Questões de Concurso para Prefeitura de Pindamonhangaba - SP

Q2225639

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225639 Medicina

A doença diverticular dos cólons é uma doença rara em adultos jovens, mas sua prevalência aumenta com a idade. A respeito dessa enfermidade, é correto afirmar:

A

segundo o consenso de Roma IV, diverticulose significa divertículos no cólon associado a sinais e sintomas que acompanham a enfermidade.

B

são mais comuns no lado direito do cólon.

C

a maioria dos pacientes desenvolverá algum tipo de sintoma durante a vida.

D

é necessário seguimento colonoscópico de 3 em 3 anos em pacientes sem doença complicada.

E

a tríade de Saint consiste em diverticulose, colelitíase e hérnia de hiato.

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Q2225638

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225638 Medicina

Dentre os sintomas da síndrome do intestino irritável, a dor é o sintoma que mais limita e interfere na qualidade de vida dos pacientes. Assinale a alternativa correta sobre esta afecção.

A

É mais comum em homens.

B

Os sintomas são mais comuns à noite.

C

A dor pode surgir após as refeições.

D

Se os critérios de Roma forem preenchidos para o diagnóstico, não é necessário fazer exames complementares.

E

Dieta alimentar não interfere na evolução dos sintomas.

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Q2225637

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225637 Medicina

Um dos principais motivos para se procurar o atendimento do coloproctologista é o sangramento anal geralmente causado pela doença hemorroidária. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta.

A

As principais localizações dos mamilos hemorroidários são: anterior esquerdo, posterior esquerdo e lateral direito.

B

As hemorroidas internas são localizadas acima da linha pectínia e são irrigadas principalmente pelo plexo hemorroidário superior.

C

A ligadura elástica é indicada preferencialmente em hemorroidas grau III.

D

As hemorroidectomias fechadas, como a técnia de Ferguson, costumam ter menos complicações que as hemorroidectomias abertas, como a de Milligan Morgan.

E

A Síndrome de Fournier é uma complicação geralmente grave, costuma ser monobacteriana e tem como principal agente baceriano o Bacteroides fragilis.

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Q2225636

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225636 Medicina

O carcinoma espinocelular (CEC) é o tipo histológico mais comum de carcinoma do canal anal e tem uma associação direta com o papiloma virus humano (HPV). Sobre esta neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo 18 do HPV é o mais encontrado em pacientes que desenvolvem CEC.

C

O estadiamento de um paciente com tumor de 3,0 cm, comprometimento de linfonodos inguinais apenas à direita e sem metástases à distância é T1N2M0.

D

A linfadectomia inguinal está indicada apenas em pacientes com doença linfonodal metastática ou residual após quimioterapia.

E

A taxa de resposta clínica completa em pacientes com ou sem HIV são iguais.

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Q2225635

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225635 Medicina

Em relação às fissuras anais, é correto afirmar:

A

é mais comum no sexo feminino.

B

é frequente a apresentação de fissura anal anterior e posterior simultaneamente.

C

a tríade da fissura anal crônica é: papila hipertrófica, hipertonia esfincteriana e plicoma sentinela.

D

a recorrência após esfincterotomia química é incomum.

E

quando diagnosticadas, fissuras laterais, deve-se pensar em causas específicas como doenças inflamatórias intestinais.

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Q2225634

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225634 Medicina

O conhecimento anatômico do canal anal é de extrema importância para a realização adequada de procedimentos cirúrgicos que envolvem o reto e canal anal. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O esfíncter anal é irrigado pela artéria retal inferior, que é ramo da artéria pudenda interna.

B

O ligamento anococcígeo deriva de um prolongamento posterior do esfíncter anal interno.

C

O canal anal anatômico extende-se desde o músculo elevador do ânus até a margem anal.

D

O epitélio da região transicional é composto por células escamosas.

E

A região inferiormente à linha pectínia tem sua drenagem linfática para os linfonodos ilíacos internos.

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Q2225633

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225633 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais podem ser acompanhadas de manifestações extraintestinais. Quanto ao surgimento e às principais manifestações, assinale a alternativa correta.

A

Invariavelmente, surgem após o aparecimento dos primeiros sintomas intestinais.

B

A intensidade das manifestações extraintestinais é diretamente proporcional à atividade da doença intestinal.

C

Dentre as manifestações articulares, geralmente acomete pequenas articulações periféricas.

D

As lesões do pioderma gangrenoso geralmente são únicas.

E

A uveíte é a manifestação oftamológica mais comum e mais leve.

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Q2225632

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225632 Medicina

Para o sucesso do tratamento da fístula anorretal, é muito importante o conhecimento da anatomia e dos possíveis trajetos para que diminua a chance de recorrência. Quanto a essa doença, é correto afirmar:

A

a fístula transesfincteriana é a mais comum.

