Questões de Concurso para Prefeitura de Campinas - SP

Q3239056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239056 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão, foi submetido a uma intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent farmacológico. Após 8 meses, ele apresenta sintomas de angina e, em exames de imagem, é diagnosticado com reestenose do stent farmacológico.

O fator mais frequentemente associado ao desenvolvimento de reestenose após a colocação de stents é:

A

idade avançada do paciente.

B

uso de anticoagulantes orais.

C

presença de diabetes mellitus.

D

realização de angioplastia com balão não farmacológico.

E

história familiar de doenças cardiovasculares.

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Q3239055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239055 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e sua interpretação, conforme as Diretrizes Brasileiras, corresponde a uma indicação clínica?

A

A MAPA é um método que deve ser utilizado apenas para o diagnóstico de hipertensão resistente e não é útil para pacientes com hipertensão controlada.

B

A MAPA permite a avaliação da variabilidade da pressão arterial ao longo do dia e da noite, o que é crucial para a identificação de padrões de risco cardiovascular.

C

A MAPA não deve ser realizada em pacientes idosos, pois os resultados podem ser enganosos devido à maior variabilidade da pressão arterial nessa faixa etária.

D

A interpretação da MAPA deve ser feita exclusivamente com base nas medições diurnas, desconsiderando as medições noturnas.

E

A MAPA é um exame que não requer a calibração dos dispositivos, pois todos os monitores automáticos são considerados igualmente precisos.

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Q3239054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239054 Medicina

Qual das seguintes características é associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pode influenciar a decisão de tratamento?

A

Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em todos os pacientes.

B

Presença de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) em todos os casos de CMH.

C

Aumento da espessura do septo interventricular, que pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca.

D

A ausência de sintomas clínicos, que indica que o paciente não necessita de acompanhamento.

E

A presença de arritmias ventriculares, que não têm impacto no prognóstico dos pacientes.

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Q3239053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239053 Medicina

Qual é a meta de LDL-colesterol recomendada para pacientes com muito alto risco cardiovascular, segundo Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?

A

< 130 mg/dL.

B

< 100 mg/dL.

C

< 70 mg/dL.

D

< 50 mg/dL.

E

< 40 mg/dL.

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Q3239052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239052 Medicina

Paciente, sexo feminino, 74 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus não insulino dependente, é trazida ao pronto atendimento após síncope em casa. Na chegada ao serviço, apresentava-se confusa, afebril, eupneica, com PA = 80 x 50 mmHg, FC = 177 bpm, bulhas arrítmicas. Eletrocardiograma da sala de emergência: fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

Diante do quadro, qual a abordagem inicial na sala de emergência?

A

Iniciar amiodarona intravenosa em bomba contínua.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada.

C

Administrar adenosina intravenosa para controle do ritmo.

D

Iniciar betabloqueador venoso e reavaliar.

E

Realizar infusão de digoxina para controle da frequência.

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Q3239051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239051 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica retroesternal, ventilatório-dependente, de forte intensidade, há 72 horas. Relata febre baixa (máximo de 37,8 ºC) e fadiga intensa nos últimos dias. Sem história de trauma, cirurgias ou doenças prévias. Ao Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, presença de atrito pericárdico à ausculta em foco tricúspide. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em aVR.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser adotada.

A

Colchicina associada a ibuprofeno.

B

Prednisona em dose alta e colchicina.

C

Anticoagulação com heparina e colchicina.

D

Ibuprofeno e AAS em dose alta.

E

Internação e pericardiocentese guiada por ecocardiograma.

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Q3239050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239050 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso há mais de 20 anos, com diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento médico por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses, agora presente em atividades leves como banho e troca de roupas. Refere dois episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas e edema de membros inferiores (+++/4). Relata ter interrompido recentemente o uso de enalapril devido à tosse. Exame físico: paciente em regular estado geral, corado, PA = 100 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, bulhas rítmicas com terceira bulha audível, estertores crepitantes até terços médios pulmonares e edema maleolar bilateral. Ecocardiograma: fração de ejeção ventrículo esquerdo de 30%, dilatação do ventrículo esquerdo e hipertrofia excêntrica, e exame de BNP = 1450 pg/mL (VN < 100 pg/mL).

Qual deve ser a conduta terapêutica inicial para melhorar os desfechos clínicos desse paciente?

A

Suspender empagliflozina e reintroduzir enalapril.

B

Iniciar sacubitril/valsartana e betabloqueador em doses baixas.

C

Introduzir espironolactona 100 mg/dia.

D

Prescrever diurético de alça e encaminhar para avaliação de transplante cardíaco.

E

Associar digoxina ao esquema e reavaliar em 1 mês.

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Q3238913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238913 Medicina

A ejeção de leite durante a lactação está relacionada com

A

a insulina.

B

a progesterona.

C

o hormônio lactogênio placentário.

D

a ocitocina.

E

a prolactina.

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Q3238912

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238912 Medicina

Com relação à prevenção primaria do câncer de mama, é correto afirmar que

A

a mamografia é o melhor método.

B

a redução da obesidade e atividade física são a melhor forma de prevenção.

C

a ressonância magnética é superior à mamografia em pacientes de alto risco.

D

a prática de atividade física diária de 20 minutos reduz o risco em 25%.

E

o consumo de açúcar é um fator promotor do câncer de mama.

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Q3238911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238911 Medicina

Mãe leva adolescente de 15 anos ao mastologista com queixa de aumento do volume das mamas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame, presença de aumento do volume da mama, retroareolar.

Nesse caso, a conduta é

A

tratamento cirúrgico.

B

uso de tamoxifeno.

