Questões de Concurso
Para ses-go
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Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098495
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 64 anos foi atendida no ambulatório de neurologia com relato de história de quedas iniciados há um ano que progrediram ao longo do tempo. Ela relatou que cai repentinamente, sem um gatilho. Percebeu também dificuldade em descer escadas. No exame do olhar primário, ela tinha nistagmo sutil. O pescoço dela estava hiperestendido e tinha dificuldade para flexioná-lo. Apresentou visão vertical prejudicada, predominantemente quando olhava para baixo. No entanto, na manobra óculocefálica vertical, os movimentos dos olhos para baixo eram normais. Foi vista rigidez leve bilateral nas extremidades superiores. No Pull test (o examinador puxa o paciente para trás, instruindo o paciente a dar um passo para trás e evitar cair), ela teve retropulsão significativa e teria caído se não tivesse sido amparada pelo examinador.
Qual é o diagnóstico mais provável nesta paciente?
Uma mulher de 64 anos foi atendida no ambulatório de neurologia com relato de história de quedas iniciados há um ano que progrediram ao longo do tempo. Ela relatou que cai repentinamente, sem um gatilho. Percebeu também dificuldade em descer escadas. No exame do olhar primário, ela tinha nistagmo sutil. O pescoço dela estava hiperestendido e tinha dificuldade para flexioná-lo. Apresentou visão vertical prejudicada, predominantemente quando olhava para baixo. No entanto, na manobra óculocefálica vertical, os movimentos dos olhos para baixo eram normais. Foi vista rigidez leve bilateral nas extremidades superiores. No Pull test (o examinador puxa o paciente para trás, instruindo o paciente a dar um passo para trás e evitar cair), ela teve retropulsão significativa e teria caído se não tivesse sido amparada pelo examinador.
Qual é o diagnóstico mais provável nesta paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098494
Medicina
Um paciente com cisto renal complexo, que mostra área
sólida adjacente a líquida na tomografia de abdome, tem
classificação de Bosniak:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098493
Medicina
No caso de um paciente transplantado renal com citomegalovirose resistente ao ganciclovir, a melhor opção é:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098492
Medicina
Qual das seguintes drogas usadas no transplante renal é
mais diabetogênica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098491
Medicina
É contraindicação absoluta a uma biópsia renal percutânea:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098490
Medicina
No exame simples de urina, a presença de cristais hexagonais sugere:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098489
Medicina
Qual é a droga que reduz a taxa de crescimento dos cistos na doença renal policística autossômica dominante?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098488
Medicina
Um paciente transplantado renal tem diagnóstico de nefropatia associada ao BK vírus. Nesse caso, qual é o tratamento de primeira linha?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098487
Patologia
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente submetido a transplante de coração há cerca onze meses, mantendo-se com intensa imunossupressão por rejeição do enxerto. Retorna para consulta com história de febre persistente, hipertrofia de tonsilas palatinas, diarreia e linfonodomegalia cervical progressiva de cerca de 6 cm, de início recente. Paciente foi submetido a biópsia linfonodal, cuja avaliação do hematopatologista sugere doença linfo-proliferativa pós transplante de característica monomórfica.
Considerando a frequência de subtipos histológicos, qual neoplasia espera-se observar na imuno-histoquímica?
Paciente submetido a transplante de coração há cerca onze meses, mantendo-se com intensa imunossupressão por rejeição do enxerto. Retorna para consulta com história de febre persistente, hipertrofia de tonsilas palatinas, diarreia e linfonodomegalia cervical progressiva de cerca de 6 cm, de início recente. Paciente foi submetido a biópsia linfonodal, cuja avaliação do hematopatologista sugere doença linfo-proliferativa pós transplante de característica monomórfica.
Considerando a frequência de subtipos histológicos, qual neoplasia espera-se observar na imuno-histoquímica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098486
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com
quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a
Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses
de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a
evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica,
com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente
apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Após o paciente apresentar volumoso sangramento em
coxa direita e retroperitônio, com piora hemodinâmica e
necessidade de transfusão de concentrado de hemácias,
o médico é acionado de emergência e é informado que o
intensivista solicitou uma tromboelastometria rotacional
para avaliar o sangramento. Nesse caso, qual achado espera-se encontrar?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098485
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com
quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a
Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses
de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a
evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica,
com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente
apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098484
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente jovem com leucemia mieloide aguda apresentou, em exames do diagnóstico, a presença da mutação do gene FLT3 com duplicação interna em tandem. Após indução e consolidação, paciente encontra-se em remissão da doença e em bom estado geral.
Nesse caso, qual terapia deve ser indicada?
Paciente jovem com leucemia mieloide aguda apresentou, em exames do diagnóstico, a presença da mutação do gene FLT3 com duplicação interna em tandem. Após indução e consolidação, paciente encontra-se em remissão da doença e em bom estado geral.
Nesse caso, qual terapia deve ser indicada?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098483
Medicina
Uma população de células B clonais está indicada na seguinte situação:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098482
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 35 anos, do sexo masculino, etilista, relata libação alcoólica há dois dias, evoluindo com vômitos de repetição, sem hematêmese. Evoluiu hoje com dor torácica, retroesternal de forte intensidade e dispneia. Chega ao pronto atendimento e, ao exame físico, percebido enfisema subcutâneo moderado em parede torácica, e palpação de abdome sem grandes alterações.
