Questões de Concurso para Prefeitura de São José dos Campos - SP

Q2312585

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312585 Medicina

Paciente de 65 anos queixa-se de dificuldade de manter a ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória e pergunta se pode utilizar a sildenafila.
Considerando que os inibidores da PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) possuem evidência na melhora da disfunção erétil, a prescrição desses medicamentos está contraindicada de forma absoluta se o paciente

A

fizer uso de nitrato.

B

tiver história de acidente vascular isquêmico prévio.

C

for portador de hiperplasia prostática benigna.

D

apresentar história anterior de hemorragia digestiva.

E

fizer uso de insulina.

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Q2312584

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312584 Medicina

As lesões por pressão, chamadas anteriormente de úlceras de decúbito, são consequências frequentes da síndrome da imobilidade.
Sobre a prevenção das lesões por pressão em um paciente restrito ao leito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A desnutrição, desidratação, má higiene e sedação excessiva são fatores que contribuem para a formação de lesões por pressão.
( ) A mudança de decúbito, preferencialmente de duas em duas horas, é uma medida protetiva recomendada para a prevenção de lesões por pressão.
( ) O colchão piramidal, ou “caixa de ovo”, mostra-se muito eficaz na prevenção de lesões por pressão, estando indicado a todos os pacientes com síndrome de imobilidade.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V.

B

F – V – V.

C

V – V – F.

D

F – F – F.

E

F – V – F.

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Q2312583

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312583 Medicina

Paciente de 90 anos, frágil, portador de disfagia pela demência de Alzheimer, apresenta quadro de tosse produtiva, febre e estertores crepitantes no pulmão direito.
Considerando a aspiração de conteúdo oral e/ou gástrico a principal causa da pneumonia descrita, assinale o agente etiológico que se deve considerar para a prescrição da antibioticoterapia.

A

Germes anaeróbios.

B

Fungos.

C

Clamidia.

D

Legionella.

E

Mycobacterium tuberculosis.

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Q2312582

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312582 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de declínio cognitivo progressivo em múltiplas funções, há aproximadamente 10 meses, com relativa preservação da memória, mas perda funcional intensa devido à quadro de rigidez, ataxia da marcha, múltiplas quedas e bradicinesia. Apresenta alucinações visuais recorrentes e sono extremamente agitado desde o início do quadro, que vem levando à uma sobrecarga da família nos cuidados.
Considerando a causa mais provável de demência nesse caso, o medicamento que deve ser evitado por risco de hipersensibilidade grave é

A

a rivastigmina.

B

o haloperidol.

C

a memantina.

D

a lamotrigina.

E

a clonidina.

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Q2312581

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312581 Medicina

Um dos diagnósticos diferenciais das síndromes parkinsonianas em idosos é o parkinsonismo medicamentoso ou induzido por uma substância. A substância pode levar ao parkinsonismo devido a sua ação antidopaminérgica é

A

a nifedipina.

B

o atenolol.

C

a cinzarizina.

D

a pregabalina.

E

o clonazepam.

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Q2312580

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312580 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta quadro de tremor fino, rápido, com as mãos estiradas, persistente, que melhora com uso de propranolol, de longa data. O paciente relata que seu pai também apresentava esses sintomas.
Assinale o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Tremor por abstinência ao álcool.

B

Tremor essencial.

C

Doença de Parkinson.

D

Flapping.

E

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

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Q2312579

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312579 Medicina

Sobre a reposição hormonal para prevenção e tratamento de sarcopenia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A reposição de testosterona aumenta a massa muscular está indicada de forma rotineira homens com idade acima de 60 anos.
( ) O tratamento farmacológico da sarcopenia, embora motivo de intensas pesquisas, ainda não é indicado, não havendo medicações aprovadas essa condição.
( ) A suplementação de hormônio do crescimento (GH) em idosos saudáveis demonstrou eficácia em melhorar a funcionalidade ou outros desfechos clínicos relacionados à idade.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V.

B

V – F – V.

C

F – F – F.

D

F – V – F.

E

V – V – F.

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Q2312578

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312578 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta déficit da memória e alteração da atenção e concentração, comprovados por testes cognitivos de rastreio.
A característica que está presente no transtorno cognitivo leve e que diferencia essa condição de um quadro de demência é a

A

ausência de resposta ao uso de anticolinesterásicos.

B

presença de incapacidade na escala de avaliação das atividades básicas de vida diária.

C

presença de atrofia do hipocampo na ressonância magnética.

D

manutenção da capacidade de o indivíduo desempenhar suas atividades instrumentais de vida diária.

E

ausência de comprometimento da linguagem, nos testes cognitivos.