C

excluir uso de maconha.

D

orientar que a ginecomastia nessa faixa etária deve regredir espontaneamente entre 16 e 17 anos.

E

solicitar perfil estradiol, LH, TSH, T4 livre, FSH e Beta-HCG.

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Q3238910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238910 Medicina

Paciente de 55 anos, com exame de rastreamento com distorção arquitetural em mama esquerda BIRADS 4C, realizou mamotomia com anátomo patológico compatível com proliferação de ductos alongados, retorcidos, circundados por esclerose, não podendo diferenciar de carcinoma tubular e lesão benigna.

Qual é a lesão benigna com diagnóstico diferencial mais provável?

A

Adenose esclerosante.

B

Fibroadenoma.

C

Papiloma intraductal.

D

Metaplasia apocrina.

E

Hiperplasia pseudoangiomatosa.

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Q3238909

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238909 Medicina

A causa mais comum de AMAZIA é

A

infecciosa.

B

hereditária.

C

iatrogênica.

D

idiopática.

E

medicamentosa.

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Q3238908

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238908 Medicina

Em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo, não se deve utilizar a seguinte medicação:

A

Trastuzumabe.

B

Pertuzumabe.

C

Lapatinibe.

D

Fam-trastuzumabe deruxtecan.

E

Pembrolizumabe.

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Q3238907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238907 Medicina

Nos casos de câncer de mama, é uma contraindicação para pesquisa de linfonodo sentinela:

A

carcinoma lobular invasivo de 6,0 cm.

B

carcinoma mamário invasivo SOE, G3 3,5 cm.

C

mamoplastia prévia.

D

carcinoma inflamatório.

E

carcinoma mamário invasivo SOE, localizado no prolongamento axilar.

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Q3238906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238906 Medicina

O carcinoma inflamatório da mama é uma manifestação clínica do câncer de mama, não sendo considerado um tipo histológico. Em relação ao carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa correta.

A

As microcalcificações pleomorficas são um achado comum.

B

De acordo com o estadiamento TNM 7^a edição, classifica-se como T4B.

C

A doença de Paget faz diagnóstico diferencial.

D

A expressão de e-caderina é frequente.

E

O tratamento cirúrgico é sempre obrigatório.

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Q3238905

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238905 Medicina

Paciente de 50 aos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela, radioterapia e está em uso de inibidor de aromatase. A respeito do seguimento clínico dessa paciente, é correto afirmar que

A

se deve realizar dosagem de CA 15.3, tomografia e cintilografia semestral, consultas a cada 3 meses.

B

o seguimento dessa paciente deve ser com exame clínico de 3 a 4 meses nos dois primeiros anos e semestral até completar 5 anos. Sem indicação de tomografia e cintilografia.

C

realizar PET-CT anual nos dois primeiros anos.

D

o seguimento deve ser feito com mamografia e ultrassonografia semestral.

E

o seguimento com ressonância magnética da mama é superior ao seguimento com mamografia.

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Q3238904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238904 Medicina

Paciente com suspeita de nódulo em mama de 3,5 cm, axila com linfonodo palpável suspeito e linfonodo supraclavicular suspeito. Estadiamento sistêmico sem metástases a distância. De acordo como estadiamento TNM 7^a edição, o estadiamento clínico dessa paciente é:

A

T2 N1 M0 IIB.

B

T2 N2 M0 IIIA.

C

T2 N3 M0 IIIC.

D

T2 N3 M0 IIB.

E

T1 N3 M0 IIIC.

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Q3238903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238903 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma mamário invasivo SOE, luminal B, IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de biopsia de linfonodo sentinela. No anátomo patológico, apresenta o seguinte estadiamento patológico: pT2 pN0 (sn) RE+ RP+ HER-2 +1 KI67 30%. Estadiamento sistêmico negativo.

Qual a melhor conduta adjuvante para essa paciente?

A

Solicitar Oncotype DX® para definir indicação de quimioterapia adjuvante.

B

Sem indicação de quimioterapia adjuvante, iniciar inibidor aromatase e radioterapia.

C

Quimioterapia adjuvante, iniciar inibidor aromatase e inibidor de ciclina e radioterapia.

D

Apenas radioterapia.

E

Sem indicação de quimioterapia adjuvante, iniciar inibidor aromatase e inibidor de ciclina e radioterapia.

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Q3238902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238902 Medicina

Paciente de 56 anos, com câncer de mama luminal A IIB, sem mutações patogênicas, fez tratamento neoadjuvante com 4 ciclos de Adriblastina® + ciclofosfamida, e 4 ciclos de docetaxel, foi submetida a tratamento cirúrgico com resposta patológica completa em mama, e na axila apresenta 4 linfonodos comprometidos em 10 removidos. Qual a melhor conduta adjuvante?

A

Inibidor de aromatase por 5 anos.

B

Inibidor de aromatase por 7 anos.

C

Inibidor de aromatase por 5 anos e radioterapia.

D

Inibidor de aromatase por 7 anos e radioterapia.

E

Inibidor de aromatase por 7 anos, inibidor de cíclica e radioterapia.

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Q3238901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238901 Medicina

Paciente de 45 anos procura o mastologista, com resultado de biopsia por agulha grossa que aponta a presença de tumor filoides borderline de 2,0 cm. Paciente sem antecedentes familiares ou patológicos.

Qual a melhor conduta para esse caso?

A

Seguimento em clínico e repetir mamografia e ultrassom em 6 meses.

B

Mastectomia simples e pesquisa de linfonodo sentinela.

C

Excisão ampla com margens livres maior que 1 cm.

D

Excisão ampla sem margens.

E

Radioterapia neoadjuvante.

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