Questões de Concurso para Prefeitura de Valinhos - SP

Q3417160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417160 Medicina

Um paciente é diagnosticado com uma massa cervical maligna. É a importância do estadiamento na avaliação desse tipo de massa:

A

Determinar a origem da massa.

B

Avaliar a extensão local da massa.

C

Estimar o tamanho da massa.

D

Prever a resposta ao tratamento.

E

Identificar a composição histológica da massa.

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Q3417159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417159 Medicina

Durante um procedimento de microcirurgia laríngea em um paciente com lesões de cordas vocais, opta-se por utilizar anestesia geral com tubo de laringoscopia de calibre reduzido para facilitar a visualização e acesso do cirurgião. Qual das seguintes estratégias anestésicas é preferencial para minimizar o risco de edema de cordas vocais e facilitar a rápida recuperação pós-operatória?

A

Utilização de altas doses de opioides intraoperatórios para garantir analgesia profunda.

B

Ventilação com pressão positiva contínua para reduzir o risco de edema.

C

Administração de corticosteroides intravenosos pré-operatórios para reduzir a inflamação.

D

Indução anestésica com agentes de meia-vida longa para garantir uma anestesia prolongada.

E

Manutenção de baixa pressão arterial média para minimizar o sangramento intraoperatório.

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Q3417158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417158 Patologia

Um homem de 52 anos apresenta-se com uma massa cervical anterior indolor, que foi notada pela primeira vez há aproximadamente 2 meses. A massa é firme, não móvel, e localizada no lado esquerdo do pescoço, medindo cerca de 3 cm em seu maior diâmetro. Não há histórico de febre, perda de peso ou suores noturnos. O paciente tem um histórico de tabagismo de 30 anos e consumo moderado de álcool. A ultrassonografia cervical mostra uma massa sólida na região da glândula tireoide com características suspeitas. Decide-se proceder com uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica.
Considerando as informações fornecidas e o procedimento selecionado, Selecione qual das seguintes afirmações é mais correta sobre a escolha do procedimento para este paciente:

A

A PAAF é o método de escolha para a avaliação inicial de massas cervicais indolores com suspeita de malignidade, oferecendo uma rápida orientação diagnóstica e terapêutica.

B

A PAAF é indicada como procedimento inicial devido à sua alta especificidade na detecção de infecções cervicais.

C

A PAAF é contraindicada neste caso devido ao risco elevado de disseminação de células malignas no trajeto da agulha.

D

A punção só deve ser realizada após a confirmação de malignidade por meio de biópsia excisional, para evitar diagnósticos falsopositivos.

E

A PAAF é menos preferida em comparação com a biópsia excisional completa, pois oferece menor precisão no diagnóstico de doenças tireoidianas.

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Q3417157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417157 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta-se ao consultório com polipose nasal recorrente, sintomas de obstrução nasal e diminuição do olfato. Após falha no tratamento com corticosteroides tópicos, o médico decide iniciar uma terapia sistêmica. Aponte qual dos seguintes aspectos é crucial monitorar em pacientes submetidos a tratamento prolongado com corticosteroides sistêmicos:

A

Aumento da pressão intraocular.

B

Supressão adrenal.

C

Hipocalcemia.

D

Aumento dos níveis de transaminases hepáticas.

E

Hiperglicemia e riscos associados ao diabetes.

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Q3417156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417156 Medicina

Um paciente adulto com história de rinite alérgica crônica apresenta-se queixando-se de congestão nasal severa há várias semanas. Ele relata ter usado um descongestionante nasal tópico, sem prescrição, com frequência maior que a recomendada. Ao exame, observa-se mucosa nasal pálida e edemaciada.
Considerando as potenciais complicações do uso excessivo de descongestionantes nasais, indique qual das seguintes condições o paciente está mais propenso a desenvolver:

A

Rinite alérgica perene.

B

Sinusite fúngica invasiva.

C

Rinite medicamentosa.

D

Polipose nasal.

E

Desvio de septo nasal agravado.

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Q3417155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417155 Medicina

Eduardo, 60 anos, fumante de longa data, apresenta uma lesão ulcerada de 2 cm no assoalho da boca, com bordas irregulares e endurecidas. Biópsia revela carcinoma espinocelular. Não há metástases regionais ou à distância identificáveis.
Determine qual abordagem cirúrgica é recomendada como tratamento primário para Eduardo:

A

Ressecção local ampla com reconstrução imediata utilizando retalho livre.

B

Quimioterapia seguida de radioterapia, poupando a cirurgia para recidiva.

C

Glossectomia parcial, com avaliação de necessidade de terapia adjuvante baseada em margens cirúrgicas.

