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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
Q3554045
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre.
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °C e
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
Quanto à realização da prova de função pulmonar nesse
paciente, assinale a alternativa que aponta o padrão
laboratorial esperado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
Q3554043
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame fisico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Assinale a alternativa que corresponde ao melhor tratamento
indicado para esse paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
Q3554042
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame fisico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Assinale a alternativa que indica o melhor método para
firmar o diagnóstico da doença referente ao caso
apresentado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
Q3554040
Saúde Pública
A respeito da vacinação anti-influenza no Brasil, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
Q3554039
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, tabagista de 40 maços-ano,
procurou o serviço ambulatorial queixando-se de tosse е
dispneia aos médios esforços iniciada há um ano. Nos
últimos três dias, percebeu um agravamento desses sintomas
quando passou a apresentar subitamente febre de 38,5 °C
associada a dor de garganta, coriza nasal, mialgia e astenia.
Ao exame físico, observou-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FR = 24 irpm, SatO2 = 90% e murmúrio vesicular diminuído
globalmente. O paciente realizou radiografia de tórax que
revelou retificação do diafragma e aumento do diâmetro
anteroposterior. O exame de escarro revelou infecção pelo
vírus influenza A. Acerca dessa situação clínica, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
Q3554038
Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procurou uma unidade de
pronto atendimento informando quadro clínico constituído
por febre de 38 °C associado a tosse seca, cefaleia e mialgia
há um dia. Foi realizado um painel viral que mostrou
infecção por influenza A. Com base nesse caso clínico
assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554037
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada à consulta
pediátrica com queixa de febre alta há seis dias. Há quatro
dias apresentou hiperemia conjutival bilateral, sem exsudato.
Há dois dias, associado ao quadro, evoluiu com exatema
maculopapular difuso e edema doloroso de mãos e pés. Ao
exame fisico, constatou-se FR = 24 irpm, FC = 135 bpm,
SatO2 = 98%, T = 38,5 °C; hiperemia conjuntival bilateral,
sem exsudato, lábios hiperemiados e com fissuras, exantema
maculopapular difuso, edema de mãos e pés, sem
adenomegalias e sem outras alterações ao exame físico.
Suspeitou-se de Doença de Kawasaki, o paciente foi
internado e adotou-se as medidas necessárias.
Qual a conduta inicial, que provavelmente, tenha sido
adotada?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554036
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada à consulta
pediátrica com queixa de febre alta há seis dias. Há quatro
dias apresentou hiperemia conjutival bilateral, sem exsudato.
Há dois dias, associado ao quadro, evoluiu com exatema
maculopapular difuso e edema doloroso de mãos e pés. Ao
exame fisico, constatou-se FR = 24 irpm, FC = 135 bpm,
SatO2 = 98%, T = 38,5 °C; hiperemia conjuntival bilateral,
sem exsudato, lábios hiperemiados e com fissuras, exantema
maculopapular difuso, edema de mãos e pés, sem
adenomegalias e sem outras alterações ao exame físico.
Suspeitou-se de Doença de Kawasaki, o paciente foi
internado e adotou-se as medidas necessárias.
Em relação à doença de Kawasaki, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554035
Medicina
Texto associado
Um lactente de 2 anos de idade foi levado ao pronto
atendimento pediátrico em crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relata que estavam a caminho do
hospital para a criança ser avaliada em razão do quadro de
febre há 48 horas, tosse e coriza. Segundo a mãe, a criança
deve estar em convulsão há aproximadamente cinco minutos.
O paciente foi imediatamente encaminhado para sala
vermelha.
Ela nega episódios anteriores de convulsão, histórico de
convulsão na família, comorbidades e uso de medicação
contínua.
Os sinais vitais do paciente eram FR = 30 irpm, FC = 150
bpm, T 39°C, SatO2 = 89%.
As indicações de coleta do líquido cefalorraquidiano diante
do primeiro episódio de convulsão febril são
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554034
Medicina
Texto associado
Um lactente de 2 anos de idade foi levado ao pronto
atendimento pediátrico em crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relata que estavam a caminho do
hospital para a criança ser avaliada em razão do quadro de
febre há 48 horas, tosse e coriza. Segundo a mãe, a criança
deve estar em convulsão há aproximadamente cinco minutos.
O paciente foi imediatamente encaminhado para sala
vermelha.
Ela nega episódios anteriores de convulsão, histórico de
convulsão na família, comorbidades e uso de medicação
contínua.
Os sinais vitais do paciente eram FR = 30 irpm, FC = 150
bpm, T 39°C, SatO2 = 89%.
A respeito da crise convulsiva febril, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554033
Medicina
Texto associado
Um lactente de 2 anos de idade foi levado ao pronto
atendimento pediátrico em crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relata que estavam a caminho do
hospital para a criança ser avaliada em razão do quadro de
febre há 48 horas, tosse e coriza. Segundo a mãe, a criança
deve estar em convulsão há aproximadamente cinco minutos.
O paciente foi imediatamente encaminhado para sala
vermelha.
Ela nega episódios anteriores de convulsão, histórico de
convulsão na família, comorbidades e uso de medicação
contínua.
Os sinais vitais do paciente eram FR = 30 irpm, FC = 150
bpm, T 39°C, SatO2 = 89%.
Qual a conduta adequada nesse caso?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554032
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
Considerando o crescimento e o desenvolvimento normal,
qual seria o peso e o perímetro cefálico esperado para o
lactente do quadro clínico apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554031
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
Assinale a alternativa que apresenta contraindicações
absolutas ao aleitamento materno.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554030
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
Com relação às orientações para a mãe que deseja continuar
a amamentação exclusiva, mas precisa retornar ao trabalho,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554029
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
No que se refere ao leite materno, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554028
Medicina
Em relação à saúde bucal, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554027
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
Considerando o caso clínico apresentado, qual deve ser a
conduta terapêutica inicial?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554026
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
Segundo o Ministério da Saúde, qual é a recomendação de
oferta de soro de reidratação oral, após cada episódio de
evacuação:
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554025
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
De acordo com o fluxograma do Ministério da saúde,
assinale a alternativa que indica a classificação do paciente
do caso clínico apresentado quanto à hidratação e ao plano de
tratamento a ser adotado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554024
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
Em relação à classificação da diarreia, é considerada diarreia
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