Questões de Concurso Para ses-df

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Q3553923 Medicina
Um paciente de 21 anos idade apresentou, há quinze dias, um quadro de sudorese noturna, fadiga e aumento de pescoço. O PET-CT realizado evidenciou lesão única mediastinal de 12 cm, com SUV 17, cuja biopsia apresentou os seguintes marcadores na imunohistoquímica: CD15 positivo, CD30 negativo, CD20 positivo, ciclina D1 negativo, CD38 negativo e CD5 negativo.

Qual é o melhor diagnóstico para esse caso clínico?
Alternativas
Q3553921 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade que apresenta fadiga persistente realizou exames diagnósticos com os seguintes resultados: hemoglobina = 13 mg/dL, cálcio sérico = 9,5 mg/dL, albumina = 4,0 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, imunofixação com presença de proteína monoclonal IgG/kappa, tomografia de esqueleto sem lesões líticas e mielograma com 10% de plasmócitos clonais e relação kappa/lambda livre de 150.

Quanto a esse caso clínico, qual é o tratamento de escolha?
Alternativas
Q3553920 Medicina
Um paciente de 17 anos de idade e portador da síndrome de Down foi internado em razão de astenia, febre não aferida e sangramento na pele. Ao exame físico realizado, apresentou PA = 110 mmHg x 50 mmHg, FC = 106 bpm, FR = 19 irpm e saturação = 95% em ar ambiente. A hematoscopia apresentou células de Faggot.

Quanto a esse caso clínico, qual a conduta terapêutica imediata a ser indicada?
Alternativas
Q3553917 Medicina
Uma paciente de 7 anos de idade foi levada ao pronto atendimento com epistaxe volumosa com necessidade cirúrgica para contenção do sangramento. A mãe informou que a criança não foi vacinada durante os primeiros anos de vida. O resultado do hemograma apresenta hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 11.000/mm³ e plaquetas = 38.000/mm³. Na hematoscopia de sangue periférico, foram visualizadas plaquetas gigantes.

Considerando esse caso clínico, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3553915 Medicina
Um recém-nascido com 2 dias de vida apresenta petéquias disseminadas pelo corpo desde o nascimento. A mãe do paciente relata ter sido um parto normal, sem complicações, e não houve uso de medicamentos durante a gestação. Ao exame físico, o paciente apresenta bom estado geral. Os resultados dos exames laboratoriais realizados mostram hemograma completo: hemoglobina = 13 g/dL, leucocitos = 9.000/mm³ (N: 60% de neutrófilos, 30% de linfócitos, 5% de monócitos, 5% de eosinófilos), plaquetas = 30.000/mm³ e coagulograma normal.

Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na investigação?
Alternativas
Q3553914 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade compareceu à consulta por apresentar-se com aumento progressivo e indolor dos gânglios linfáticos cervicais e axilares nos últimos dois meses. Além disso, ele relata febre diária, sudorese noturna, fadiga extrema e perda de peso significativa. Ao exame físico, detectou-se linfonodos aumentados de tamanho, firmes e não aderidos à pele, além de hepatomegalia palpável. Após a realização de biópsia foi diagnosticado linfoma de Burkitt.

Qual a translocação mais comum encontrada no linfoma de Burkitt?
Alternativas
Q3553913 Medicina
As neoplasias malignas secundárias ao tratamento da leucemia linfoblástica aguda da criança estão relacionadas ao uso de
Alternativas
Q3553912 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança também apresenta problemas de saúde frequentes, como infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o paciente apresenta palidez generalizada e petéquias disseminadas. Além disso, possui deformidades físicas, como microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se a possibilidade de anemia de Fanconi.
Assinale a alternativa correspondente ao tratamento de anemia de Fanconi, na ausência de doador de medula óssea.
Alternativas
Q3553910 Medicina
Um recém-nascido com 4 dias de vida foi levada à consulta por apresentar icterícia intensa desde o nascimento. A mãe relata que teve um pré-natal sem complicações e sem ocorrências de doenças na gestação. Menciona que sua mãe e a avó materna possuem sangue do tipo O negativo e o pai desconhece seu tipo sanguíneo. Ao exame físico, o recém-nascido apresenta icterícia generalizada. Não há evidência de petéquias ou equimoses. Após realizar alguns exames, os resultados são: teste da antiglobulina direta - positivo; dosagem sérica de bilirrubina = 18 mg/dL; tipagem sanguínea = tipo A positivo.

