Lactente de 9 meses é levado ao Posto de Saúde para consulta de rotina. A pediatra verifica na Caderneta de Saúde que, até 5 meses completos, fez todas as vacinas preconizadas, mas a partir desta idade, não foi aplicada mais nenhuma vacina. O lactente mora em área não endêmica para febre amarela.

Assinale a opção que indica as vacinas que devem ser orientadas para a atualização das imunizações da criança, segundo o calendário de vacinas do Ministério da Saúde.

Pré-escolar de 2 anos e 6 meses chega na madrugada a um serviço de emergência apresentando tosse, estridor, dificuldade respiratória moderada e afebril. A mãe informa que a criança foi dormir bem e despertou no meio da noite com esses sintomas. Foi feita nebulização com adrenalina racêmica, apresentando melhora.

Assinale a opção que indica a hipótese mais provável para o caso descrito.

A respeito do diagnóstico de tuberculose pulmonar, assinale a afirmativa correta.

Em relação ao atendimento de uma criança com suspeita de dengue, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A prova do laço só deverá ser realizada em pacientes que apresentam enchimento capilar lento.

( ) As formas graves sobrevêm geralmente em torno do 3º dia, acompanhadas ou não da defervescência da febre.

( ) O exantema, quando presente, é maculopapular podendo apresentar-se com ou sem prurido, precoce ou tardiamente.

As afirmativas são, respectivamente,

Pré-escolar de 2 anos e 4 meses, portador de anemia falciforme, é levado para atendimento médico em um serviço de emergência com queixa de dor abdominal, irritabilidade e palidez. Ao exame físico apresentava-se hipocorado 2+/4+, com temperatura axilar de 38°C e baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Foi solicitado hemograma, que revelou leucocitose, Hb = 6 g/dL e reticulocitose.

Assinale a opção que indica a provável hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Pré-escolar de 3 anos e 4 meses é atendido na emergência com quadro de febre de 38°C, vômitos (3 vezes) e diarreia (6 evacuações semilíquidas) há 24 horas. Ao exame, encontra-se com olhos discretamente fundos, sem lágrimas, boca e língua secas, pulso rápido e sinal da prega que desaparece lentamente.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

Em relação à icterícia neonatal, analise as afirmativas a seguir.

I. A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão cefalocaudal.

II. Idade gestacional entre 35 e 36 semanas, independente do peso, é fator de risco importante para hiperbilirrubinemia significante.

III. O aleitamento materno exclusivo inadequado não tem interferência no aumento da bilirrubina.

Assinale:

O pediatra de plantão é chamado para atender um recém-nascido (RN) cujo parto cesáreo foi indicado por sofrimento fetal agudo. A mãe fez 7 consultas de pré-natal, está com 38 semanas de idade gestacional e não tem patologias associadas. Na cirurgia, o obstetra rompe a bolsa e avisa que o líquido amniótico está claro e com grumos. O RN nasce hipotônico e é colocado no calor radiante, e o pediatra realiza os passos iniciais, verificando que a frequência cardíaca é igual a 90 bpm e que a respiração está irregular.

Assinale a opção que indica a conduta a ser tomada para o caso descrito.

Correlacione a cardiopatia congênita à afirmativa compatível.

1. Comunicação interatrial (CIA)

2. Persistência do canal arterial (ductus arteriosus)

3. Tetralogia de Fallot

4. Comunicação interventricular (CIV)

( ) O fechamento funcional normalmente ocorre logo após o nascimento.

( ) Herança autossômica dominante como parte da Síndrome de Holt-Oran.

( ) Malformação cardíaca mais comum, responsável por 25% das doenças cardíacas congênitas.

( ) Cardiopatia congênita cianótica associada ao fluxo pulmonar diminuído.

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

Um recém-nascido (RN) a termo, de parto cesáreo, de mãe sem patologias, está no alojamento conjunto no segundo dia de vida, chorando muito e sem conseguir sugar o seio materno. O pediatra verifica que a puérpera está com as mamas muito túrgidas e que o RN não consegue fazer a pega adequada.

Assinale a opção que indica a medida que deverá ser tomada no caso descrito.

O neonatologista de plantão é chamado para atender ao nascimento de um recém-nascido (RN) exposto ao HIV, cuja mãe, com 38 semanas de idade gestacional, não fez uso de antirretrovirais durante a gestação, mas fez Zidovudina (AZT) peri-parto.

A conduta inicial em relação à quimioprofilaxia para o RN será prescrever

Assinale a opção que indica o melhor critério para o diagnóstico de probabilidade da fibrose pulmonar idiopática.

Paciente de 65 anos, tabagista, assintomático, apresenta na telerradiografia do tórax uma imagem nodular solitária com 1,9 cm de diâmetro. A tomografia computadorizada do tórax visualiza um padrão intralesional de gordura e calcificação tipo pipoca.

Assinale a opção que indica o principal diagnóstico para o caso descrito.

Assinale a opção que indica a condição que configura uma contra-indicação absoluta para realização de broncoscopia.

Com relação à granulomatose de Wegener, assinale a afirmativa correta.

Com relação à trombose venosa profunda, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 55 anos, morador em área de risco, sofre uma lesão penetrante pulmonar por projétil de arma de fogo de alta velocidade. Realizada a drenagem torácica fechada o paciente apresenta hemoptise moderada.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.

Assinale a opção que indica a malignidade mais comum nos pacientes transplantados de pulmão.

Com relação à terapia para cessação do tabagismo, assinale a afirmativa correta.

Paciente portador de derrame pleural apresenta, na análise bioquímica do líquido pleural, a relação proteína do líquido pleural/sérica 0,6, relação desidrogenase láctica do líquido pleural/sérica 0,6, desidrogenase láctica do líquido pleural 0,65 do limite superior da normalidade da desidrogenase láctica sérica e gradiente de albumina 1,3.

De acordo com o caso descrito, assinale a opção que indica o provável diagnóstico etiológico do derrame com estas características bioquímicas.