Questões de Concurso para Prefeitura de Vinhedo - SP

Q3869890

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869890 Medicina

No transporte ovular após a ovulação em ciclo espontâneo, o principal mecanismo responsável pela condução do oócito da ampola tubária até a cavidade uterina é:

A

batimento ciliar do epitélio da tuba, associado a discretas contrações peristálticas tubárias.

B

refluxo do fluxo menstrual remanescente em direção às fímbrias.

C

corrente sanguínea das artérias uterinas impulsionando o oócito.

D

deslocamento ativo do oócito por pseudópodes celulares da mucosa tubária.

E

sucção negativa gerada pela contração do colo uterino.

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Q3869889

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869889 Medicina

Na histerectomia radical tipo III (WertheimMeigs) para tratamento do câncer de colo uterino localmente avançado, a estrutura anatômica ressecada em bloco com o útero, incluindo ligamentos cardinais, paramétrios e terço superior da vagina, visa margem oncológica adequada. A principal complicação urológica intraoperatória desta cirurgia é lesão de:

A

Uretra distal com fístula uretrovaginal.

B

Ureter distal com fístula ureterovaginal.

C

Cálices renais com hidronefrose aguda.

D

Bexiga urinária com cistocele traumática.

E

Trígono vesical com incontinência urinária permanente.

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Q3869888

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869888 Medicina

A análise histopatológica de uma biópsia cervical de uma paciente de 48 anos revela um tumor composto por células epiteliais estratificadas, com evidentes pontes intercelulares e formação de numerosas "pérolas" de queratina. Há moderado pleomorfismo nuclear e figuras de mitose são facilmente identificadas. Com base nestas características microscópicas, o tipo histológico mais provável deste carcinoma cervical é:

A

Adenocarcinoma de tipo endocervical.

B

Carcinoma de células escamosas não queratinizante.

C

Carcinoma de células escamosas queratinizante.

D

Carcinoma adenoescamoso.

E

Carcinoma neuroendócrino de células pequenas.

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Q3869887

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869887 Medicina

Uma paciente de 26 anos, nuligesta, deseja iniciar método contraceptivo. Ela relata história clínica de enxaqueca com aura (sintomas visuais cintilantes que precedem a cefaleia) desde os 18 anos, com crises ocasionais. Nega tabagismo ou hipertensão. Segundo os Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS, o uso de Anticoncepcionais Hormonais Combinados (Oral, Injetável, Adesivo ou Anel) para esta paciente é classificado como:

A

Categoria 1: Uso sem restrição, pois a paciente é jovem e não tabagista.

B

Categoria 2: As vantagens superam os riscos, devendo-se monitorar a frequência das crises.

C

Categoria 3: Os riscos superam os benefícios, sendo permitido apenas se não houver outra opção disponível.

D

Categoria 4: Risco inaceitável à saúde (contraindicação absoluta) devido ao risco aumentado de Acidente Vascular Cerebral (AVC).

E

Categoria 2 para pílulas de baixa dosagem (< 20mcg de etinilestradiol) e Categoria 4 para as demais formulações.

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Q3869886

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869886 Medicina

Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rotina. O exame evidencia, no quadrante superior externo da mama direita, uma lesão nodular de 1,5 cm, ovalada, com centro radiotransparente (densidade de gordura) e calcificação periférica anelar fina (aspecto em "casca de ovo"). Com base neste achado patognomônico, o diagnóstico provável e a categoria BI-RADS correspondente são:

A

Fibroadenoma hialinizado; categoria BIRADS 3 (provavelmente benigno).

B

Carcinoma mucinoso; categoria BI-RADS 4A (baixa suspeita de malignidade).

C

Hamartoma mamário; categoria BI-RADS 2 (benigno).

D

Abscesso mamário crônico; categoria BIRADS 3 (provavelmente benigno).

E

Cisto oleoso (esteatonecrose); categoria BIRADS 2 (benigno).

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Q3869885

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869885 Medicina

Na fisiologia da fertilização humana, o processo de capacitação espermática no trato genital feminino é fundamental porque:

A

aumenta o volume seminal e a viscosidade do muco cervical.

B

promove a fragmentação do DNA espermático para facilitar a penetração na zona pelúcida.

C

altera a membrana do espermatozoide, permitindo a reação acrossômica e a ligação à zona pelúcida.

D

reduz a motilidade progressiva, favorecendo a permanência no colo uterino.

E

induz a formação de múltiplos flagelos a partir de um espermatozoide único.

