As cirurgias ginecológicas para correção do
prolapso de órgãos pélvicos utilizam diferentes
abordagens conforme o compartimento
acometido e o grau do prolapso. A cirurgia
indicada para o tratamento do prolapso de
cúpula vaginal pós-histerectomia, que consiste
na fixação da cúpula vaginal ao ligamento
sacroespinhoso por via vaginal, é denominada:
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A endometriose é uma doença inflamatória
crônica estrogênio-dependente com diferentes
formas de apresentação clínica e anatômica. A
forma de endometriose caracterizada por
implantes endometrióticos com profundidade
de invasão superior a 5 mm abaixo do peritônio,
acometendo estruturas como ligamentos
uterossacros, septo retovaginal e parede
intestinal, é denominada:
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Na pelvimetria obstétrica, o menor diâmetro
anteroposterior da pelve média, delimitado
entre a face posterior da sínfise púbica ea
junção sacrococcígea, corresponde ao
diâmetro:
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A contratilidade uterina sofre modificações
fisiológicas ao longo da gestação e assume
características específicas durante as fases do
trabalho de parto. O princípio motor que rege a
fisiologia das contrações uterinas eficientes
durante o período de expulsão fetal baseia-se na
coordenação neuromuscular em que a onda
contrátil inicia-se em um dos cornos uterinos,
propaga-se em direção ao colo e apresenta
maior intensidade e duração no fundo do órgão.
Trata-se do(a):
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No estudo do trajeto pelvigenital (canal de
parto), a pelve óssea apresenta estreitamentos
anatômicos que o feto deve transpor durante o
mecanismo de parto. O menor diâmetro
anteroposterior da bacia, localizado no estreito
superior da pelve verdadeira e medido entre a
porção mais proeminente interna do pube
(culmen retropúbico) e o promontório sacral,
representa o limite crítico de insinuação
cefálica e denomina-se conjugada:
Nas neoplasias geriátricas, o câncer de próstata
é altamente prevalente. A elevação de PSA
associada a nodulação ao toque retal em homem
idoso assintomático indica principalmente a:
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A indicação da Terapia de Reposição Hormonal
(TRH) na mulher idosa na pós-menopausa
tardia exige uma avaliação criteriosa do balanço
entre riscos e beneficios. Conforme o conceito
da "janela de oportunidade" estabelecido na
endocrinologia e ginecologia geriátrica, o início
da TRH em mulheres com mais de 60 anos de
idade ou com mais de 10 anos de tempo de
menopausa está associado a um aumento
inaceitável no risco de:
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O envelhecimento humano é estudado por meio
de conceitos que distinguem o processo
biológico normal das condições patológicas
associadas à idade avançada. O conceito que
define o envelhecimento caracterizado pela
manutenção das capacidades funcionais,
cognitivas e sociais com mínima presença de
doenças crônicas e alta participação ativa na
sociedade, proposto por Rowe e Kahn, é
denominado:
O envelhecimento fisiológico do aparelho
gastrintestinal (senescência digestiva) promove
alterações estruturais e funcionais discretas na
motilidade e na mucosa de todo o trato
digestório. No entanto, certas condições
frequentemente atribuídas ao envelhecimento
normal constituem, na verdade, manifestações
patológicas (senilidade). Entre as alterações
listadas, aquela que se classifica como uma
alteração puramente fisiológica decorrente do
envelhecimento saudável é o(a):
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A avaliação geriátrica ampla é o instrumento
central da prática clínica geriátrica, permitindo
identificar vulnerabilidades funcionais,
cognitivas e sociais no idoso. O componente da
avaliação geriátrica ampla que investiga
especificamente a capacidade do idoso de
realizar atividades instrumentais como usar
telefone, fazer compras e administrar finanças é
avaliado pela escala de:
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A transição epidemiológica brasileira
caracteriza-se pela mudança progressiva no
perfil de morbimortalidade da população, com
substituição das doenças infecciosas pelas
doenças crônicas não transmissíveis como
principais causas de morte. O modelo teórico
que descreve as etapas da transição
epidemiológica, identificando fases que vão da
era das pestilências e fomes até a era das
doenças degenerativas, foi proposto por:
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A imunossenescência caracteriza-se por
alterações na imunidade inata e adaptativa. O
marcador inflamatório crônico de baixo grau
(inflammaging) que apresenta maior correlação
com a fragilidade e a mortalidade em idosos,
sendo preditor de declínio funcional, é:
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a sarcopenia, o diagnóstico de baixa massa
muscular é recomendado pela European
Working Group on Sarcopenia in Older People
(EWGSOP2) por meio da bioimpedância
elétrica (BIA) ou densitometria (DXA). О
ponto de corte de índice de massa muscular
apendicular (ASMI) em kg/m² para homens,
ajustado para a estatura, é:
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As doenças dermatológicas em idosos incluem
alterações específicas. A presença de lesões
purpúricas em membros inferiores, pele atrófica
e fragilidade capilar em paciente idoso indica
principalmente a:
O diagnóstico e o manejo da Infecção do Trato
Urinário (ITU) em idosos frágeis representam
um desafio na prática geriátrica diária devido à
frequência de apresentações atípicas e à alta
prevalência de bacteriúria assintomática (BА).
De acordo com os consensos internacionais de
geriatria e infectologia (Choosing Wisely e
diretrizes da AGS/IDSA), a conduta clínica
correta diante de um paciente idoso
assintomático, cujo exame de urocultura de
rotina revelou crescimento superior a $10^5$
unidades formadoras de colônias por mililitro
(UFC/mL), consiste em:
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