Questões de Concurso
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Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O manual de alimentação cardioprotetora pode ser
usado como principal método para orientação
nutricional do paciente desse caso clínico.
Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Anorexia e desnutrição são condições incomuns na
insuficiência cardíaca.
Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A manutenção do peso seco adequado é um dos
objetivos da terapia nutricional com ICC.
Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A recomendação proteica para esse paciente é de
0,8 g proteína/kg a 1,0 g proteína/kg de peso seco.
Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A recomendação calórica tem base no peso seco do
paciente. Para o paciente apresentado, recomenda-se
24 cal/kg, de acordo com a III Diretriz Brasileira de
Insuficiência Cardíaca.
Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses.
Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O exame físico é um item dispensável para a avaliação
nutricional desse paciente.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser
administrado um agonista β2 como o salbutamol, por
via inalatória. Um glicocorticoide, como a
hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para
manutenção da reversão da anafilaxia.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Para tratamento e reversão do quadro, é essencial que a
paciente receba adrenalina, por via intramuscular, além
de anti-histamínicos H2, como a ranitidina; ambas
produzem respostas rápidas, necessárias para a
condição do paciente.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
É imprescindível, para adequada avaliação e escolha de
condutas, que os pais deem todas as informações aos
médicos, ainda mais quando há um quadro de gravidade
e rápida piora. Crianças têm dificuldades para explicar
com detalhes a situação, sem considerar o próprio
quadro, que impede adequada comunicação.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A causa provável que desencadeou a anafilaxia
permanece desconhecida, uma vez que, conforme os
pais mencionaram, a filha já havia utilizado esse
medicamento sem nenhum tipo de problema.
A situação da paciente é compatível com um quadro de anafilaxia, doença alérgica de significativa prevalência e cujo número de casos tem aumentado com o passar dos anos.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Para a adequada avaliação da Covid-19, recomenda-se
atualmente que o teste de PCR seja feito entre quatro a
cinco dias após o início dos sintomas, uma vez que,
após esse tempo, tem-se a maior carga viral.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas
de falta de ar, não se pode considerar que a saturação
está baixa (88%).
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Como suporte necessário ao quadro de cuidados
intensivos, o paciente provavelmente receberá
adrenalina intravenosa.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente possui claramente um quadro de asma não
controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva
(broncodilatador + corticoide por via respiratória).
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Ainda no caso da aspergilose, na possibilidade de
paciente não responder adequadamente, uma alternativa
de tratamento poderia ser vancimicina por via
intravenosa.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Em caso de aspergilose sistêmica, o paciente deverá
receber voriconazol por via intravenosa ou até mesmo
anfotericina, por essa mesma via de administração.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente tem usado, por longo período de tempo, um
glicocorticoide em doses elevadas. Essa situação
ocasiona efeitos imunossupressivos, e, por esse motivo,
é grande a possibilidade de aspergilose sistêmica. Esse
quadro poderia ser confirmado por exame de cultura.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode ser totalmente descartada a possibilidade de
Covid-19, uma vez que o tipo de exame utilizado
presenta uma elevada acurácia.
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