Questões de Concurso Para ses-df

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Q3554692 Medicina
Com base na análise dos monitores de balão intra-aórtico que se seguem, assinale a alternativa em que a interpretação é feita de maneira incorreta.
Alternativas
Q3554691 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 72 anos de idade foi para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Institucionalizado, com duas internações nos últimos seis meses por conta de sepse de foco urinário. Na admissão, realizou ultrassonografia abdominal com o achado demonstrado na imagem apresentada. Os exames laboratoriais mostraram ureia = 230, creatina = 10 e potássio = 7,5.

A cobertura antibiótica mais adequada para esse caso seria
Alternativas
Q3554690 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 72 anos de idade foi para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Institucionalizado, com duas internações nos últimos seis meses por conta de sepse de foco urinário. Na admissão, realizou ultrassonografia abdominal com o achado demonstrado na imagem apresentada. Os exames laboratoriais mostraram ureia = 230, creatina = 10 e potássio = 7,5.

Imagem associada para resolução da questão

Uma sonda vesical de demora foi alocada no paciente. A coloração esverdeada da urina desse paciente sugere qual agente etiológico?
Alternativas
Q3554689 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 72 anos de idade foi para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Institucionalizado, com duas internações nos últimos seis meses por conta de sepse de foco urinário. Na admissão, realizou ultrassonografia abdominal com o achado demonstrado na imagem apresentada. Os exames laboratoriais mostraram ureia = 230, creatina = 10 e potássio = 7,5.

O que tem demonstrado nessa ultrassonografia beira-leito e qual a conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3554688 Radiologia

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 50 anos de idade encontra-se, internado na UTI por conta de choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica na modalidade pressão e no modo assisto-controlado. Pela manhã foi submetido a acesso venoso central em veia axilar guiado por ultrassonografia. Ao exame físico, notou-se que o paciente está com hipotensão e taquicardia. A primeira hipótese diagnóstica é pneumotórax e é realizada radiografia com imagem apresentada.

Qual imagem abaixo corresponde ao achado ultrassonográfico para o paciente em questão?
Alternativas
Q3554687 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 50 anos de idade encontra-se, internado na UTI por conta de choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica na modalidade pressão e no modo assisto-controlado. Pela manhã foi submetido a acesso venoso central em veia axilar guiado por ultrassonografia. Ao exame físico, notou-se que o paciente está com hipotensão e taquicardia. A primeira hipótese diagnóstica é pneumotórax e é realizada radiografia com imagem apresentada.

De acordo com a imagem, a
Alternativas
Q3554686 Medicina
A knobologia em ultrassonografia é parte importante para o ajuste da imagem. O ajuste do Time Gain Compensation (TGC) visa otimizar a imagem driblando o efeito da atenuação da onda sonora. Qual imagem corresponde a um adequado ajuste no aparelho de ultrassonografia?
Alternativas
Q3554685 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

Curva pressão X volume do ventrículo esquerdo: eixo Y pressão e eixo X volume



Imagem associada para resolução da questão



Nessa curva, a mudança do estado A para o estado B demonstra qual alteração com a alocação do balão intra-aórtico.

Alternativas
Q3554684 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

Assinale a alternativa que corresponde ao fenômeno que ocorre na figura apresentada.
Alternativas
Q3554683 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

A insuflação do balão intra-aórtico deve ocorrer em qual fase do ciclo cardíaco e objetiva a qual incremento no débito cardíaco?
Alternativas
Q3554682 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

Qual o acerto de assistência desse BIA?
Alternativas
Q3554681 Medicina

Caso clínico para responder à questão.




Uma paciente de 58 anos de idade encontra-se mantido em ventilação mecânica invasiva. As curvas do ventilador são as demonstradas na imagem apresentada.

Uma forma adequada de tentar corrigir tal assincronia seria a(o)
Alternativas
Q3554680 Medicina

Caso clínico para responder à questão.




Uma paciente de 58 anos de idade encontra-se mantido em ventilação mecânica invasiva. As curvas do ventilador são as demonstradas na imagem apresentada.

Qual a assincronia demonstrada?
Alternativas
Q3554679 Medicina

Caso clínico para responder à questão.




Uma paciente de 58 anos de idade encontra-se mantido em ventilação mecânica invasiva. As curvas do ventilador são as demonstradas na imagem apresentada.

Assinale a alternativa que indica a ciclagem nesse ajuste de ventilação.
Alternativas
Q3554678 Medicina

Caso clínico para responder à questão.




Uma paciente de 58 anos de idade encontra-se mantido em ventilação mecânica invasiva. As curvas do ventilador são as demonstradas na imagem apresentada.

Qual o modo ventilatório?
Alternativas
Q3554677 Medicina

Caso clínico para responder à questão.




Uma paciente de 58 anos de idade encontra-se mantido em ventilação mecânica invasiva. As curvas do ventilador são as demonstradas na imagem apresentada.

A variável limite dessa ventilação é
Alternativas
Q3554676 Medicina
Imagem associada para resolução da questão


Um paciente neurocrítico em ventilação mecânica, encontra-se monitorizado por capnografia de onda. O plantonista nota essa alteração na capnografia. Qual a intervenção mais assertiva a ser feita pelo plantonista para a correção do que está sendo demonstrado?
Alternativas
Q3554675 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg, tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo, rebaixamento de consciência, turgência jugular importante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.


Q56_60.png (304×261)




Durante o atendimento da parada cardíaca desse caso clínico, é autorizada a seguinte conduta
Alternativas
Q3554674 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg, tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo, rebaixamento de consciência, turgência jugular importante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.


Q56_60.png (304×261)




Imagem associada para resolução da questão

A referida paciente evolui com colapso circulatório, pulso ausente e demonstrado no eletrocardiograma apresentado. Conforme essa análise, conclui-se ser o ritmo da parada cardíaca é
Alternativas
Q3554673 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg, tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo, rebaixamento de consciência, turgência jugular importante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.


Q56_60.png (304×261)




Imagem associada para resolução da questão

Ainda com o uso da ecocardiografia beira-leito, realizou-se a mensuração da pressão sistólica do ventrículo direito por meio da análise do refluxo tricuspídeo demonstrando o valor de 43,4 mmHg, como apresentado na imagem.

Imagem associada para resolução da questão

Também foi feita a mensuração da cava na janela subcostal 4 câmaras caval. O seu valor é maior de 2,2 cm e tem variabiliadade menor que 50% aos movimentos respiratórios ainda em ventilação espontânea, conforme a imagem apresentada.

Com base nessas informações e nas imagens, a estimativa da pressão sistólica da artéria pulmonar é de 
Alternativas
Respostas
381: D
382: D
383: D
384: D
385: B
386: B
387: D
388: B
389: D
390: C
391: A
392: C
393: D
394: A
395: C
396: B
397: C
398: D
399: B
400: D