Acerca desse quadro, é correto afirmar que pode ser necessário(a)
Alternativas
Q3553908 Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade, com histórico de anemia crônica em função de insuficiência renal crônica em diálise há 10 anos, foi submetida à transfusão de concentrado de hemácias filtrado. Após a transfusão, a paciente começou a  apresentar dispneia, tosse ao exame com creptos pulmonares, PA = 190 mmHg x 100 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 27 irpm, SatO2 = 90%, coletado gasometria na urgência que demonstra hipoxemia.

Qual o diagnóstico provável nesse caso?
Alternativas
Q3553907 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade, em tratamento de leucemia mielóide aguda durante indução de remissão, apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dL com indicação de transfusão. Nega transfusão anterior e, em seu histórico, tem rinite alérgica e deficiência de IgA.

Acerca de transfusão de hemácias nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a qual a conduta adequada.
Alternativas
Q3553906 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 16 anos de idade, em tratamento de leucemia linfoblástica aguda de alto risco durante indução de remissão, apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dLe plaquetopenia = 7 mil/mm³ com indicação de transfusão. Nega transfusão anterior.
Com base no caso clínico apresentado e considerando a transfusão de plaquetas, assinale a alternativa que indica a conduta adequada.
Alternativas
Q3553905 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 16 anos de idade, em tratamento de leucemia linfoblástica aguda de alto risco durante indução de remissão, apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dLe plaquetopenia = 7 mil/mm³ com indicação de transfusão. Nega transfusão anterior.
Considerando esse caso clínico e a transfusão de hemácias, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3553904 Medicina
Uma paciente de 39 anos de idade compareceu à consulta com queixa de fadiga, perda de peso, febre e epistaxe. Realizou alguns exames cujos resultados foram hemograma com anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de células mieloides imaturas, confirmando o diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco, realizou-se PCR qualitativo para RUNX1-RUNXIT1 е o resultado foi negativo e PCR qualitativo para FLT3 que apresentou resultado positivo. Foi realizado, também, next generation sequence o qual não demonstrou alterações.

Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3553902 Medicina
Um paciente de 9 anos de idade foi levado pela mãe ao consultório com histórico de episódios recorrentes de infecções sem necessidade de internação. A mãe relata que todo mês ele apresenta febre associada a dor de garganta ou ouvido, seguida de um quadro de neutropenia. Fora desses períodos, o hemograma se mantém nos limites normais. Esses episódios têm ocorrido desde os 4 anos de idade da criança.

O diagnóstico mais provável nesse caso é
Alternativas
Q3553901 Medicina
Texto para responder à questão.


A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por 100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos casos de leucemia em adultos.
Com relação ao estadiamento da leucemia mieloide crônica em fase crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553900 Medicina
Texto para responder à questão.


A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por 100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos casos de leucemia em adultos.
Quais são os critérios de estadiamento Sokal ou ELTS da leucemia mieloide crônica?
Alternativas
Q3553899 Medicina
Texto para responder à questão.


A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por 100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos casos de leucemia em adultos.
Acerca do diagnóstico da leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553466 Medicina
Uma enfermeira de 29 anos de idade apresentou-se para consulta e relatou que tem urticária crônica há dois anos, com urticas evanescentes, com bastante prurido, distribuídas aleatoriamente pelo corpo. Já procurou alguns especialistas e tomou diversos tipos de anti-histamínicos, mas sempre com resultados parciais. Ela apresentou uma série de exames realizados e perguntou a respeito do que os exames informam acerca do prognóstico da doença que ela apresenta.

A respeito dos marcadores de urticária crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553465 Medicina
Em consulta ambulatorial a mãe de um lactente de 8 meses de vida relatou que a criança teve reação alérgica grave e, por isso, ficou internada por 48 horas. Explicou que a alergia se devia ao ovo, inclusive com todos os exames positivos para ovo, porém, tinha esquecido os exames em casa. Disse que evitava rigorosamente o ovo, mas que havia procurado consulta porque tinha ido ao centro de saúde para vacinar o bebê e a enfermagem havia solicitado uma avaliação prévia do médico para aplicar as vacinas.

Considerando a alergia ao ovo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
521: B
522: D
523: B
524: B
525: A
526: D
527: B
528: D
529: D
530: A
531: C
532: D
533: B
534: A
535: B
536: D
537: A
538: C
539: A
540: C