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Q2371109 Medicina
A avaliação endoscópica de pólipos e lesões colorretais para prever a classe histológica e determinar a presença de características associadas à invasão submucosa é habilidade importante para o gastroenterologista moderno. Em 2009, foi proposto pelo grupo de tumor de cólon NBI (Narrow Band Imaging) um sistema de classificação endoscópico colorretal internacional chamado de NICE (NBI International Colorectal Endoscopic). Diversos estudos validaram o sistema para a classificação de pólipos colorretais. São variáveis do pólipo avaliadas por tal classificação, EXCETO:
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Q2371108 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes afecções digestivas, tendo em vista as elevadas e crescentes incidências, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Neste contexto foram estabelecidos, em 2021, os Guidelines Clínicos para o Diagnóstico e Tratamento da DRGE (Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease – American College of Gastroenterology.). Considerando tais recomendações, analise as afirmativa a seguir.


I. Recomenda-se a realização de endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente ao tratamento empírico de 8 semanas com IBPs ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.

II. Recomenda-se terapia de manutenção com IBP por tempo indeterminado ou cirurgia antirrefluxo para pacientes com esofagite grau C ou D de Los Angeles.

III. Em pacientes para os quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não está claro, e a endoscopia não mostra nenhuma evidência objetiva de DRGE, recomenda-se que o monitoramento do refluxo com pHmetria seja realizado fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em
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Q2371107 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de úlcera péptica em antrogástrico, com pesquisa positiva para o Helicobacter pylori (HP), através do teste rápido da urease. Nega comorbidades ou cirurgia prévias. Relata ser alérgico à Amoxicilina.
De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, a pesquisa de HP, após a terapia de erradicação, deve ser realizada, pelo menos,
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Q2371106 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de úlcera péptica em antrogástrico, com pesquisa positiva para o Helicobacter pylori (HP), através do teste rápido da urease. Nega comorbidades ou cirurgia prévias. Relata ser alérgico à Amoxicilina.
De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, assinale, a seguir, o tratamento recomendado para a erradicação desta bactéria em indivíduos com alergia à Amoxicilina. 
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Q2371105 Medicina
O manejo da fibrilação atrial depende de fatores como estabilidade do paciente, decisão de controle do ritmo ou da frequência cardíaca, necessidade de anticoagulação e comorbidades associadas. Caso o paciente apresente sinais de instabilidade, deverá ser prontamente cardiovertido eletricamente. A cardioversão elétrica está contraindicada na seguinte situação:
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Q2371104 Medicina
A Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, aprovou o Código de Ética Médica. Podemos afirmar que é VEDADO ao médico: 
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Q2371103 Medicina
A Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória contém o rol de patologias de comunicação obrigatória à autoridade de saúde, devendo ser realizada pelos médicos, profissionais de saúde, ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados. A leptospirose deve ser notificada em até 24 horas ao seguinte órgão de saúde:
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Q2371102 Medicina
Homem, 62 anos, com histórico de mau acompanhamento médico, chega ao consultório por dificuldade de enxergar. Ele teve a visão embaçada nas últimas 2 semanas. Um dia atrás, ele notou uma sombra se desenvolver repentinamente no campo visual de seu olho direito. O paciente não teve dores de cabeça recentes, visão dupla, vertigem, sensibilidade à luz ou náusea. No exame, as pupilas são iguais e reativas à luz. O teste de campo visual por confronto revela perda irregular de visão. Uma hemorragia retiniana em forma de chama no olho direito é observada no exame fundoscópico, conforme a imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão


Qual é a causa mais provável do distúrbio visual?
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Q2371101 Medicina
Mulher, 43 anos, vem ao consultório para discutir a amenorreia. Ela começou a ter menstruação irregular há 2 anos e sua última menstruação foi há 9 meses. A história familiar não é digna de nota. Estudos laboratoriais mostram nível sérico aumentado de prolactina, nível normal de TSH e concentração indetectável de β-hCG. O cálcio sérico é normal. A ressonância magnética revela um adenoma hipofisário de 6 mm. A paciente recusa tratamento médico e cirúrgico porque está feliz por não ter menstruação. Se não for tratado, a paciente corre maior risco de desenvolver:
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Q2371100 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Funcionário busca ambulatório de medicina do trabalho, queixando-se principalmente de dor abdominal em cólica com duração de 5 dias, fadiga crônica, diarreia e gosto metálico na boca. Para melhor investigação, o médico do trabalho solicita hemograma e, ainda, que o RH faça o levantamento de sua história ocupacional, com os seguintes dados: História Ocupacional: labor por 8 anos em indústria metalúrgica com produção de ligas metálicas como auxiliar de produção. Hemograma: digno de nota; apresenta ponteado basófilo em hemácias. 
Dentre os indicadores biológicos de exposição descritos, quais são considerados os mais úteis para o diagnóstico confirmatório?
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Q2371099 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Funcionário busca ambulatório de medicina do trabalho, queixando-se principalmente de dor abdominal em cólica com duração de 5 dias, fadiga crônica, diarreia e gosto metálico na boca. Para melhor investigação, o médico do trabalho solicita hemograma e, ainda, que o RH faça o levantamento de sua história ocupacional, com os seguintes dados: História Ocupacional: labor por 8 anos em indústria metalúrgica com produção de ligas metálicas como auxiliar de produção. Hemograma: digno de nota; apresenta ponteado basófilo em hemácias. 
A principal hipótese diagnóstica deve ser intoxicação por
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Q2371098 Segurança e Saúde no Trabalho
Considere as informações para responder à questão. Leia-as atentamente.