Nesse caso, qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Paciente de 35 anos, do sexo masculino, etilista, relata libação alcoólica há dois dias, evoluindo com vômitos de repetição, sem hematêmese. Evoluiu hoje com dor torácica, retroesternal de forte intensidade e dispneia. Chega ao pronto atendimento e, ao exame físico, percebido enfisema subcutâneo moderado em parede torácica, e palpação de abdome sem grandes alterações.
Nesse caso, qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098481
Medicina
Os métodos endoscópicos revolucionaram a assistência
ao trato gastrointestinal e suas desordens. Nesse contexto, um grande exemplo é a:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098480
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente com imagem nodular em pâncreas, encaminhado para avaliação. Durante anamnese, observada presença de diagnóstico recente de diabetes mellitus, colecistectomia há um mês por colelitíase e diarreia há um ano, que melhora com jejum, de aspecto amarelado, gordurosas, que boia no vaso sanitário.
Nesse caso, qual exame laboratorial é imprescindível de ser realizado?
Paciente com imagem nodular em pâncreas, encaminhado para avaliação. Durante anamnese, observada presença de diagnóstico recente de diabetes mellitus, colecistectomia há um mês por colelitíase e diarreia há um ano, que melhora com jejum, de aspecto amarelado, gordurosas, que boia no vaso sanitário.
Nesse caso, qual exame laboratorial é imprescindível de ser realizado?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098479
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, veio encaminhado do ambulatório de Infectologia após atingir resposta virológica sustentada no tratamento de Hepatite C. Na revisão do prontuário, observa-se elastografia transitória revelando F4, plaqueta 102.000 / µL e histórico de doença arterial periférica obstrutiva grave. Nega etilismo, diabetes mellitus ou dislipidemia. Ao calcular Child constata-se ser Child A; e ter IMC de 21 kg/m². Relata nunca ter feito endoscopia.
De acordo com as recomendações do Consenso de Baveno VI, qual deve ser a conduta adotada?
Paciente do sexo masculino, veio encaminhado do ambulatório de Infectologia após atingir resposta virológica sustentada no tratamento de Hepatite C. Na revisão do prontuário, observa-se elastografia transitória revelando F4, plaqueta 102.000 / µL e histórico de doença arterial periférica obstrutiva grave. Nega etilismo, diabetes mellitus ou dislipidemia. Ao calcular Child constata-se ser Child A; e ter IMC de 21 kg/m². Relata nunca ter feito endoscopia.
De acordo com as recomendações do Consenso de Baveno VI, qual deve ser a conduta adotada?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098478
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta quadro de distensão abdominal, flatulência e diarreia de longa data. Vem com um exame solicitado por outro colega para sua interpretação.
Estudo realizado após ingestão de 25 gramas de Lactose. O H2 do ar expirado é dosado a cada 15 minutos na primeira hora e depois a cada 30 minutos na segunda e terceira hora.
Os resultados são expressos em ppm (partes por milhão). Dados:
A paciente apresentou-se assintomática durante todo exame.
Qual deve ser a conclusão diagnóstica referente a esse exame especificamente?
Paciente apresenta quadro de distensão abdominal, flatulência e diarreia de longa data. Vem com um exame solicitado por outro colega para sua interpretação.
Estudo realizado após ingestão de 25 gramas de Lactose. O H2 do ar expirado é dosado a cada 15 minutos na primeira hora e depois a cada 30 minutos na segunda e terceira hora.
Os resultados são expressos em ppm (partes por milhão). Dados:
A paciente apresentou-se assintomática durante todo exame.
Qual deve ser a conclusão diagnóstica referente a esse exame especificamente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098477
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 47 anos, há cerca de três meses com quadro de epigastralgia, plenitude pós-prandial, saciedade precoce e diarreia. Após avaliação clínica, realizou endoscopia digestiva alta que revelou como principais achados úlceras gástricas (duas de antro e três de corpo), A2 Sakita. Realizadas biópsias das lesões ulceradas e do tecido adjacente de corpo e antro; descartada etiologia maligna das lesões e detectada presença de H. pylori.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Paciente de 47 anos, há cerca de três meses com quadro de epigastralgia, plenitude pós-prandial, saciedade precoce e diarreia. Após avaliação clínica, realizou endoscopia digestiva alta que revelou como principais achados úlceras gástricas (duas de antro e três de corpo), A2 Sakita. Realizadas biópsias das lesões ulceradas e do tecido adjacente de corpo e antro; descartada etiologia maligna das lesões e detectada presença de H. pylori.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098476
Medicina
Leia o texto a seguir.
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE) tem uma prevalência mundial estimada de 8% – 33%, envolve todas as faixas etárias e ambos os sexos e tem um preço estimado em > US $ 9 – US $ 10 bilhões/ano apenas nos EUA, em grande parte relacionado ao uso dos inibidores da bomba de prótons (IBP) e aos testes diagnósticos.
Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut 2018;67:1351-1362. Disponível em: https:// gut.bmj.com/content/gutjnl/67/7/1351.full.pdf. Acesso em 23 out. 2021.
Nesse contexto, no momento da escolha do método diagnóstico que deverá ser realizado, deve-se levar em consideração que:
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE) tem uma prevalência mundial estimada de 8% – 33%, envolve todas as faixas etárias e ambos os sexos e tem um preço estimado em > US $ 9 – US $ 10 bilhões/ano apenas nos EUA, em grande parte relacionado ao uso dos inibidores da bomba de prótons (IBP) e aos testes diagnósticos.
Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut 2018;67:1351-1362. Disponível em: https:// gut.bmj.com/content/gutjnl/67/7/1351.full.pdf. Acesso em 23 out. 2021.
Nesse contexto, no momento da escolha do método diagnóstico que deverá ser realizado, deve-se levar em consideração que:
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