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Q1709886
Medicina
Texto associado
Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas,
dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo,
associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm,
SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico
pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal,
hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico
em região infraescapular esquerda. O paciente nega
antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas
ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de
ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a
direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O procedimento preventivo de escolha é a realização de
uma pleurodese à esquerda.
Q1709884
Medicina
Texto associado
Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas,
dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo,
associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm,
SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico
pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal,
hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico
em região infraescapular esquerda. O paciente nega
antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas
ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de
ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a
direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O procedimento inicial é submeter o paciente a uma
punção aspirativa.
Q1709883
Medicina
Texto associado
Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas,
dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo,
associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm,
SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico
pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal,
hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico
em região infraescapular esquerda. O paciente nega
antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas
ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de
ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a
direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É correto concluir que o paciente apresenta uma
pneumopatia prévia, considerando a extensão do
processo pulmonar descrito.
Q1709881
Medicina
Texto associado
No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória,
julgue o item a seguir.
O ponto de igual pressão ocorre quando a pressão
pleural supera a pressão arterial diastólica.
Q1709879
Medicina
Texto associado
No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória,
julgue o item a seguir.
A hipoxemia de um paciente com pneumopatia
intersticial usual piora com o exercício.
Q1709877
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de
atendimento médico e informa que desde a infância,
manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia,
os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2
agonista de curta duração. Percebeu um aumento na
frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato
de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega
tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas
condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como
publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista
de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico
mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm,
FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A
ausculta pulmonar é normal.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No ambiente em que a paciente mora ou trabalha, devese erradicar a concentração de ácaros por meio de
métodos físicos ou químicos.
Q1709876
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de
atendimento médico e informa que desde a infância,
manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia,
os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2
agonista de curta duração. Percebeu um aumento na
frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato
de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega
tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas
condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como
publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista
de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico
mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm,
FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A
ausculta pulmonar é normal.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A realização de uma prova espirométrica é necessária
para melhor avaliar-se o funcionamento da estrutura
funcional respiratória da paciente.
Q1709874
Medicina
Texto associado
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam
avaliar a respectiva condição de saúde, julgue o item a
seguir.
Mulher de 60 anos de idade com diagnóstico de artrite
reumatoide e que apresenta tosse produtiva crônica tem
grande possibilidade de estar acometida de sarcoidose
pulmonar.
Q1709873
Medicina
Texto associado
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam
avaliar a respectiva condição de saúde, julgue o item a
seguir.
Homem de 55 anos de idade, em uso de amiodarona
para tratamento de arritmia cardíaca, que se queixa de
dispneia deve ser submetido à pesquisa de asma.
Q1709871
Medicina
Texto associado
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam
avaliar a respectiva condição de saúde, julgue o item a
seguir.
Deve-se suspeitar de pneumoconiose no caso de um
paciente de 40 anos de idade, que manifesta dispneia
progressiva e tem antecedente de ter trabalhado em uma
olaria.
Q1709870
Medicina
Texto associado
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para
submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está
assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O
exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg,
FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da
qual se verificou a presença de massa em mediastino
anterior, posteriormente comprovada por tomografia
computadorizada de tórax.
Em relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A maioria das massas em mediastino anterior é maligna.
Q1709868
Medicina
Texto associado
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para
submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está
assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O
exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg,
FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da
qual se verificou a presença de massa em mediastino
anterior, posteriormente comprovada por tomografia
computadorizada de tórax.
Em relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se pesquisar a possibilidade de Myasthenia
gravis, hipogamaglobulinemia e aplasia da série
vermelha hemática.
Q1709867
Medicina
Texto associado
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para
submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está
assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O
exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg,
FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da
qual se verificou a presença de massa em mediastino
anterior, posteriormente comprovada por tomografia
computadorizada de tórax.
Em relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As principais possibilidades diagnósticas são os
tumores e cistos do coração, da traqueia e do esôfago.
Q1709866
Medicina
Texto associado
A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue o item a seguir.
Paciente de 65 anos de idade, fumante de 20
maços-ano, com indicação de realizar pneumonectomia
à esquerda deve submeter-se a ergoespirometria e ser
liberado para o ato cirúrgico se a VO2 máxima
apresentar-se em valores menores que 15 mL/kg/min.
Q1709864
Medicina
Texto associado
A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue o item a seguir.
Paciente de 70 anos de idade, fumante de 15
maços-ano, sem sinais de doença pulmonar e com
indicação de hernioplastia deve ser orientado a cessar o
tabagismo como forma de redução do risco de
complicações pós-operatórias.
Q1709863
Medicina
Texto associado
A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue o item a seguir.
Paciente de 80 anos de idade, fumante de 10
maços-ano, sem sinais de doença pulmonar e com
cirurgia indicada para implante de prótese de quadril
deve submeter-se a espirometria pré-operatória.
Q1709862
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A mutação encontrada, reconhecida como causadora da
fibrose cística, é critério isolado para o diagnóstico
dessa doença.
Q1709860
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Medidas mecânicas para o aumento do clearence mucociliar
são um dos pilares no tratamento da fibrose cística.
Q1709858
Medicina
Texto associado
Acerca da segmentação pulmonar, julgue o item a seguir.
A língula divide-se em dois segmentos (inferior e
superior), localiza-se no pulmão esquerdo e é o sítio
preferido para biópsias pulmonares a céu aberto.
Q1709857
Medicina
Texto associado
Acerca da segmentação pulmonar, julgue o item a seguir.
O pulmão esquerdo possui nove segmentos, sendo o
lobo inferior dividido em segmentos superior, basilar
medial, basilar anterior, basilar lateral e basilar
posterior.
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