Questões de Concurso para Prefeitura de Pindamonhangaba - SP

Q2224022

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224022 Medicina

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, compareceu à consulta com queixa de dor de garganta e fadiga há uma semana. Ele também apresentou febre, sudorese noturna e perda de apetite. Ao exame físico, observa-se aumento dos linfonodos cervicais, além de exsudato amigdaliano. A avaliação laboratorial revelou leucocitose com linfócitos atípicos presentes no esfregaço de sangue periférico. O teste rápido para detecção de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr (EBV) foi positivo. O diagnóstico de mononucleose infecciosa foi confirmado. É uma complicação da mononucleose infecciosa frequente em adolescentes:

A

linfoma de Hodgkin.

B

insuficiência renal aguda.

C

ruptura de baço.

D

síndrome de Guillain-Barré.

E

meningite bacteriana.

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Q2224021

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224021 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 2 anos de idade, foi internado com suspeita de dengue grave. Ele apresentava febre alta, dor abdominal intensa e vômitos frequentes. Após o diagnóstico confirmado, foi tratado com reposição de líquidos e tratamento de suporte. No entanto, seu estado clínico piorou e ele desenvolveu hemorragias graves. A criança precisou ser internada na UTI pediátrica e, infelizmente, veio a falecer. Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento da dengue grave em crianças?

A

Sexo masculino.

B

Idade avançada.

C

Presença de outras doenças crônicas compensadas.

D

Consumo excessivo de alimentos industrializados.

E

Infecção por mais de um sorotipo do vírus da dengue.

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Q2224020

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224020 Medicina

Adolescente de 17 anos, que não fez pré-natal, dá à luz a uma criança do sexo masculino, a termo (39 semanas), com 3000 g, 50 cm de estatura e com perímetro cefálico de 35 cm, assintomático. A mãe, na admissão da maternidade, colheu VDRL, que foi de 1:16. Qual a conduta correta para o RN?

A

Colher apenas VDRL; se < 1:16, acompanhar clinicamente.

B

Colher apenas VDRL; se for negativo, aplicar penicilina benzatina dose única.

C

Rastrear com VDRL, hemograma, radiografia de ossos longos e punção lombar; tratar com penicilina independentemente dos resultados.

D

Rastrear com VDRL, hemograma, radiografia de ossos longos e punção lombar; tratar com penicilina somente se o líquor for alterado.

E

Acompanhar clinicamente; se permanecer assintomático, manter apenas seguimento ambulatorial de rotina.

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Q2224019

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224019 Medicina

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, chegou ao Pronto atendimento com poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento há 10 dias. A suspeita foi de cetoacidose diabética. Quais são os critérios para o diagnóstico de cetoacidose diabética?

A

pH < 7,2 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

B

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

C

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 250 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

D

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 18 mmol/L; glicemia plasmática > 250 mg/dL; cetonemia e cetonúria

E

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 18 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

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Q2224018

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224018 Medicina

Sobre a infecção urinária febril em um lactente, é correto afirmar que

A

toda infecção urinária febril em lactente deve ser considerada como pielonefrite e tratada como tal.

B

eucocitúria acima de 1000000 deve ser considerada critério de gravidade e tratada com antibioticoterapia intravenosa.

C

caso o paciente esteja bem, ativo e aceitando alimentação, pode-se realizar um tratamento mais curto com dois a três dias de antibiótico.

D

a urocultura negativa por saco coletor não deve ser considerada e sempre deve-se colher a urina I por sondagem ou punção suprapúbica.

E

de acordo com as diretrizes atuais, não mais se indica a realização de exames de imagem após o primeiro episódio de uma infecção urinária febril em lactente.

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Q2224017

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224017 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Numa consulta de rotina de um adolescente, ele relata que irá trabalhar. De acordo com os documentos legais brasileiros, em especial a Constituição Federal e o Estatuto da Criança e do Adolescente, o trabalho na condição de aprendiz é permitido a partir de

A

13 anos.

B

14 anos.

C

15 anos.

D

16 anos.

E

17 anos.

