Questões de Concurso Para prefeitura de guarulhos - sp

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Q3244330 Medicina
Uma paciente de 50 anos, com incontinência urinária de esforço, foi submetida à colocação de sling suburetral sintético há 5 anos. Ela relata que, após um período de melhora, os sintomas retornaram há cerca de 6 meses, com perda involuntária de urina ao tossir e praticar exercícios físicos.

Qual a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3244329 Medicina
Qual das seguintes medidas profiláticas para infecção do trato urinário (ITU) não é recomendada pela EAU para pacientes submetidos a biópsia de próstata transretal?
Alternativas
Q3244327 Medicina
Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3244319 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.


utoria própria
Considerando o estágio de mudança em que Ângela se encontra, qual a estratégia de apoio clínico à cessação do tabagismo mais adequada dentre as opções a seguir?
Alternativas
Q3244318 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.


utoria própria
De acordo com a Medicina Baseada em Evidências, considerando as estratégias de rastreamento em pacientes de risco habitual e assintomáticos, qual exame a seguir é considerado dispensável no seguimento de Ângela?
Alternativas
Q3244317 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.


utoria própria
Com base no caso clínico de Ângela, quais fatores de risco cardiovasculares estão presentes e devem ser considerados no manejo de sua saúde?
Alternativas
Q3244316 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.


