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Q2312610 Medicina
Uma paciente de 37 anos tem queixa de dor em hipogástrio de leve intensidade, febre, náuseas e corrimento vaginal. Ao exame ginecológico houve dor à manipulação do colo e da região anexial esquerda. A dosagem de beta-HCG foi negativa. Os exames laboratoriais evidenciaram leve leucocitose, proteína C reativa elevada e urinocultura negativa. A ultrassonografia transvaginal observou espessamento da tuba uterina esquerda.
Nesse caso, o tratamento mais adequado é 
Alternativas
Q2312609 Medicina
Uma mulher de 29 anos tem queixa de corrimento associado com odor fétido que piora no período menstrual. Ao exame especular foi encontrada pequena quantidade de secreção amarelada na cavidade vaginal sem sinais inflamatórios na mucosa.
Diante desse quadro, é também esperado encontrar 
Alternativas
Q2312608 Medicina
Uma paciente com 40 anos, sem queixas ginecológicas, procurou atendimento médico por causa de laudo ultrassonográfico que evidenciou nódulo sólido no miométrio tipo 2-5 pela classificação da FIGO.
De acordo com a descrição do exame, a paciente tem 
Alternativas
Q2312607 Medicina
Sobre vulvovaginites na infância, avalie as afirmativas a seguir.

I. A vagina não estrogenizada e os pequenos lábios pouco desenvolvidos estão entre os fatores que aumentam a suscetibilidade nessa faixa etária.
II. Entre os microrganismos causadores mais comuns estão a cândida e clamídia.
III. Uma etapa importante do tratamento é a higiene adequada da região vulvar, principalmente após micção e defecação.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2312606 Medicina
Uma menina de dois anos é levada para consulta pediátrica devido a uma lesão vulvar. Durante o exame é identificado prolapso de uretra com leve edema de sua mucosa, sem sinais inflamatórios.
Assinale a conduta mais correta para o caso descrito. 
Alternativas
Q2312605 Medicina
Uma mulher de 33 anos, com histórico de três partos normais e ciclos menstruais regulares realiza ultrassonografia ginecológica transvaginal; o laudo descreve um útero em anteversão com volume de 79cm3 , miométrio uniforme e homogêneo, com componente vascular ectasiado em plexo arqueado e no colo presença de cisto de retenção.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Alternativas
Q2312604 Medicina
Uma menina de quatro anos, em acompanhamento com diagnóstico de displasia fibrosa poliostótica, é encaminhada ao ginecologista devido a sangramento vaginal. Ao exame clínico foram observadas manchas tipo “café com leite” na pele.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2312603 Medicina
Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, avalie as afirmativas a seguir.