B

a fístula transesfincteriana geralmente resulta de um abscesso isquiorretal.

C

na maioria dos casos, o orifício interno é visível ao exame proctológico.

D

a tomografia é um bom exame para estudar o trajeto fistuloso e a relação com o músculo elevador do ânus.

E

a fistulectomia comparada com a fistulotomia e curetagem tem resultados idênticos em relação ao tempo de cicatrização e manutenção da função anorretal.

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Q2225631

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225631 Medicina

Em relação aos abscessos anorretais, assinale a alternativa correta.

A

O abscesso interesfincteriano é o mais comum.

B

O abscesso em ferradura acontece quando um abscesso isquiorretal acomete o espaço pós-anal profundo.

C

O abscesso pós-anal profundo é o abscesso localizado posteriormente ao reto e inferiormente ao ligamento anococcígeo.

D

O abscesso supraelevador deve ser drenado via transrretal independentemente da sua origem.

E

A minoria dos pacientes com abscessos isquiorretais e interesfincterianos desenvolve fístulas ou abscessos recorrentes após incisão e drenagem.

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Q2225630

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225630 Medicina

Com relação aos pólipos colorretais e o seguimento pós-polipectomia, é correto afirmar:

A

pólipos hiperplásicos não sofrem degeneração maligna mesmo em famílias com polipose hiperplásica.

B

os pólipos serrilhados são considerados pólipos hiperplásicos e devem ser seguidos de 5 em 5 anos após a ressecção.

C

pacientes com 5 pólipos adenomatosos tubulares menores que 10 mm devem repetir a colonoscopia em 5 anos.

D

os pólipos adenomatosos são os mais comuns.

E

paciente com um pólipo adenomatoso tubuloviloso de 12 mm subpediculado com displasia de baixo grau ressecado por mucosectomia com margens livres deve repetir a colonoscopia em 3 anos.

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Q2225629

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225629 Medicina

O prurido anal é uma afecção que causa bastante constrangimento ao paciente e traz bastante angústica ao coloproctologista devido à dificuldade de tratamento e às recidivas frequentes. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em mulheres.

B

Na maioria das vezes, são encontradas doenças anorretais associadas.

C

O prurido anal é raro em pacientes urêmicos dialíticos.

D

O chocolate causa prurido anal devido à liberação de xantinas nas terminações nervosas perianais.

E

Não há tratamento cirúrgico para melhorar o prurido.

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Q2225628

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225628 Medicina

A arcada marginal do cólon anastomosa as artérias mesentérica superior e inferior protegendo este orgão da colite isquêmica, mas, algumas vezes, este suprimento sanguíneo é insuficiente. Sobre as comunicações arteriais e a colite isquêmica, assinale a alternativa correta.

A

Geralmente, a colite isquêmica é causada por obstrução aguda arterial ou venosa.

B

O ponto crítico de Sudeck é a região em que ocorre anastomose entre as artérias sigmoideanas e o ramo esquerdo da artéria cólica média.

C

A arcada de Drumont é a arcada marginal formada pelos vasos sigmoideanos.

D

A arteriografia deve ser realizada na suspeita de colite isquêmica assim que o paciente tenha condições clínicas para ser submetido ao exame.

E

O tratamento cirúrgico é necessário na maioria das vezes.

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Q2225627

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225627 Medicina

Em relação à hidroadenite supurativa, é correto afirmar:

A

é mais frequente acometer o períneo do que a região perianal.

B

ocorre nas regiões do corpo em que há glândulas sudoríparas écrinas.

C

a maioria dos pacientes tem associação com fístulas retais.

D

tabagismo não é fator de risco.

E

após tratamento cirúrgico com incisão e curetagem, a recidiva é incomum.

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Q2224059

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224059 Medicina

É muito importante entender que tipo de pergunta os estudos clínicos respondem, e qual a confiança que esse estudo gera para tal resposta. As diretrizes para avaliação e tratamento das doenças baseam-se em nível de evidência. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Em um estudo clínico, os critérios de inclusão para o estudo são similares aos da prática clínica, e, portanto, pode-se usar seus resultados sem restrições.

B

O nível de confiança das metanálises é inferior ao de estudos duplo-cegos randomizados bem conduzidos.

C

Os estudos não controlados são virtualmente destituídos de significância.

D

Os guidelines e fluxogramas publicados por consensos de especialidades são bem empregados quando o paciente a ser abordado segue o critério do estudo que embasou a evidência. Também as práticas clínicas apresentam vieses que não são previstos nessas diretrizes.