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Q2312577

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312577 Medicina

A abordagem diagnóstica do hipotireoidismo no idoso inclui a pesquisa de condições clínicas e medicamentos que podem interferir na função tireoidiana.
Assinale o medicamento que pode induzir ao hipotireoidismo no idoso por levar à alteração da secreção do hormônio tireoidiano.

A

Amiodarona.

B

Cetoprofeno.

C

Losartana.

D

Enalapril.

E

Atenolol.

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Q2312576

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312576 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes, queixa de dor em queimação e aperto na panturrilha direita ao caminhar 100 metros. A dor diminui ou cessa rapidamente quando o paciente para de andar.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica o tipo de claudicação que o paciente apresenta e o melhor exame para a identificação do quadro mais provável do paciente.

A

Claudicação vascular - doppler venoso de membro inferior direito.

B

Claudicação ortopédica - tomografia da perna direita.

C

Claudicação intermitente - doppler arterial de membro inferior direito.

D

Claudicação neurológica – eletroneuromiografia.

E

Claudicação intermitente - ressonância magnética de coluna lombar.

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Q2312575

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312575 Medicina

Paciente de 74 anos apresenta quadro de perda não controlada de urina de volume moderado, que ocorre imediatamente após uma necessidade urgente e incontrolável de urinar. Foi prescrita a oxibutinina, com intuito de redução da frequência e maior controle da micção. Entretanto, a paciente começou a se queixar de sonolência, tontura, boca seca e constipação.
Essas reações adversas da oxibutinina se devem ao seu potente efeito

A

colinérgico.

B

antimuscarínico.

C

alfa-adrenérgico.

D

serononinérgico.

E

antihistamínico.

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Q2312574

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312574 Medicina

Paciente de 86 anos, portadora de hipertensão arterial de difícil controle, incontinência urinária de urgência em uso de fralda geriátrica, obesidade, diabetes mellitus tipo II, sem resposta adequada ao uso de metformina oral.
Para esse caso, os inibidores da enzima SGLT-2 (sodium-glucose cotransporter 2), como a dapaglifosina ou empaglifosina, se indicados, devem ser usados com cautela porque

A

levam à glicosúria, contribuindo para infecções urinárias e genitais.

B

apresentam alto risco de hipoglicemia, pois impedem a reabsorção de glicose nos túbulos renais.

C

levam ao aumento da pressão arterial, sendo necessário o ajuste de medicamentos anti-hipertensivos.

D

não foram ainda aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA para uso recorrente no Brasil.

E

podem promover o aumento do peso e contribuir para síndrome metabólica.

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Q2312573

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312573 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta quadro de vertigem episódica quando faz determinados movimentos da cabeça. A manobra posicional de Dix-Hallpike tem como objetivo a identificação de vertigem postural paroxística benigna, condição mais comum de vertigem em idosos.
A característica do nistagmo clássico que torna o teste positivo para VPPB é

A

nistagmo geralmente rotatório, sem latência, que permanece por horas após ativação durante o exame, quando a cabeça é inclinada ou girada contra o lado afetado, indicando que o otólito se deslocou no utrículo.

B

nistagmo geralmente vertical, com duração de alguns segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento do canal semicircular horizontal.

C

nistagmo que muda a trajetória, ao se mudar a posição da cabeça, persistente durante toda a manobra, quando a cabeça é inclinada ou girada, indicando acometimento do canal semicircular superior.

D

nistagmo geralmente vertical, sem latência, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento mais comumente do canal semicircular superior.

E

nistagmo geralmente rotatório com duração normalmente entre 5 e 60 segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado afetado, indicando acometimento do canal semicircular posterior.

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Q2312572

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312572 Medicina

Um dos critérios diagnósticos centrais que diferencia a Demência com Corpos de Lewy (ou Transtorno Neurocognitivo Maior com Corpos de Lewy) da Demência de Alzheimer é a presença de

A

sintomas comportamentais desde o início da doença, como desinibição, apatia e/ou comportamentos perseverativos, estereotipados e compulsivos precoces.

B

um ou mais sinais cardinais de parkinsonismo, como bradicinesia, tremor de repouso ou rigidez, no início da doença.

C

hipersensibilidade grave a benzodiazepínicos, com alucinações visuais recorrentes, bem formadas e detalhadas.

D

síndrome das pernas inquietas, com duração maior que 3 vezes na semana e há mais de 3 meses, que pode preceder o declínio cognitivo.

E

evidências de envolvimento desproporcional do lobo frontal e/ou lobo temporal anterior, com base em neuroimagem.

