Questões de Concurso Para ses-df

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Q3554672 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg, tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo, rebaixamento de consciência, turgência jugular importante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.


Q56_60.png (304×261)




Imagem associada para resolução da questão

Na insonação cardíaca beira-leito, a mensuração da excursão do anel da tricúspide (TAPSE) resultou em 1,56 cm como demonstrado na imagem apresentada. Isso significa ventrículo direito
Alternativas
Q3554671 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg, tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo, rebaixamento de consciência, turgência jugular importante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.


Q56_60.png (304×261)




De acordo com essa imagem, a hipótese diagnóstica principal é
Alternativas
Q3554670 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em segmento com oncologia e neurologia. Na admissão, realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg, SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular, ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos valores da normalidade de acordo com a referência.

Com base nos achados do eletrocardiograma, qual é a artéria coronária mais provável de ter sido acometida?
Alternativas
Q3554669 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em segmento com oncologia e neurologia. Na admissão, realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg, SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular, ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos valores da normalidade de acordo com a referência.

Qual a medida mais importante e resolutiva a ser tomada nesse momento?
Alternativas
Q3554668 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em segmento com oncologia e neurologia. Na admissão, realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg, SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular, ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos valores da normalidade de acordo com a referência.

Assinale a alternativa que indica medicamento(s) que estaria(m) contra-indicado(s) no momento desse diagnóstico.
Alternativas
Q3554667 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em segmento com oncologia e neurologia. Na admissão, realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg, SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular, ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos valores da normalidade de acordo com a referência.

As derivações que devem ser feitas para melhor completar o estudo do caso em questão e o motivo correspondente são
Alternativas
Q3554666 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em segmento com oncologia e neurologia. Na admissão, realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg, SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular, ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos valores da normalidade de acordo com a referência.

Considerando o eletrocardiograma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desse paciente.
Alternativas
Q3554087 Medicina
Uma paciente de 20 anos de idade procurou o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Estava assintomática e não possuía histórico de doenças prévias. O exame físico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 70 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Ela realizou a radiografia de tórax, na qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.
A respeito do referido caso clínico, a melhor forma para diagnosticar a origem da lesão é a
Alternativas
Q3554086 Medicina
Uma paciente de 20 anos de idade procurou o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Estava assintomática e não possuía histórico de doenças prévias. O exame físico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 70 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Ela realizou a radiografia de tórax, na qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.
Assinale a alternativa que indica uma provável causa para a lesão encontrada na radiografia da paciente citada.
Alternativas
Q3554085 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procurou o ambulatório informando que, há quatro semanas, apresenta intensa dispneia associada a tosse seca e irritativa. A esse quadro, somou-se, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame fisico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observou-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. 
Diante do contexto clínico exposto, deve-se proceder à
Alternativas
Q3554084 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procurou o ambulatório informando que, há quatro semanas, apresenta intensa dispneia associada a tosse seca e irritativa. A esse quadro, somou-se, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame fisico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observou-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. 
No citado caso clínico, a elevação da cúpula diafragmática deve-se provavelmente
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Q3554083 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procurou o ambulatório informando que, há quatro semanas, apresenta intensa dispneia associada a tosse seca e irritativa. A esse quadro, somou-se, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame fisico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observou-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. 
No caso clínico descrito, a apresentação radiológica sugere o diagnóstico de
Alternativas
Q3554082 Medicina
No que diz respeito ao diagnóstico de infecção pelo Mycobacterium avium, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3554081 Medicina
Quanto à fibrose cística, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3554080 Medicina
No que se refere à segmentação pulmonar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3554077 Medicina
No que concerne à interpretação de um achado radiológico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3554076 Medicina
Um paciente com diagnóstico de DPOC procurou atendimento médico queixando-se de intensa dispneia, apesar de fazer uso de medicação otimizada e de oxigênio sob cateter nasal. A avaliação radiológica mostrou doença bolhosa com predomínio em ápices e retificação das cúpulas diafragmáticas. Assinale a alternativa que corresponde à melhor medida a ser indicada.
Alternativas
Q3554075 Medicina
O achado radiológico de um pulmão hipertransparente com redução do padrão vascular e aprisionamento de ar durante a inspiração é característico da síndrome de
Alternativas
Q3554073 Medicina
Assinale a alternativa correspondente ao melhor tratamento para um paciente com o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo, que tem como comorbidade DPOC grave em uso de oxigênio sob cateter e sem sinais de insuficiência cardíaca direita.
Alternativas
Q3554072 Medicina
A realização de busca ativa radiológica é recomendada em um paciente ex-tabagista há 10 anos e com carga tabágica de
Alternativas
Respostas
401: A
402: B
403: C
404: C
405: D
406: C
407: B
408: A
409: B
410: C
411: A
412: A
413: D
414: C
415: D
416: C
417: B
418: C
419: C
420: A