I. O início da fase folicular é caracterizado pela descamação do endométrio preparado no ciclo precedente.
II. A duração do corpo lúteo e da fase secretora é sempre fixa e o que varia entre diferentes mulheres é a fase folicular, que pode ser maior ou menor.
III. A produção hormonal predominante na fase folicular é a progesterona.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312602 Medicina
O diafragma pélvico é composto pelos seguintes músculos: 
Alternativas
Q2312601 Medicina
Nos cuidados paliativos e, especialmente, nos cuidados ao fim da vida, a hipodermóclise e a terapia subcutânea são procedimentos muitas vezes indicados para possibilitar o controle de sintomas e redução do sofrimento.
Sobre essas terapias, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Uma contraindicação para a hipodermóclise é a necessidade de reposição rápida de volume, como no choque hipovolêmico.
( ) Em sítios como a região deltóide, pode-se infundir até 1500mL/24h, dependendo da tolerância e características físicas do paciente.
( ) A dexametasona é um medicamento que pode ser utilizado pela via subcutânea, mas deve ter acesso único, pela sua incompatibilidade com os outros medicamentos.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312600 Medicina
Paciente de 88 anos é portadora de Demência na doença de Alzheimer (DA), em estágio moderado, em tratamento com rivastigmina adesivo transdérmico 18 mg, há mais de três anos. Iniciou, há 3 dias, quadro de alteração da atenção e do nível de consciência, associada à piora da cognição (memória e linguagem).
A cuidadora relata que, nesse período, a paciente passou a apresentar sonolência de dia e agitação à noite, arrancando a roupa, xingando e com alucinações visuais.
Diante desse quadro recente, a melhor conduta a ser tomada é
Alternativas
Q2312599 Medicina
Mulher de 68 anos, sem história de uso crônico de glicocorticoides, apresenta à densitometria óssea o T-Score de –2,8 DP, no fêmur proximal, e -2,6 DP, em coluna lombar. À anamnese possui baixa ingesta de alimentos com cálcio.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose, publicado pelo Ministério da Saúde, em 2014, essa paciente
Alternativas
Q2312598 Medicina
Paciente de 72 anos apresenta nódulo palpável na tireoide e aumento de TSH, ao exame laboratorial. Foi solicitada a ultrassonografia com doppler colorido da tireoide.
Nesse exame, a pontuação do Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) que indica que o nódulo é moderadamente suspeito de malignidade, mas que pode indicar a necessidade de realização de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é 
Alternativas
Q2312597 Medicina
Uma das teorias do envelhecimento proposta por Denham Harman postula que o envelhecimento seria consequente aos efeitos deletérios das espécies reativas de oxigênio nas organelas citoplasmáticas. Entretanto, essa teoria apresentou resultados contraditórios e não há evidências de que o uso de antioxidantes para prevenção ou reversão do envelhecimento.
Essa afirmação se refere à teoria
Alternativas
Q2312596 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência indicada de mamografia de rotina para a rastreio do câncer de mama é
Alternativas
Q2312595 Medicina
Paciente de 70 anos, apresenta quadro de dor e edema em articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas, punhos, cotovelos e joelhos bilateralmente, associado a rigidez matinal de duração de mais de 1 hora. Ao exame físico, apresenta nódulos justarticulares próximos às articulações metacarpofalangeanas e deformidade em extensão dos dedos, caracterizando dedos “em pescoço de cisne”.
O quadro clínico sugere o diagnóstico mais provável de
Alternativas
Q2312594 Medicina
Paciente de 80 anos é submetido a rastreio de risco de quedas no ambulatório de geriatria pois se queixa de desequilíbrio ao se levantar.
Sobre a avaliação de risco de quedas, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A velocidade da marcha é um marcador útil para avaliação do risco de quedas e fragilidade. Estará alterado quando o resultado for menor que 0,8 metros por segundo.
( ) No teste get up and go pode-se observar a força do quadríceps, ao paciente se levantar da cadeira, e a qualidade e a estabilidade da marcha.
( ) Os sinais vitais em posturas diferentes devem ser obtidos para descartar hipotensão ortostática.
As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312593 Medicina
Paciente de 74 anos, com história de câncer de mama tratado com quimioterapia e radioterapia há dois anos, apresenta à consulta médica de geriatria, uma cintilografia óssea mostrando múltiplos implantes secundários em quase toda coluna vertebral, crânio, ilíaco, fêmur e arcos costais.
A paciente é lúcida e orientada, autônoma e independente, casada e tem três filhos. Antes da consulta a filha mais velha procurou o geriatra pedindo para que o resultado do exame não fosse informado à sua mãe, pois estava com medo de que ela ficasse deprimida. Durante a consulta, a paciente pede que o geriatra informe o que mostrou o exame.
Na perspectiva da ética na relação entre médico, paciente e família, a melhor conduta a ser seguida é
Alternativas
Q2312592 Medicina
Paciente de 68 anos é atendida no consultório de geriatria com queixa de dificuldade de pegar no sono, a maior parte dos dias, há mais de 6 meses. Relata que só consegue dormir em torno de duas horas da manhã e acorda às seis horas. Queixa-se de cansaço diurno e redução da atenção, o que vem prejudicando seu trabalho.
Sobre os transtornos do sono nessa paciente, avalie as afirmativas a seguir:

I. Terapias não farmacológicas, como a higiene do sono, e terapia cognitiva comportamental (TCC) podem contribuir para a melhora do quadro.
II. Além da orientação da higiene do sono, devem ser investigadas possíveis causas para a piora do sono, como condições médicas associadas (insuficiência cardíaca, doença pulmonar, doença do refluxo gastroesofágico etc.) e medicamentos e substâncias que podem contribuir para o quadro.
III. A alteração do sono nessa paciente é fisiológica, uma vez que o tempo normal de sono em idosos é de 4 a 6 horas por dia.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312591 Medicina
Sobre o esquema de vacinação antipneumocócica para idosos recomendado pela Sociedade Brasileira de Imunizações (2023- 2024), analise as afirmativas a seguir:

I. Para pacientes idosos que nunca foram vacinados com a vacina antipneumocócica, recomenda-se uma dose da vacina pneumocócica conjugada 13 valente (VPC - 13), seguida de uma dose da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP- 23), após 6 a 12 meses.
II. Recomenda-se a vacinação antipneumocócica somente para idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
III. Para idosos que já receberam uma dose de VPP- 23, é recomendada a aplicação de uma dose de VPC – 13, após 1 ano.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
2141: B
2142: D
2143: C
2144: C
2145: A
2146: E
2147: B
2148: B
2149: A
2150: A
2151: E
2152: C
2153: D
2154: C
2155: E
2156: D
2157: E
2158: A
2159: D
2160: C