D

Excisão a laser da lesão, com mínimo dano tecidual e recuperação rápida.

E

Implantação de cateteres para braquiterapia intraoral como tratamento isolado.

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Q3417154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417154 Medicina

Fernanda, 42 anos, sofre de polipose nasal recorrente e sinusite crônica refratária a tratamentos clínicos, incluindo corticosteroides tópicos e antibióticos. Relata dificuldade de respirar pelo nariz e perda do olfato. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostra obstrução extensa dos seios frontais, etmoidais e maxilares.
É a técnica operatória mais indicada para o manejo de Fernanda:

A

Cirurgia de Caldwell-Luc para acesso aos seios maxilares.

B

Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para polipectomia e desobstrução.

C

Septoplastia e turbinectomia, focando na melhoria da ventilação nasal.

D

Implante de stent nos ductos nasolacrimais para prevenir complicações oculares.

E

Rinoplastia cosmética para correção estrutural e melhoria da respiração.

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Q3417153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417153 Medicina

Gustavo, 55 anos, músico profissional, apresenta perda auditiva progressiva bilateral e zumbido constante há 5 anos. A audiometria revela perda auditiva sensorioneural severa. A ressonância magnética de crânio e os exames de sangue são normais, excluindo causas neurológicas e sistêmicas. Não há história de ototoxicidade ou exposição a ruídos excessivos além da música.
É a abordagem cirúrgica mais apropriada para Gustavo visando melhorar sua qualidade de vida e função auditiva:

A

Implante coclear bilateral.

B

Estapedectomia, considerando a possibilidade de otosclerose tardia.

C

Timpanoplastia, para reparar possíveis defeitos na membrana timpânica.

D

Uso de próteses auditivas convencionais, evitando procedimentos cirúrgicos.

E

Descompressão do saco endolinfático, considerando diagnóstico de Doença de Ménière.

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Q3417152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417152 Medicina

Um homem de 60 anos com história de consumo pesado de álcool e tabagismo apresenta-se com queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, perda de peso e voz rouca. A laringoscopia revela paralisia de corda vocal esquerda e massa na base da língua que se estende até a orofaringe. Biópsia da massa indica carcinoma de células escamosas.
Considerando a localização e o tipo histológico do tumor, qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para este paciente?

A

Laringectomia total seguida de radioterapia.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora de laringe.

C

Radioterapia exclusiva com intenção curativa.

D

Quimioterapia combinada com radioterapia como tratamento definitivo.

E

Cirurgia transoral de microcirurgia a laser seguida de quimioterapia adjuvante.

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Q3417151

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417151 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta-se com queixas de obstrução nasal unilateral persistente e episódios recorrentes de epistaxe. A endoscopia nasal revela uma massa vascularizada na cavidade nasal esquerda, obstruindo parcialmente o óstio do seio maxilar. Baseado na localização e características da massa, aponte qual das seguintes opções representa o diagnóstico diferencial mais apropriado:

A

Carcinoma espinocelular da cavidade nasal.

B

Pólipo antrocoanal.

C

Papiloma invertido.

D

Hemangioma cavernoso.

E

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.

Q3417150

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417150 Medicina

Uma criança de 3 anos é levada ao consultório devido a febre alta e irritabilidade. A mãe relata que a criança tem se queixado de dor de ouvido intensa desde o dia anterior. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda da mobilidade. Considerando a fisiopatologia da otite média aguda, indique qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo pelo qual os patógenos acessam a orelha média nesta condição:

A

Disseminação hematogênica a partir de um sítio distante de infecção.

B

Propagação direta a partir da orelha interna através da janela redonda.

C

Aspiração de patógenos através da Trompa de Eustáquio durante episódios de refluxo gastroesofágico.

D

Migração ascendente de patógenos da nasofaringe através da Trompa de Eustáquio.

E

Inoculação direta de patógenos através de perfuração traumática da membrana timpânica.

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Q3417149

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417149 Medicina

Um paciente apresenta tumor maligno na fossa posterior do crânio, próximo ao nervo facial. É a técnica microcirúrgica mais adequada para a ressecção do tumor, preservando a função do nervo facial:

A

Craniotomia suboccipital.

B

Craniotomia transpetrosa.

C

Craniotomia infratemporal.

D

Abordagem endonasal.

E

Abordagem retromastoidea.

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Q3417148

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417148 Medicina

Um paciente apresenta malformação craniofacial complexa, com assimetria facial, fenda palatina e hipoplasia do osso temporal. Indique qual das seguintes sequências embriológicas é a mais plausível que resultou nesse quadro:

A

Fechamento prematuro da sutura coronal e metópica.

B

Falha na fusão dos processos palatinos.

C

Defeito na formação da primeira bolsa faríngea.

