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Q1684416 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta mancha de cor marrom-enegrecida de 1,2 cm, assimétrica, com bordas irregulares e coloração heterogênea em coxa direita. Não se observou adenomegalia no exame físico ou de imagem.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A ocorrência de tromboembolismo pulmonar mostrará hipoxemia com gradiente alvéoloarterial aumentado.

Alternativas
Q1684415 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta mancha de cor marrom-enegrecida de 1,2 cm, assimétrica, com bordas irregulares e coloração heterogênea em coxa direita. Não se observou adenomegalia no exame físico ou de imagem.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Não há nenhuma evidência de que neoplasias como essa aumentem o risco de trombose venosa profunda.

Alternativas
Q1684414 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta mancha de cor marrom-enegrecida de 1,2 cm, assimétrica, com bordas irregulares e coloração heterogênea em coxa direita. Não se observou adenomegalia no exame físico ou de imagem.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Caso a biópsia evidencie índice de Breslow de até 1,2 mm, dispensa-se a realização de pesquisa de linfonodo sentinela, pois não há evidência de adenomegalia.

Alternativas
Q1684413 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta mancha de cor marrom-enegrecida de 1,2 cm, assimétrica, com bordas irregulares e coloração heterogênea em coxa direita. Não se observou adenomegalia no exame físico ou de imagem.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A conduta inicial mais apropriada é uma biópsia excisional da lesão.

Alternativas
Q1684412 Medicina

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No caso de pacientes do sexo feminino, a maior parte dos casos de defeitos ocorre através do anel femoral.

Alternativas
Q1684411 Medicina

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Após a instituição do tratamento, espera-se aumento dos níveis séricos de IL-6.

Alternativas
Q1684410 Medicina

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse paciente, segundo Nyhus, apresenta classificação 3C da sua patologia.

Alternativas
Q1684409 Medicina

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O diagnóstico necessita da realização de exame de imagem, sendo a TC contrastada uma boa opção.

Alternativas
Q1684408 Medicina

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A origem do defeito, nesse caso, está lateral aos vasos epigástricos inferiores.

Alternativas
Q1684407 Medicina

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se de patologia benigna cujo tratamento exige uso de antibióticos, sendo vancomicina uma opção segura.

Alternativas
Q1684406 Medicina

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Lobectomia média com pleurectomia total paliativa estão indicadas.

Alternativas
Q1684405 Medicina

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente tem previsão de boa sobrevida em longo prazo.

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Q1684404 Medicina

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


PDL-1, ALK e EGFR devem ser pesquisados no anatomopatológico. Caso sejam positivos, o prognóstico torna-se melhor.

Alternativas
Q1684403 Medicina

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente tem indicação de pesquisa de painel genético do seu tumor.

Alternativas
Q1684402 Medicina

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A pleurodese por VATS é superior à pleurodese com talcagem, realizada pelo dreno de tórax.

Alternativas
Q1684401 Medicina

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente tem indicação de pleuroscopia e pleurodese.

Alternativas
Q1684400 Medicina
Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de um tumor de pulmão estadiamento T2aN2M1a.
Alternativas
Q1684399 Medicina
Um adolescente de 17 anos de idade procura atendimento em função de tosse vespertina, febre e hemoptise em pequena quantidade. Refere sudorese noturna e perda de peso. A tomografia de tórax apresenta nódulos centrolobulares com padrão de árvore em brotamento, além de pequenas cavitações espessas e de paredes irregulares, bem como brônquios espessados em segmento posterior do lobo inferior direito, conforme a imagem a seguir. 


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A doença que o paciente apresenta é um problema de saúde pública do Brasil e acomete principalmente mulheres idosas.

Alternativas
Q1684398 Medicina
Um adolescente de 17 anos de idade procura atendimento em função de tosse vespertina, febre e hemoptise em pequena quantidade. Refere sudorese noturna e perda de peso. A tomografia de tórax apresenta nódulos centrolobulares com padrão de árvore em brotamento, além de pequenas cavitações espessas e de paredes irregulares, bem como brônquios espessados em segmento posterior do lobo inferior direito, conforme a imagem a seguir. 


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente tem como principais complicações possíveis da doença hemoptise, atelectasia, empiema e formação de bronquiectasias.

Alternativas
Q1684397 Medicina
Um adolescente de 17 anos de idade procura atendimento em função de tosse vespertina, febre e hemoptise em pequena quantidade. Refere sudorese noturna e perda de peso. A tomografia de tórax apresenta nódulos centrolobulares com padrão de árvore em brotamento, além de pequenas cavitações espessas e de paredes irregulares, bem como brônquios espessados em segmento posterior do lobo inferior direito, conforme a imagem a seguir. 


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente é forte candidato a tratamento com RHZE.

Alternativas
Respostas
5441: C
5442: E
5443: E
5444: C
5445: E
5446: C
5447: E
5448: E
5449: C
5450: E
5451: E
5452: E
5453: C
5454: C
5455: E
5456: C
5457: C
5458: E
5459: C
5460: C