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Q2224016

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224016 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Pré-escolar, sexo feminino, com 3 anos, é levada para um serviço de pronto atendimento pelos pais com quadro de fratura no membro superior direito. Mãe relata que ela subiu na moto do pai que estava estacionada na garagem, e o veículo caiu sobre ela. Refere choro e dificuldade para mobilizar o membro. Negou perda de consciência. A criança foi adotada com 7 meses de idade. Vacinas estão em dia. No exame físico, há alteração apenas na avaliação do membro superior direito com edema no terço médio e leve desvio. Movimentos das mãos preservados, pulsos presentes e normais. Foi solicitado radiografia do antebraço direito. No serviço de radiologia, havia filme apenas de adulto, e realizada radiografia do tórax e membros que evidenciou lesões de fraturas consolidadas de costelas e do antebraço esquerdo. Questionados, os pais disseram que ela já apresentou outras quedas, pois é muito desobediente, sendo levada a serviços de saúde diferentes cada vez. O pai é executivo de uma multinacional, e a mãe é decoradora. O médico suspeita de maus- -tratos, não diz nada aos pais sobre a suspeita e manda avisar o serviço social do serviço. Em relação a essa conduta do médico, é correto afirmar que

A

a suspeita do médico é muito pouco provável, porque a família tem boas condições econômicas, é altruísta, adotou a criança e deve ser boa cuidadora.

B

o médico pode deixar essa questão sob a responsabilidade da assistente social do serviço, que obrigatoriamente fará notificação ao Conselho Tutelar.

C

a atitude do médico viola o Estatuto da Criança e do Adolescente; a notificação de maus-tratos, suspeitos ou confirmados, é obrigatória e exclusiva desse profissional.

D

a atitude do médico não foi adequada, deveria internar a criança e chamar a polícia a fim de iniciar investigação.

E

o médico deve solicitar um exame mais detalhado de corpo de delito.

Q2224015

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224015 Medicina

Mãe comparece à Unidade Básica de Saúde com seu filho de 6 meses de idade, dizendo-se preocupada com o desenvolvimento da criança. O peso da criança ao nascer foi de 3400 g. Em sua alimentação atual, estão sendo introduzidos alimentos sólidos associados ao aleitamento materno, e o calendário de vacinação vem sendo cumprido adequadamente. O exame físico da criança é inteiramente normal. Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária, o médico deverá observar

A

presença do reflexo de Moro.

B

se rola em superfície plana, mudando de decúbito.

C

se pega em pinça com 3 dedos.

D

se coloca blocos dentro de uma caneca.

E

se imita gestos, como um “tchau”.

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Q2224014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224014 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando- -se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q2224013

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224013 Medicina

Recém-nascido, sexo feminino, no nono dia de vida, comparece à Unidade Básica de Saúde para checagem dos testes de triagem neonatal, colhidos no terceiro dia de vida (60 horas de vida), na ocasião de sua alta da maternidade. Foi RN de termo, com peso de nascimento de 2870 g. O “teste do pezinho” para o hipotireoidismo congênito foi “positivo”, com resultado de TSH maior que 10 mUI/L. Sobre esse resultado e sua conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

O resultado deve ser desconsiderado, pois os resultados são falsamente positivos em coletas muito precoces, antes do sétimo dia de vida; deve-se, portanto, repetir o teste do pezinho.

B

O resultado deve ser desconsiderado, pois foi colhido após 48 horas de vida, invalidando sua correta interpretação de acordo com as atuais orientações do Ministério da Saúde.

C

O resultado deve ser considerado alterado, e uma dosagem sérica de TSH deve ser realizada após os 30 dias de vida, evitando-se o uso de hormônios tireoidianos que poderão falsear o novo resultado do exame.

D

O resultado deve ser considerado confirmatório de hipotireoidismo, e o tratamento iniciado após confirmação por ultrassonografia da glândula tireoide.

E

O exame deve ser considerado alterado, e uma amostra de sangue venoso deve ser prontamente solicitada para dosagem de TSH e T4, evitando-se postergar o início do tratamento após os 15 dias de vida do bebê.

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Q2224012

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224012 Medicina

Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?

A

Normotenso.

B

Apresenta pressão arterial elevada.