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Q3869884

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869884 Medicina

Paciente de 38 anos, assintomática, refere saída espontânea de secreção pela mama esquerda. Ao exame físico, observa-se saída de líquido serossanguinolento, por ducto único, unidigital e unilateral à expressão da zona areolar esquerda. Não há nódulos palpáveis. A mamografia e a ultrassonografia mamária são classificadas como BI-RADS 1. Qual é a conduta propedêutica ou terapêutica mais adequada para este caso de descarga papilar patológica?

A

Ressonância Magnética das mamas para exclusão de carcinoma oculto antes de qualquer intervenção.

B

Citologia do fluxo papilar, visto que possui alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de malignidade.

C

Exérese seletiva do ducto acometido (microdochectomia) ou dos ductos principais (exérese da pirâmide mamária) para diagnóstico histopatológico.

D

Tratamento clínico com Bromocriptina, assumindo provável hiperprolactinemia funcional oculta.

E

Seguimento clínico semestral, pois a ausência de achados nos exames de imagem afasta a necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3869883

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869883 Medicina

Na doença trofoblástica gestacional, a mola hidatiforme completa apresenta características histopatológicas e citogenéticas específicas. O cariótipo mais frequente encontrado na mola hidatiforme completa é:

A

46,XX.

B

69,XXY.

C

45,X.

D

47,XXY.

E

47,XXX.

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Q3869882

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869882 Medicina

Uma menina de 7 anos e 4 meses é trazida à consulta com queixa de aparecimento de broto mamário bilateral e aceleração do crescimento nos últimos 6 meses. Ao exame físico, apresenta Tanner M2 e P1. A idade óssea é compatível com 9 anos. O ultrassom pélvico evidencia útero com volume aumentado para a idade e eco endometrial visível. Os níveis de LH basal e após estímulo com GnRH encontram-se em padrões puberais. Diante do diagnóstico de Puberdade Precoce Central (PPC), o tratamento de escolha para bloquear o eixo e preservar a estatura final é:

A

Acetato de Ciproterona contínuo para bloqueio periférico dos receptores androgênicos.

B

Análogo de GnRH de depósito (agonista) para dessensibilização dos receptores hipofisários.

C

Acetato de Medroxiprogesterona para inibição das gonadotrofinas por feedback negativo.

D

Tamoxifeno para bloqueio dos receptores estrogênicos na placa de crescimento ósseo.

E

Inibidores da aromatase (Letrozol) para impedir a conversão periférica de androgênios em estrogênio.

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Q3869881

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869881 Medicina

A endometriose profunda caracteriza-se por implantes endometriais com penetração maior que 5 mm abaixo do peritônio. A localização extragenital mais comum de endometriose profunda, frequentemente causando disquezia cíclica e hematoquezia, é:

A

Bexiga urinária com hematúria.

B

Apêndice cecal com apendicite recorrente.

C

Diafragma com pneumotórax catamenial.

D

Retossigmoide e ligamentos uterossacros.

E

Cicatriz cirúrgica abdominal pós-cesárea.

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Q3869830

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869830 Medicina

No tratamento de primeira linha do mieloma múltiplo em pacientes idosos não elegíveis para transplante, a adição de anticorpos monoclonais anti-CD38 aos esquemas baseados em imunomoduladores demonstrou superioridade em estudos fase III. O mecanismo de ação dos anticorpos anti-CD38, como o Daratumumabe, inclui primariamente:

A

inibição da via de sinalização mTOR e bloqueio da proliferação plasmocitária.

B

citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC), fagocitose e citotoxicidade direta.

C

inibição da proteassoma 26S com acúmulo de proteínas mal-formadas.

D

modulação da atividade de células T reguladoras via checkpoint CTLA-4.

E

bloqueio da angiogênese tumoral por inibição do VEGF.

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Q3869829

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869829 Medicina

Na doença de Parkinson idiopática em idoso, o achado motor considerado cardinal para o diagnóstico clínico, quando associado à resposta dopaminérgica, é:

A

hipermetria e dismetria em membros superiores.

B

paresia espástica de predomínio em membros inferiores.

C

bradicinesia com redução de amplitude e velocidade dos movimentos voluntários.

D

fraqueza flácida proximal com arreflexia difusa.

E

mioclonias generalizadas desencadeadas por estímulos luminosos.

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Q3869828

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869828 Medicina

No diagnóstico precoce do câncer gástrico em pacientes idosos com dispepsia de início recente, o exame considerado padrão-ouro para visualização direta, biópsia e detecção de infecção por Helicobacter pylori é:

A

ultrassonografia endoscópica.

