sumário de urina ou urina I), tem 4 piócitos por campo (4.000 leucócitos por mL), 5 hemáceas por campo e esterase leucocitária negativa.

A paciente também se queixa de corrimento vaginal leitoso abundante, com placas brancas e prurido vaginal. Acerca do caso clínico exposto, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável para essa paciente é infecção

Um paciente trabalhador rural do interior do estado da Bahia apresenta-se com lesões de pele tumefeitas no membro superior direito, seguindo trajeto linfático, há 45 dias. O paciente nega febre. À punção há saída de líquido purulento e hemopurulento das lesões.

A respeito do caso descrito, a terapia adequada para esse paciente é

Um paciente de 66 anos de idade é admitido com pneumonia adquirida na comunidade, diabético, fumante, com confusão mental e escala de coma de Glasgow em 10, FR = 25 rpm, PA = 110 mmHg x 62 mmHg ureia sérica = 65 mg/dL e creatinina sérica = 1,2 mg/dL.

Com relação ao caso apresentado, a conduta adequada é hidratar o paciente,

Paciente de 21 anos de idade em uso contínuo de tenofovir, lamivudina e efavirenz há um ano para tratamento de infecção pelo vírus HIV. Tem carga viral indetectável e CD4+ de 370 por mm³ , porém, passou a apresentar glicosúria e acidose metabólica. A melhor ação a ser tomada de imediato é trocar

Segundo o atual protocolo de tratamento do Ministério da Saúde em relação a pacientes com infecção pelo vírus C da hepatite, têm direito a tratamento gratuito no SUS somente os seguintes pacientes:

Um paciente de 65 anos de idade, obeso, dá entrada na emergência queixando-se de tosse seca, febre interna, dores pelo corpo e cefaleia. Ele mostra carteira de vacinação em que é registrado o uso de uma vacina contra febre amarela pela última vez há oito anos. Os raios X de tórax do paciente mostram infiltrado tênue bilateral, com padrão intersticial, em segmentos médios e inferiores.

A oximetria de pulso revela SatO₂ = 92%. Acerca do caso apresentado, qual é a conduta apropriada para esse paciente?

Considere um paciente grave, em sepse por enterobactéria multirresistente com padrão KpC+, entubado e com disfunção renal. Assinale a alternativa que apresenta uma droga eficaz contra esse patógeno e que pode ser utilizada em dose plena e sem ajuste para função renal.