Questões de Concurso para Prefeitura de Caraguatatuba - SP

Q3068790

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068790 Medicina

Considerando o perfil epidemiológico atual do sarampo, assinale a opção que apresenta corretamente condutas aplicáveis a viajantes oriundos do Brasil que se dirigem a outros países.

A

O tempo para a aquisição de imunidade completa após aduas doses de vacina é de 48 horas.

B

Crianças que receberam a vacina tríplice viral apenas antes de completarem um ano de idade devem ser revacinadas.

C

A positividade para anticorpos IgG contra o sarampo não é suficiente para determinar se a pessoa está imune.

D

Caso desenvolvam sintomas compatíveis com sarampo, devem retornar ao Brasil imediatamente.

E

Pessoas adultas que comprovem a vacinação com uma dose ao longo da vida devem ser consideradas imunes.

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Q3068789

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068789 Medicina

A Vigilância de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) no Brasil sofreu alterações significativas a partir de 2020. A respeito dos objetivos dessa vigilância no Brasil atualmente, analise os itens a seguir.

I. Identificar e monitorar a circulação e os padrões de ocorrência dos vírus respiratórios de importância para a saúde pública.

II. Monitorar a resistência dos vírus influenza e do SARS-CoV-2 aos antivirais atualmente disponíveis para tratamento.

III. Identificar grupos e fatores de risco para doenças causadas por vírus respiratórios de importância para a saúde pública,

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q3068788

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068788 Medicina

Em 2023, o Ministério da Saúde emitiu a Nota Informativa Nº 6/2023-CGTM/DVIAHV/SVSA/MS, com recomendações para o uso do teste rápido para detecção do antígeno lipoarabinomanano, para diagnóstico de tuberculose em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA).

A respeito das recomendações para o uso desse exame complementar no Brasil, é correto afirmar que

A

em PVHA assintomáticas com contagem de LT-CD4+ < 100 células/mm³, o teste negativo exclui o diagnóstico de tuberculose.

B

permite a detecção de material genético de Mycobacterium tuberculosis e de genes que conferem resistência à rifampicina.

C

sua positividade indica a necessidade de início de tratamento para tuberculose independente se a PVHA está ou não sintomática.

D

tem alta sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose latente e baixa sensibilidade para tuberculose pulmonar em atividade.

E

usa o método imunocromatográfico e deve ser realizado em escarro induzido ou espontâneo ou lavado brônquio-alveolar.

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Q3068782

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068782 Medicina

Paciente de 90 anos, portadora de demência de Alzheimer avançada, com síndrome de imobilidade, restrita ao leito, evoluiu com hiperemia em região de trocanter direito associada a flictenas.
Esse tipo de alteração da pele é característica de lesão por pressão em estágio

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5 ou não classificável.

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Q3068781

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068781 Medicina

Durante o exame físico cardiovascular, o sinal que pode ser detectado na maioria dos pacientes idosos e que, por isso, é considerado por alguns autores como fisiológico do envelhecimento é

A

o pulso parvus et tardus.

B

o sopro aórtico.

C

a quarta bulha.

D

a terceira bulha.

E

a hipertensão sistólica isolada.

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Q3068780

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068780 Medicina

As teorias biológicas tentam explicar de que forma as transformações que ocorrem no organismo podem levar ao envelhecimento e, posteriormente, à morte.
Entre as teorias formuladas, as teorias estocásticas

A

são baseadas no conceito de “relógio biológico”, ou seja, fenômenos delimitados marcando etapas específicas da vida.

B

estão condicionadas a alterações moleculares e celulares, progressivas e aleatórias que promovem danos nas estruturas biológicas.

C

são fundamentadas nas modificações da expressão gênica, que seriam responsáveis pelas alterações observadas nas células senescentes.

D

postulam que o processo de envelhecimento ocorre de uma forma encadeada e organizada, levando ao declínio progressivo dos sistemas.

E

postulam que o envelhecimento seria decorrente de alterações nas funções neurais e endócrinas, notadamente o sistema hipotálamo-hipófise-adrenal.

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Q3068779

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068779 Medicina

Entre os antidepressivos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), a classe que está mais associada a delirium em idosos é a dos

A

antidepressivos melatonérgicos.

B

inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina (ISRSN ou SNRI).

C

inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).

D

antidepressivos tricíclicos (TCA).

E

moduladores dos receptores 5-HT2.