utoria própria
Ao definir estratégia farmacológica para cessação do tabagismo, deve-se considerar o histórico individual do paciente, além do grau de dependência em relação à nicotina. Considerando o histórico de IAM recente, com episódios de angina, ainda em estágio de compensação da função cardíaca, qual estratégia dentre as opções a seguir estaria contra indicada para Ângela?
Alternativas
Q3244314 Saúde Pública
Sobre as fases da evolução de uma doença, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3244298 Medicina
Paciente jovem, de 27 anos, procura o Pronto Socorro devido quadro de edema de membros inferiores, espumúria e hipertensão arterial há duas semanas. Refere que há três meses iniciou quadro de fadiga, poliartralgia, alopécia e rash cutâneo na face. Ao exame físico, apresenta PA 140x90, FC 108bpm, saturação de 96% em ar ambiente. Eritema malar em face com áreas de alopécia não cicatricial no couro cabeludo. Sem alterações ao exame pulmonar. Apresenta edema de membros inferiores ++/4. Laboratorialmente, apresenta Hb 10,1, Ht 31,3, Leucócitos de 2980 (com 480 linfócitos), plaquetas de 165.000, C3 de 49 mg/dL, C4 de 7 mg/dL, Ureia 53 mg/dL, Creatinina de 1,1 mg/dL, Urina 1 com hematúria, dismorfismo eritrocitário presente, proteína ++/4, relação proteína/creatinina na urina amostra isolada de 1,1 g/L. Durante investigação, apresenta anti-DNA positivo em altos títulos na imunofluorescência. Qual a conduta?
Alternativas
Q3244297 Medicina
Paciente jovem, do sexo masculino, com 27 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica geral devido lombalgia há 6 meses. Refere rigidez matinal que melhora com o exercício. Chegou a fazer uso irregular de anti-inflamatórios não esteroidais com alívio temporário dos sintomas. Realizou radiografia de articulações sacroilíacas que evidenciam sinais de sacroiliíte bilateral, havendo, ao exame físico, perda da expansibilidade torácica normal e limitação da movimentação da coluna lombar nos planos sagital e frontal. O diagnóstico da lombalgia deve ser atribuído, mais provável, à:
Alternativas
Q3244296 Medicina
Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta há quatro meses quadro de dor difusa, associado a sensação de poliartralgia em grandes e pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada transtorno ansioso e desde então vem em uso de Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do quadro. Relata que apresenta insônia inicial e, quando consegue dormir, acorda várias vezes durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e nota piora das dores quando se encontra mais cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação de todos os grupamentos musculares e articulações, nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator reumatoide negativo e provas de atividade inflamatória baixas. Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento preconizado?
Alternativas
Q3244295 Medicina
Paciente feminina, de 74 anos, veio à consulta de rotina queixando-se de dor lombar iniciada há aproximadamente 4 semanas após uma queda da própria altura em casa. Não havia história de fraturas prévias. A menopausa ocorrera aos 44 anos, sem uso de terapia de reposição hormonal. Submetia-se a tratamento para câncer de mama com inibidor de aromatase há 1 ano e negou uso de outros medicamentos. Trouxe raio X de coluna recente, evidenciando fratura moderada de T12 e L1. Diante do quadro, qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3244294 Medicina
Para diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), são utilizados os critérios classificatórios da European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus (EULAR/ACR). Qual alternativa abaixo contém apenas critérios incluídos no EULAR/ACR?
Alternativas
Q3244293 Medicina
Paciente de 48 anos, sexo masculino, comparece ao Pronto Socorro devido dor testicular há 5 dias. No recordatório dos sintomas, refere que há 1 mês vem apresentando dor abdominal pós-alimentar. De antecedentes pessoais, refere que há dois meses teve diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em uso de anlodipino 5mg ao dia. Ao exame físico apresenta PA 156x98, FC 91bpm, saturação de 98% em ar ambiente, sem particularidades ao exame pulmonar e abdominal, porém nota-se lesões eritematosas em membros inferiores. Aos exames laboratoriais, hemograma sem alterações, VHS 68mm e PCR de 37 mg/L, C3 121 mg/dL, C4 26 mg/dL. Urina 1 com hematúria sem dismorfismo eritrocitário, proteína +/4. Radiografia de tórax sem alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3244292 Medicina
Mulher de 45 anos vem à consulta de rotina no ambulatório de reumatologia. Ela já é paciente desse serviço e sua última consulta foi há três meses. Refere que iniciou, nesse intervalo, com novos sintomas de dor e aumento de volume em ambos os punhos, joelhos e em metacarpofalangeanas. Houve até maior tempo de rigidez matinal, associada a essa piora. Vem em uso regular de prednisona 10 mg pela manhã, metotrexate 20 mg uma vez por semana, ácido fólico 5mg ao dia, hidroxicloroquina (HCQ) 400 mg pela manhã e leflunomida 20mg ao dia, desde última consulta. Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR).
Alternativas
Q3244291 Medicina
Paciente de 28 anos, sexo feminino, admitida com quadro de hemiplegia à direita e afasia, iniciado há 8 horas. Possui antecedente pessoal de cinco abortamentos prévios. Ao exame físico, evidenciado livedo racemoso em membros inferiores. Qual é, respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para esse caso clínico?
Alternativas
Q3244290 Medicina
Mulher de 33 anos de idade, previamente hígida, procura o ambulatório de clínica médica geral por quadro de dispneia aos mínimos esforços há quatro meses. Em seu recordatório de sintomas, referia episódios recorrentes de edema, palidez e cianose em quirodáctilos, iniciados há dois anos. Ao exame, encontrava-se eupneica, com saturação de 93% em ar ambiente e crepitos finos bibasais à ausculta pulmonar. Além disso, apresentava espessamento de pele proximal às articulações metacarpofalangeanas bilateralmente, afilamento de lábios, bem como ulcerações em polpas de segundo e terceiro quirodáctilos à direita. Aos exames laboratoriais, apresentava fator antinuclear (FAN) reagente, com título de 1:320, de padrão nucleolar. Qual dos anticorpos a seguir provavelmente será positivo na paciente do caso apresentado?
Alternativas
Q3244289 Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, fraturou a tíbia esquerda após acidente automobilístico. Um mês após a aplicação do gesso, ela desenvolveu dor em queimação na face anterior da perna esquerda. A paciente também se queixa de sensibilidade excessiva a estímulos não nocivos e a estímulos nocivos na região anterior do membro, com edema moderado e eritema local. Ela teve dificuldade para reconhecer os dedos tocados com os olhos fechados e sentia que sua mão tinha o dobro do tamanho real. Qual é o diagnóstico a ser considerado para este caso clínico?
Alternativas
Q3244070 Medicina
Durante a consulta em um pronto-socorro pediátrico, os pais de uma criança de 8 anos relatam dificuldades severas na escola, principalmente em matemática, além de comportamentos impulsivos e episódios de agressividade. Durante a avaliação, a criança demonstra compreensão verbal adequada, mas apresenta lentidão e erros em cálculos simples. O exame físico é normal, e não há história de trauma craniano ou convulsões. Qual deve ser a próxima abordagem inicial no manejo desta criança?
Alternativas
Q3244069 Medicina
Um adolescente de 13 anos apresenta febre alta, dor articular e o aparecimento súbito de lesões pustulosas estéreis em todo o corpo, sobre uma base eritematosa difusa. Ele tem histórico de psoríase em placas desde os 8 anos e sem histórico de alergias medicamentosas. Qual é o manejo inicial mais apropriado?
Alternativas
Respostas
181: D
182: A
183: D
184: D
185: D
186: D
187: E
188: D
189: C
190: C
191: A
192: B
193: C
194: C
195: D
196: E
197: C
198: A
199: D
200: B