B

tomografia computadorizada abdominal.

C

endoscopia digestiva alta.

D

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

E

enema opaco com duplo contraste.

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Q3869827

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869827 Medicina

Em idoso com fibrilação atrial não valvar e acidente vascular cerebral isquêmico em território hemisférico, o mecanismo etiológico mais provável do evento é:

A

cardioembolia por trombo em átrio esquerdo ou apêndice atrial.

B

dissecção de artéria carótida interna extracraniana.

C

vasculite primária de pequenos vasos cerebrais.

D

fenômeno tromboembólico paradoxal por forame oval patente.

E

angiopatia amiloide cerebral com microhemorragias múltiplas.

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Q3869826

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869826 Medicina

Em paciente idoso com doença coronariana estável, um padrão clínico de isquemia miocárdica frequentemente mais observado que a dor torácica típica é:

A

dor torácica em queimação, bem localizada com ponto doloroso.

B

dor intensa em pontada que piora com a inspiração profunda.

C

dor em aperto irradiando para o epigástrio com tosse produtiva.

D

dor pleurítica lateral aliviada por decúbito contralateral.

E

dispneia, fadiga desproporcional ao esforço e mal-estar inespecífico.

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Q3869825

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869825 Medicina

Em idoso frágil com polifarmácia, o uso crônico de benzodiazepínico de longa ação está classicamente associado à/ao:

A

maior estabilidade postural e redução de quedas.

B

aumento do risco de quedas, delirium e comprometimento cognitivo.

C

melhora sustentada da memória recente e da atenção.

D

redução do risco de depressão maior e ideação suicida.

E

proteção contra hipotensão ortostática relacionada a outros fármacos.

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Q3869824

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869824 Medicina

As alterações fisiológicas renais no envelhecimento incluem redução progressiva da taxa de filtração glomerular (TFG). A diminuição média da TFG por década após os 40 anos de idade, em indivíduos sem doença renal subjacente, é de aproximadamente:

A

1 mL/min/1,73m² por década.

B

20 mL/min/1,73m² por década.

C

30 mL/min/1,73m² por década.

D

8 a 10 mL/min/1,73m² por década.

E

50 mL/min/1,73m² por década.

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Q3869823

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869823 Medicina

No envelhecimento fisiológico do sistema cardiovascular, ocorrem alterações estruturais e funcionais progressivas. A alteração histopatológica arterial caracterizada por deposição de cálcio e colágeno na camada média vascular, com aumento da rigidez arterial e da pressão de pulso, denomina-se:

A

Aterosclerose obstrutiva focal.

B

Arterioesclerose de Mönckeberg.

C

Vasculite de pequenos vasos.

D

Aneurisma dissecante aórtico.

E

Trombose venosa profunda recorrente.

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Q3869822

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869822 Medicina

A senescência celular replicativa relaciona-se ao limite de divisões celulares conhecido como limite de Hayflick. O mecanismo molecular que fundamenta este fenômeno, impedindo replicação celular indefinida, é o encurtamento progressivo de:

A

Centrômeros durante mitose celular.

B

Ribossomos citoplasmáticos funcionais.

C

Telômeros nas extremidades cromossômicas.

D

Peroxissomos metabolizadores de lipídios.

E

Lisossomos digestores de organelas senescentes.

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Q3869821

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869821 Medicina

Uma paciente de 82 anos, funcionalmente independente, apresenta em exames de rotina TSH de 7,5 mUI/L e T4 livre normal, confirmados em duas coletas com intervalo de 3 meses. Ela nega sintomas de hipotireoidismo, tem anticorpo anti-TPO negativo e não possui histórico de doença cardiovascular ou depressão. Considerando a fisiologia do envelhecimento tireoidiano e as evidências sobre tratamento nessa faixa etária, a conduta mais adequada é:

A

Iniciar Levotiroxina em dose plena (1,6 mcg/kg) para prevenir a progressão para insuficiência cardíaca diastólica.

B

Iniciar Levotiroxina em dose baixa (12,5-25 mcg/dia) visando normalizar o TSH para valores de adulto jovem (0,4-4,5 mUI/L).

C

Solicitar USG de tireoide e tratar apenas se houver bócio multinodular ou textura heterogênea.

D

Prescrever suplementação de Selênio e Zinco para estimular a conversão periférica de T4 em T3, evitando hormônios sintéticos.

E

Adotar conduta expectante (seguimento clínico-laboratorial), pois o tratamento não demonstrou benefício clínico e pode aumentar o risco de fibrilação atrial.

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