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Q3068778

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068778 Medicina

Sobre a síndrome metabólica (SM) em idosos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São critérios diagnósticos de SM o aumento da circunferência abdominal (CA), a HAS, os valores baixos do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (HDL-c) e elevados dos triglicerídios, e a diminuição da tolerância à glicose.
( ) Dentre os componentes de SM, a obesidade periférica tem sido implicada como o elemento mais associado ao aumento do risco cardiovascular.
( ) O uso de Olanzapina está associado ao ganho significativo de peso e a síndrome metabólica.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – F.

B

F – V – V.

C

F – F – V.

D

V – V – V.

E

V – F – V.

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Q3068777

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068777 Medicina

Em uma consulta médica, a companheira de um paciente com quadro de transtorno cognitivo em investigação relata que ele apresenta sono muito agitado, com sonhos vívidos e assustadores. Fala que ele por vezes se levanta à noite, chuta e grita, levando a sonolência e cansaço diurnos. A polissonografia identificou ausência de atonia durante a fase REM do sono.
Esse tipo de transtorno de sono é mais associado à demência

A

com Corpos de Lewy (DCL).

B

de Alzheimer.

C

por Doença de Huntington.

D

Fronto-Temporal.

E

Vascular.

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Q3068776

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068776 Medicina

Paciente de 80 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 10 anos, em uso de Levodopa desde o diagnóstico, vem apresentando “Flutuações motoras” - respostas motoras flutuantes à administração de levodopa, com encurtamento da duração de seu efeito (efeito wearing-off). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde (2017), o medicamento incluído no protocolo considerado como eficaz em reduzir o tempo do dia em que o paciente permanece no período off é

A

a clozapina.

B

o pramipexol.

C

a cabergolina.

D

a amitriptilina.

E

a rasagilina.

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Q3068775

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068775 Medicina

Paciente de 70 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna, apresenta quadro de calafrios, dor em região perineal e na bolsa escrotal, acompanhada de sintomas urinários como disúria, hesitação e urgência miccional há 7 dias.
Considerando a possibilidade de prostatite bacteriana aguda, a bactéria que está mais associada a esse tipo de infecção, é:

A

Staphylococcus aureus.

B

Pseudomonas aeruginosa.

C

Klebsiella sp.

D

Escherichia coli.

E

Streptococcus viridans.

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Q3068774

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068774 Medicina

Paciente de 72 anos, portadora de Doença de Alzheimer, apresenta piora funcional e cognitiva nos últimos seis meses.
Nesse caso, assinale a opção que indica o instrumento que poderia ser usado para avaliar o desempenho nas atividades básicas da vida diária (ABVD) dessa paciente.

A

Escala de Lawton

B

Mini-Exame do Estado Mental

C

Short Physical Performance Battery (SPPB)

D

Escala de Tinetti

E

Escala de Katz

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Q3068773

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068773 Medicina

Paciente de 68 anos, lúcida e orientada, casada, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama com múltiplas metástases para ossos, pulmão e fígado, sem mais indicação de quimioterapia pela Oncologia, elaborou suas Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), juntamente ao seu médico, onde descreveu as limitações terapêuticas de não intubação e não reanimação. No mandato duradouro, indicou sua filha como procuradora de saúde.
A paciente, que apresentava PPS (Palliative Performance Scale) = 50%, iniciou quadro de pneumonia e foi incialmente tratada em domicílio com Amoxicilina + ácido clavulânico oral. Evoluiu, no quinto dia de antibioticoterapia, com retorno da febre, redução do nível de consciência (Glasgow 8) e insuficiência respiratória aguda, sendo levada à emergência pela sua filha. À entrada da emergência, sua filha apresentou a DAV à equipe de emergência. Diante desse quadro, o médico da emergência deve

A

ignorar a DAV, já que a paciente estava impossibilitada de responder e o seu responsável legal, que nesse caso é seu esposo, não estava presente.

B

realizar a intubação orotraqueal, pois se trata de um caso potencialmente reversível, respeitando a DAV se a paciente evoluir com parada cardiorrespiratória.

C

respeitar a DAV da paciente, não realizando a intubação orotraqueal, e iniciar todas as medidas de controle do sofrimento, além do acolhimento à família.

D

realizar a intubação traqueal paliativa, com início da sedação e morfina em bomba infusora, com acolhimento da família e orientação do óbito próximo.

E

iniciar ventilação mecânica não invasiva e antibioticoterapia até que seu representante legal (esposo) chegue ao hospital, para que possa ser construído o plano avançado de cuidados.

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Q3068772

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068772 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta quadro de declínio em diversos domínios da cognição, incluindo atenção, concentração, memória e lentificação do pensamento de início há 6 meses, de forma lenta e progressiva. Queixa também de ganho de peso, pele seca, queda de cabelo e sensação de fraqueza.
Para o caso apresentado, o exame complementar mais indicado para o diagnóstico diferencial do transtorno cognitivo apresentado é

A

tomografia por emissão de pósitrons.