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Q2312571

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2312571 Medicina

Com relação à pancreatite crônica, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I. A esteatorreia é o sintoma mais comum, presente em cerca de 90% dos casos.
II. É a doença pancreática mais prevalente no mundo ocidental e a causa mais comum é o álcool.
III. O tabagismo atua como fator protetor, retardando a progressão da doença.
IV. A ressonância magnética é um método muito útil para o diagnóstico da doença nas fases precoces.

Está correto apenas o que se afirma em

A

I.

B

IV.

C

I e III.

D

II e IV.

E

I, II e IV.

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Q2312570

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2312570 Medicina

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma das causas mais comuns de doença hepática crônica.
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os pilares do seu tratamento são a mudança do estilo de vida, tratamento das doenças associadas e uso de medicações, como a vitamina E e a Pioglitazona.
II. São fatores de risco para seu desenvolvimento a obesidade, o diabetes mellitus e síndrome metabólica
III. O rastreamento para carcinoma hepatocelular (CHC) não é necessário naqueles pacientes sem diagnóstico de cirrose hepática

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

II, apenas.

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Q2312569

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2312569 Medicina

Segundo a definição de Oslo para doença celíaca (DC) e termos correlatos, é considerada doença celíaca refratária aquela que apresenta

A

anemia ferropriva, constipação, “bloating” e fadiga mesmo na ausência de sinais e/ou sintomas de má absorção.

B

sorologia positiva para DC com biópsia do intestino delgado evidenciando MARSH 0.

C

sintomas recorrentes e/ou persistentes e atrofia das vilosidades do intestino delgado após seis meses de dieta restrita em glúten.

D

sintomas recorrentes e/ou persistentes e atrofia das vilosidades do intestino delgado após dois anos de dieta restrita em glúten.

E

sintomas recorrentes e/ou persistentes e atrofia das vilosidades do intestino delgado após doze meses de dieta restrita em glúten.

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Q2312568

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2312568 Medicina

MMN, sexo masculino, 27 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta (HDA), manifestada por hematêmese e melena. A endoscopia digestiva alta revelou uma úlcera duodenal A1 Forrest IIa.
Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.

A

A doença ulcerosa péptica (DUP) é a principal causa de HDA não varicosa e a classificação de Forrest IIa corresponde à presença de coágulo aderido.

B

A hemorragia digestiva alta é definida como o sangramento cuja origem pode ocorrer desde o esôfago e o ângulo de Treitz e a classificação de Forrest IIa corresponde à presença de uma úlcera com base limpa, sem sangramento ativo.

C

A doença ulcerosa péptica (DUP) é a principal causa de HDA não varicosa e a classificação de Forrest IIa corresponde à presença de coto vascular visível.

D

A doença ulcerosa péptica (DUP) é a principal causa de HDA não varicosa e a classificação de Forrest IIa corresponde à presença de sangramento ativo, em jato.

E

A doença ulcerosa péptica (DUP) é a principal causa de HDA não varicosa e a classificação de Forrest IIa corresponde cicatriz vermelha.

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Q2312567

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2312567 Medicina

MML, sexo masculino, 22 anos, com diagnóstico de fibrose cística desde os 3 anos de idade. Aposentado por invalidez devido comprometimento pulmonar grave da doença, está em fila de transplante pulmonar.
Sobre a fibrose cística (FC), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) É a doença genética mais comum do pâncreas exócrino, de herança autossômica dominante.
( ) É causada por mutações do gene CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator), que no pâncreas está localizado na membrana apical da célula acinar.
( ) É a doença genética mais comum do pâncreas endócrino, de herança autossômica dominante
( ) Em pacientes com a variante genética patogênica F508del em homozigose a doença se manifesta ainda na infância e os órgãos mais afetados são o pulmão e o pâncreas.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – F – F.

B

F – F – V – V.

C

F – F – F – V.

D

V – F – F – V.

E

V – V – V – F.

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Q2312566

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2312566 Medicina

AJN, sexo masculino, 50 anos, com queixa de dor epigástrica, saciedade precoce e perda ponderal de 5kg nos últimos 2 meses. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão ulcerada, cujo anátomo-patológico evidenciou adenocarcinoma gástrico.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir:

I. O câncer gástrico precoce é definido como aquele que não ultrapassa a camada submucosa, sem comprometimento ganglionar.
II. O adenocarcinoma gástrico é mais frequente em homens brancos e a gastrectomia a Billroth I está associada com o aumento da sua incidência.
III. O câncer gástrico precoce é aquele que não ultrapassa a camada submucosa, independente da presença de comprometimento ganglionar.
IV. São fatores de risco para seu desenvolvimento a infecção pelo Helicobacter pylori, tabagismo, hipercloridria e refluxo biliar.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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