C

Apresenta pré-hipertensão.

D

Tem hipertensão arterial estágio 1.

E

Tem hipertensão arterial estágio 2.

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Q2224011

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224011 Medicina

Lactente, sexo feminino, 3 meses de idade, com 5500 g, nascida de parto normal a termo, com peso de 3200 gramas, em aleitamento materno exclusivo, é trazida para consulta de rotina. Ao exame físico, é observado que está discretamente descorada. Fígado e baço não estão palpáveis. A mãe nega outras queixas. Foi solicitado um hemograma com hemoglobina de 9,5 g/dL e hematócrito de 27. Teste do pezinho (triagem neonatal) sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

A

Anemia fisiológica; não necessita terapêutica.

B

Anemia ferropriva; prescrição de 1 mg/kg dia de ferro elementar profilático.

C

Anemia ferropriva; prescrição de 5 mg/kg/dia de ferro elementar terapêutico.

D

Anemia falciforme; encaminhamento ao hematologista.

E

Anemia por traço talassêmico; investigação e aconselhamento genético.

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Q2224010

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224010 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, previamente hígido, é trazido à Unidade de Saúde por artralgia em joelhos, impedindo-o de jogar bola há 2 dias. Na semana anterior, estava com coriza hialina e apresentou diarreia, sem vômitos. Hoje, acordou com epistaxe e presença de petéquias em tórax e pescoço. O hemograma revela hemoglobina de 13 g/dL, plaquetas de 25000/mm3 , leucócitos de 9400/mm³ e ausência de formas jovens. A radiografia de abdome é normal. O mais provável diagnóstico para esse quadro é:

A

artrite idiopática juvenil.

B

leucemia linfocítica aguda.

C

púrpura anafilactoide de Henoch-Schönlein.

D

púrpura trombocitopênica imunológica.

E

síndrome hemolítico-urêmica.

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Q2223974

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223974 Medicina

Na investigação de paciente que apresenta laringoscopia com “nódulos de bambu”, deve-se

A

solicitar endoscopia digestiva alta.

B

averiguar a presença de uso profissional da voz.

C

solicitar tomografia computadorizada de pescoço.

D

solicitar biópsia das lesões.

E

solicitar fator reumatoide.

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Q2223973

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223973 Medicina

Qual situação clínica está relacionada à língua atrófica?

A

Artrite reumatoide.

B

Diabetes.

C

Tabagismo.

D

Deficiência de ferro.

E

Insuficiência hepática.

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Q2223972

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223972 Medicina

Um paciente traz o exame a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Analisando-se o traçado, qual situação clínica pode estar relacionada à solicitação desse exame?

A

Crises de tontura com plenitude auricular e zumbido.

B

Obstrução nasal.

C

Paralisia facial periférica.

D

Perda auditiva condutiva, bilateral e progressiva.

E

Perda auditiva sensorioneural, unilateral e progressiva.

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Q2223971

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223971 Medicina

Qual a principal alteração na laringoscopia de paciente com crupe espasmódico?

A

Edema de prega vestibular.

B

Edema subglótico.

C

Hiperemia de supraglote.

D

Hiperemia de epiglote.

E

Contração paradoxal de pregas vocais.

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Q2223970

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223970 Medicina

Segundo a Barany Society, qual a droga faz parte dos critérios diagnósticos da paroxismia vestibular?

A

Carbamazepina.

B

Fluoxetina.

C

Betaistina.

D

Citalopram.

E

Nortriptilina.

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Q2223969

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223969 Medicina

Sobre a vertigem paroxística benigna da infância, assinale a alternativa correta.

A

Acomete crianças entre os 3 e 8 anos de idade.

B

Está associada à dor cervical.

C

É mais comum no sexo masculino.

D

Tem relação com infecções virais ou bacterianas.

E

Tem relação com história familiar de cefaleia em salvas.

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Q2223968

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223968 Medicina

Ao analisar uma tomografia computadorizada de seios paranasais, observa-se a presença de duas células etmoidais, pneumatizando acima do frontal beak, atingindo até 50% da altura do seio frontal. Qual o tipo dessas células, segundo a classificação de Kuhn?

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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