B

VDRL.

C

ressonância magnética de crânio.

D

hemograma completo.

E

TSH e T4 livre.

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Q3068771

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068771 Medicina

Paciente de 70 anos foi internada com quadro de fratura de fêmur após queda da própria altura. As imagens radiológicas complementares mostraram diversas lesões líticas, nos ossos ilíacos, coluna, arcos costais e crânio.
Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que apresenta as alterações clínicas que indicariam mais fortemente a suspeita de mieloma múltiplo.

A

Perda de peso, hemoconcentração (hematócrito maior que 50%), hipocalemia e hiponatremia.

B

Hipocalcemia, hiperfosfatemia, dor em articulações costocondrais e metatarso-falangeanas.

C

Ganho de peso, insuficiência renal, anasarca, hipocalcemia e ascite.

D

Anemia, hipercalcemia, perda de peso, fraqueza e insuficiência renal.

E

Anemia, radiculopatia lombosacra, hipercalemia e hipocalcemia.

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Q3068769

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068769 Medicina

A redução da acuidade visual é um dos fatores que contribui para a perda de autonomia e independência do idoso. Qual o tipo de doença oftalmológica que mais comumente leva a perdas no campo visual periférico, podendo surgir a chamada visão em túnel (em que somente a visão central é preservada)?

A

Glaucoma

B

Catarata

C

Retinopatia diabética

D

Degeneração macular

E

Ceratoconjuntivite sicca

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Q3068768

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068768 Medicina

Paciente feminina, de 75 anos, chega à emergência com quadro de hipotensão, taquicardia, palidez cutâneo-mucosa e relato de fezes pretas, pastosas e de odor muito fétido. Relata uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 20 dias, por conta própria, por quadro de dor no quadril. O principal método diagnóstico e terapêutico indicado para o quadro descrito é

A

a Tomografia Computadorizada de abdome, com contraste, que deve ser realizada com urgência.

B

a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que deve ser realizada após estabilização do paciente.

C

a Ressonância Magnética Nuclear de abdome, com contraste, que deve ser realizada após estabilização do quadro.

D

a Colonoscopia, que deve ser realizada imediatamente.

E

a Retosigmoidoscopia, que pode ser realizada mesmo em cenário de instabilidade clínica.

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Q3068767

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068767 Medicina

Sobre a hipertensão arterial no idoso, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A meta de PAS < 120mmHg e PAD <80mmHg deve ser buscada independentemente da idade ou estado de fragilidade do idoso.
( ) Os betabloqueadores estão indicados em condições específicas, como insuficiência cardíaca, pós- infarto agudo do miocárdio e angina.
( ) Medicamentos como clonidina e metildopa não são recomendados para tratamento de rotina de HAS devido ao alto risco de hipotensão ortostática.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – F.

B

V – F – V.

C

F – V – V.

D

F – F – V.

E

V – V – F.

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Q3068766

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068766 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose, do Ministério da Saúde, de 2023, o rastreamento da osteoporose está indicado para todas as mulheres com idade ≥ 65 anos e homens ≥ 70 anos ou na presença de fatores de risco para osteoporose. Segundo essa mesma diretriz, um critério que indica o tratamento medicamentoso para a osteoporose é a presença de

A

Fraturas maiores decorrentes de trauma de alto impacto, como atropelamento ou quedas maiores que 5 metros.

B

T-escore maior que -2,5 no fêmur proximal (colo ou fêmur total) ou coluna lombar.

C

Paciente frágil com risco de queda aumentada, independentemente do resultado densitométrico.

D

T-escore menor ou igual a -1,0 e maior ou igual a -2,49 no fêmur proximal (colo ou fêmur total) ou coluna lombar.

E

T-escore menor ou igual a -2,5 no fêmur proximal (colo ou fêmur total) ou coluna lombar.

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Q3068765

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068765 Medicina

Paciente de 88 anos, portadora de epilepsia secundária à sequela de acidente vascular cerebral, apresenta quadro de disúria, polaciúria e dor abdominal há 3 dias. A urinocultura identificou a bactéria Escherichia coli multissensível, com mais de 100.000 UFC. Para tratamento dessa infecção urinária, o antibiótico que, de acordo com os Critérios de Beers (2023), NÃO deve ser utilizado como primeira escolha, devido aos seus efeitos no sistema nervoso central (p.e. crises convulsivas e delirium) em idosos é

A

a amoxicilina com clavulanato de potássio.

B

a cefuroxima.

C

a fosfomicina.

D

o sulfametoxazol-trimetoprima.

E

o ciprofloxacino.

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