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Paciente de 67 anos diagnosticado com doença de Alzheimer em fase leve há cerca de 6 meses, além de estar em tratamento há anos para hipertensão, diabetes, dislipidemia e depressão, vem apresentando tontura e aumento no número de quedas nos últimos meses. Já teve IAM há alguns anos. A lista de medicamentos em uso é: enalapril 40 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, metformina 2.550 mg/dia, gliclazida 60 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia, donepezila 10 mg/dia e amitriptilina 100 mg/dia. No momento da consulta, PA: 135x87 mmHg, os exames recentes mostram LDL 52, HbA1C 7,8%, escore HASBLED 2 pontos.
A partir do caso apresentado, qual dos medicamentos possui indicação para avaliar a sua desprescrição, troca ou diminuição de dose?
Paciente 53 anos, com antecedente pessoal de câncer de mama há 5 anos, menopausada, queixa-se de ondas de calor acompanhadas de sudorese, com frequência elevada durante o dia e a noite, com impacto importante na qualidade de vida. Já fez uso de fitoterapia e acupuntura, sem resultado.
Para casos similares, dentre os tratamentos não hormonais da menopausa, o antagonista da neurocinina-3 é um dos medicamentos aprovados pelo FDA para sintomas vasomotores. Qual é a medicação que possui esse mecanismo de ação?
Paciente de 48 anos com massa adrenal de 3,5 cm descoberta ao acaso. PA 170/100, cefaleia e palpitações. Metanefrinas plasmáticas elevadas.
Nesse caso, antes da adrenalectomia laparoscópica, a conduta pré-operatória essencial é
Mulher de 66 anos com cisto pancreático de 3,5 cm na cabeç comunicação com ducto, nódulo mural e ducto principal 8 mm Assintomática
A conduta recomendada nesse caso é
Mulher de 42 anos com DRGE refratária a IBP, endoscopia sem esofagite, esofagografia com hérnia hiatal tipo I pequena.
Nesse caso, qual exame pré-operatório é recomendado para definir a indicação e o tipo de fundoplicatura?
Mulher de 39 anos, 5 dias após colecistectomia laparoscópica, apresenta dor no hipocôndrio direito, icterícia e febre. Ultrassonografia com dilatação de via biliar intra-hepática; exames laboratoriais com colestase.
Nesse caso, a conduta diagnóstica inicial deve ser