D

Displasia óssea craniana idiopática.

E

Disrupção do desenvolvimento do primeiro arco faríngeo.

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Q3417147

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417147 Medicina

Um paciente relata perda auditiva neurossensorial unilateral e tontura rotatória. A audiometria revela perda auditiva nas frequências agudas e o teste de Romberg é positivo. É a estrutura da orelha interna que está mais provavelmente comprometida:

A

Cóclea.

B

Sáculo.

C

Utrículo.

D

Janela redonda.

E

Canais semicirculares.

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Q3416889

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416889 Medicina

Miguel, 18 anos, apresenta ao médico com dor no joelho esquerdo persistente por mais de três meses, notando um aumento de volume local. A dor aumenta durante a noite e não melhora com o repouso. Radiografias e uma ressonância magnética revelam uma lesão lítica na metáfise distal do fêmur com uma zona de transição estreita e uma reação periosteal em "raios de sol". A biópsia confirma o diagnóstico de osteossarcoma.
É a abordagem de tratamento mais apropriada para Miguel:

A

Ressecção ampla do tumor seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Radioterapia exclusiva visando preservação do membro.

C

Amputação imediata da extremidade afetada para prevenir metástases.

D

Tratamento conservador com monitoramento periódico da lesão.

E

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção conservadora do membro e reconstrução.

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Q3416887

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416887 Medicina

Um atleta profissional, 30 anos, sofre entorse grave no tornozelo durante uma partida de futebol. A ressonância magnética revela ruptura do ligamento talofibular anterior e avulsão óssea da inserção distal do ligamento fibulotalar posterior.
É a melhor opção de tratamento para este caso:

A

Redução fechada e gesso.

B

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

C

Artroscopia e reparo ligamentar.

D

Imobilização com tala gessada e fisioterapia.

E

Observação clínica e acompanhamento ambulatorial.

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Q3416886

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416886 Medicina

Uma paciente feminina, 65 anos, relata queda ao nível do solo e dor no tornozelo esquerdo. O exame físico revela edema e equimose, sem deformidade óssea. A radiografia em anteroposterior e lateral demonstra fratura transversa da tíbia distal.
É o tipo de fratura mais provável para este caso:

A

Fratura de Dupuytren.

B

Fratura de Pott.

C

Fratura de Weber.

D

Fratura de Maisonneuve.

E

Fratura de Pilon.

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Q3416881

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416881 Medicina

Artur, 67 anos, chega ao pronto-socorro após uma queda em casa, apresentando dor intensa no quadril direito, incapacidade de carga e encurtamento do membro afetado. A radiografia de pelve revela uma fratura transtrocanteriana do fêmur. Artur tem antecedentes de osteoporose e vive independentemente.
É a opção de tratamento mais indicada para Artur:

A

Tratamento conservador com tração cutânea seguida de fisioterapia.

B

Redução fechada e fixação interna com parafusos deslizantes.

C

Uso de colete ortopédico e mobilização com auxílio em 6 semanas.

D

Artroplastia total do quadril, considerando a idade e osteoporose.

E

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

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Q3416878

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416878 Medicina

Carla, 35 anos, apresenta ao pronto-socorro após uma queda de altura, com dor intensa na região lombar. O exame de imagem revela uma fratura por compressão de L1, sem sinais de comprometimento neurológico. Carla é ativa e não possui comorbidades significativas.
É a estratégia de tratamento mais apropriada para Carla:

A

Uso imediato de colete ortopédico e avaliação para cirurgia de estabilização vertebral.

B

Administração de analgésicos, restrição de atividades e fisioterapia para fortalecimento.

C

Redução aberta e fixação interna imediata devido ao risco de deformidade.

D

Vertebroplastia percutânea para alívio da dor e prevenção de deformidades futuras.

E

Monitoramento ambulatorial com controle de dor e avaliação para cirurgia caso ocorra piora.

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Q3416877

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416877 Medicina

Joaquim, 22 anos, sofreu uma queda de moto, resultando em uma fratura fechada de fêmur esquerdo. No exame físico, observa-se encurtamento do membro inferior esquerdo e rotação externa. Radiografias confirmam uma fratura diafisária do fêmur. Joaquim é saudável, sem outras lesões ou condições médicas.
É o tratamento inicial mais adequado para a fratura de fêmur de Joaquim:

A

Fixação externa para estabilização temporária, seguida de cirurgia definitiva.

B

Tratamento conservador com tração cutânea seguida de imobilização em gesso.

C

Redução fechada e fixação interna com haste intramedular.

D

Imobilização com tala e reavaliação em 6 semanas para possível cirurgia.

E

Redução aberta e fixação externa como tratamento definitivo.

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