E

A qualidade do estudo baseia-se na qualidade e importância da revista em que é publicado.

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Q2224058

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224058 Medicina

As rinites e rinossinusites são relacionadas às doenças das vias aéreas inferiores. Assinale a alternativa que apresenta doença de vias aéreas inferiores que não se relaciona com rinites e rinossinusites.

A

Asma.

B

Enfisema pulmonar.

C

Fibrose cística.

D

Granulomatose com poliangeíte.

E

Síndrome de Kartagener.

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Q2224057

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224057 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 32 anos, é encaminhado para avaliação por pneumonias de repetição. Na avaliação, radiografias que comprovam 4 eventos de pneumonias anteriores, todas em região de lobo inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta hipótese adequada e exame diagnóstico coerente.

A

Aspiração de corpo estranho – tomografia de tórax.

B

Imunodeficiência comum variável – dosagem de imunoglobulinas.

C

Sequestro pulmonar – angiotomografia de tórax e abdômen superior.

D

Tumor carcinoide – PET TC de tórax.

E

Fibrose cística – dosagem do cloro no suor.

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Q2224056

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224056 Medicina

Com relação à síndrome da apneia do sono, é correto afirmar que

A

a obesidade é fator comprovado de risco, porém a circunferência cervical não o é.

B

o índice de Mallampati avalia a intensidade do ronco e qualidade do sono.

C

os melhores candidatos à cirurgia de vias aéreas superiores são os que têm SAOS mais grave.

D

ao realizar a polissonografia, observa-se o relatório da divisão em leve, moderado ou grave, de acordo com o IAH – Índice de Hipopneia-Apneia, que guia o tratamento. Sendo os demais parâmetros de menor significância.

E

no Brasil não se tem uma ideia precisa do impacto da SAOS, porém sabe-se que o diagnóstico e o tratamento estão aquém do necessário. Nesse contexto, a polissonografia split-night auxilia na redução das filas dos centros de polissonografia.

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Q2224055

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224055 Medicina

O tabagismo é um dos maiores problemas de saúde pública da humanidade. Está associado ou é causador de várias doenças pulmonares e de outros sistemas e aparelhos. A respeito do tabagismo, assinale a alternativa correta.

A

O teste de Fagerström é utilizado para avaliar o grau de dependência à nicotina, tem resultados de 0-10 pontos, sendo 10 o mais alto grau de dependência, e um resultado acima de 6 é indicador de provável abstinência à retirada da nicotina.

B

A utilização do filtro nos cigarros reduz o material particulado mais grosseiro (alcatrão), portanto as vias aéreas centrais sofrem mais dano que as periféricas.

C

A bronquiolite respiratória associada ao tabagismo se dá pela organização de linfócitos e neutrófilos no espaço alveolar, em resposta ao dano alveolar e frequentemente evolui para fibrose.

D

A terapêutica farmacológica, com a reposição de nicotina e bupropiona, está indicada para todos os tabagistas que aceitarem o tratamento e não tiverem contraindicações para seu uso.

E

O cigarro eletrônico pode ser usado como estratégia de terapia de reposição de nicotina.

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Q2224054

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224054 Medicina

O abscesso pulmonar, bem como as doenças que fazem diagnóstico diferencial, em geral se apresentam como opacidades escavadas com nível hidroaéreo ao RX de tórax ou na TC de tórax.

A

Os abscessos costumam ter as paredes espessas e as paredes internas irregulares, ao contrário das massas escavadas.

B

Abscessos que não se comunicam com as vias aéreas devem sempre que possível ser permeabilizados, para facilitar sua drenagem.

C

Na maioria das vezes a infeção é causada pelo Staphilococcus aureus.

D

Os abscessos têm localização preferencial nos lobos superiores.

E

Os casos de vasculites pulmonares, frequentemente se apresentam com hemoptise, quadro sistêmico importante e doença de vias aéreas superiores.

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Q2224053

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224053 Medicina

Na abordagem diagnóstica e no tratamento do TEP agudo, é adequado dizer que

A

o escore PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) e PESI simplificado é uma escala pré-diagnóstica, que busca identificar o risco para TEV.

B

a principal utilidade do ecocardiograma no TEP agudo é a sugestão diagnóstica ao se encontrar sinais de hipertensão pulmonar.

C

a trombólise sistêmica está estabelecida para pacientes com disfunção hemodinâmica e TEP de alto risco. Pode estar indicada em alguns casos selecionados com risco intermediário-alto como aqueles que não respondam a anticoagulação sistêmica, ou evoluam com disfunção hemodinâmica.

D

os níveis do dímero D se correlacionam com a gravidade do TEP.

E

a trombectomia mecânica não é mais indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica refratária.

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