Uma empresa de produção de embalagens, denominada “empresa A”, foi notificada pelo Ministério do Trabalho por não estar cumprindo adequadamente a periodicidade de exames ocupacionais e também não realizar medidas adequadas de proteção a ruído em seus funcionários. A fim de solucionar tal questão, a empresa procura orientação de um Médico do Trabalho, que se depara com o seguinte cenário de distribuição de funcionários:


• Setor administrativo: 10 funcionários, sem riscos específicos identificados.

• Setor de produção: 190 funcionários, risco ruído (exposição de 90 db por 4 horas).
Para o setor de produção, além do exame ocupacional, há outro exame obrigatório a ser realizado; assinale-o.
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Q2371097 Segurança e Saúde no Trabalho
Considere as informações para responder à questão. Leia-as atentamente.


Uma empresa de produção de embalagens, denominada “empresa A”, foi notificada pelo Ministério do Trabalho por não estar cumprindo adequadamente a periodicidade de exames ocupacionais e também não realizar medidas adequadas de proteção a ruído em seus funcionários. A fim de solucionar tal questão, a empresa procura orientação de um Médico do Trabalho, que se depara com o seguinte cenário de distribuição de funcionários:


• Setor administrativo: 10 funcionários, sem riscos específicos identificados.

• Setor de produção: 190 funcionários, risco ruído (exposição de 90 db por 4 horas).
Em relação à periodicidade mínima obrigatória de exames ocupacionais periódicos em setor de produção, podemos afirmar que o exame periódico deve ser realizado
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Q2371096 Segurança e Saúde no Trabalho
Considere as informações para responder à questão. Leia-as atentamente.


Uma empresa de produção de embalagens, denominada “empresa A”, foi notificada pelo Ministério do Trabalho por não estar cumprindo adequadamente a periodicidade de exames ocupacionais e também não realizar medidas adequadas de proteção a ruído em seus funcionários. A fim de solucionar tal questão, a empresa procura orientação de um Médico do Trabalho, que se depara com o seguinte cenário de distribuição de funcionários:


• Setor administrativo: 10 funcionários, sem riscos específicos identificados.

• Setor de produção: 190 funcionários, risco ruído (exposição de 90 db por 4 horas).
Em relação à periodicidade mínima obrigatória de exames ocupacionais periódicos em setor administrativo, é correto afirmar que o exame periódico
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Q2371095 Medicina
Sobre os aspectos diagnósticos em micologia, analise as afirmativas a seguir. 


I. A presença de esporos e hifas de Malassezia furfur na camada córnea da epiderme é responsável pelo aspecto microscópico conhecido como “espaguete com almôndegas” na pitiríase versicolor.

II. Na análise do material ungueal, o índice de positividade no exame direto e cultura é maior quando coletado o debris ungueal no limite entre a parte sã e a parte afetada da unha.

III. A hiperplasia pseudoepiteliomatosa e os abscessos intradérmicos são achados histológicos comuns em lesões de pele e mucosa secundárias à infecção pelo Paracoccidioides brasiliensis.

Está correto o que se afirma em
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Q2371094 Medicina
As doenças primariamente bolhosas são definidas como dermatoses de natureza geralmente autoimune, caracterizadas clinicamente por bolhas ou, menos frequentemente, por vesículas. Sobre as buloses, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2371093 Medicina
Paciente feminina, 30 anos, apresenta tumor fibroblástico em região trocantérica direita de aspecto ulcerado, sólido e aderido ao tecido subcutâneo. Relata surgimento há 5 anos e crescimento progressivo. Análise histopatológica após biópsia incisional da lesão revela células fusiformes dispostas em rodamoinhos invadindo derme profunda e hipoderme. A imuno-histoquímica revela positividade característica para CD34 e negatividade para XIIIA. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q2371092 Medicina
O comportamento clínico do linfoma cutâneo varia de acordo sua classificação baseada no consenso entre o Grupo de Estudo em Linfoma Cutâneo da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento de Câncer (EORTC) e a Organização Mundial da Saúde (WHO). Considerando a classificação WHO-EORTC para linfomas cutâneos e respectivos comportamentos clínicos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2371091 Medicina
A elucidação dos mecanismos fisiopatológicos, o surgimento de novos tratamentos e a possibilidade de impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes portadores de psoríase justificam as periódicas atualizações científicas sobre o tema. De acordo com o Consenso Brasileiro de Psoríase 2020 e o Algoritmo de Tratamento da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2371035 Medicina
Mulher, 45 anos, com miocardiopatia chagásica, FEVE 30%, atualmente em classe funcional I, chega ao consultório para avaliação cardiológica. Qual a melhor recomendação/tratamento não farmacológico para a paciente, considerando as Diretrizes de Insuficiência Cardíaca da Sociedade Brasileira de Cardiologia?
Alternativas
Respostas
1081: B
1082: A
1083: D
1084: D
1085: C
1086: B
1087: C
1088: A
1089: B
1090: C
1091: B
1092: A
1093: A
1094: B
1095: A
1096: B
1097: D
1098: C
1099: B
1100: B