A farmacovigilância utiliza métodos para detectar problemas com medicamentos. Analise as afirmativas sobre os métodos de farmacovigilância.

I. A Notificação Espontânea (vigilância passiva) é o método principal para a geração de sinais e detecção de reações adversas raras (RAMs) na pós-comercialização, apesar de sua limitação pela subnotificação.

II. O Estudo de Coorte é um método analítico em farmacoepidemiologia onde se compara um grupo de pacientes expostos a um fármaco com um grupo de não expostos, acompanhando-os ao longo do tempo para verificar a incidência de um desfecho (RAM).

III. O Estudo de Caso-Controle parte do desfecho (pacientes que tiveram a RAM) e investiga retrospectivamente a exposição prévia ao fármaco suspeito, comparando-a com a exposição em um grupo controle (que não teve a RAM).

Está correto o que se afirma em:

O Código de Ética Farmacêutica (Resolução CFF nº 724/2022) define as proibições ao farmacêutico. Sobre estas vedações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É proibido ao farmacêutico obter vantagem por meio de conluio ou corrupção com outros profissionais, visando direcionar prescrições ou dispensar medicamentos específicos em detrimento do direito de escolha do paciente.

(__) É proibido violar o sigilo profissional, exceto em situações onde o sigilo ponha em risco a saúde e a vida, ou quando houver requisição judicial ou autorização escrita do paciente.

(__) É proibido ao farmacêutico exercer a profissão com fins meramente mercantilistas.

(__) É proibido realizar qualquer ato farmacêutico por meio de teleatendimento, sendo obrigatória a presença física do paciente para qualquer orientação ou serviço.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A RDC nº 44/2009 define os serviços farmacêuticos permitidos em farmácias. Assinale a alternativa que descreve corretamente um serviço permitido e um vedado por esta norma.

Um Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM) tem funções estratégicas na gestão da farmacoterapia. Qual é a principal diferença entre a informação passiva e a informação ativa fornecida por um CIM?

A RDC nº 67/2007 estabelece requisitos rigorosos de infraestrutura para a manipulação. Acerca das áreas de manipulação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A manipulação de preparações estéreis (ex: Nutrição Parenteral) deve ocorrer em sala limpa classificada como Grau B (ISO Classe 7), com a manipulação direta ocorrendo em área Grau A (ISO Classe 5), geralmente um fluxo laminar.

(__) A manipulação de substâncias citotóxicas exige o uso de Cabine de Segurança Biológica (CSB) Classe II B2, instalada em sala com pressão negativa em relação às áreas adjacentes.

(__) É permitido realizar a pesagem de hormônios, antibióticos e citotóxicos na mesma sala de pesagem de uso geral, desde que em horários distintos e com limpeza rigorosa entre os procedimentos.

(__) As salas de manipulação de homeopatia devem ser independentes e dedicadas, sendo vedada a manipulação de outros tipos de medicamentos nessas áreas para evitar contaminação cruzada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância colegiada fundamental em hospitais e serviços de saúde. Analise as atribuições da CFT.

I. Selecionar os medicamentos que irão compor a padronização do serviço (Guia Farmacoterapêutico), baseando-se em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo-efetividade.

II. Desenvolver e aprovar protocolos clínicos, diretrizes terapêuticas e normas para o uso racional dos medicamentos padronizados.

III. Realizar o processo licitatório (compra) dos medicamentos selecionados, negociar preços com fornecedores e gerenciar o orçamento da farmácia.

Está correto o que se afirma em: 

 O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é essencial na Atenção Primária. Qual é o arranjo de financiamento e responsabilidade pela aquisição do CBAF?

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), ou (ARDS - Acute Respiratory Distress Syndrome), é definida por critérios clínicos e gasométricos específicos. Acerca dos critérios de Berlim para SDRA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A hipoxemia é definida por uma relação PaO2/FiO2 (Pressão Arterial de Oxigênio / Fração Inspirada de Oxigênio) < 300 mmHg, independentemente da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) aplicada.
(__) A origem do edema pulmonar deve ser não cardiogênica, ou seja, a Insuficiência Respiratória (IR) não pode ser explicada por Insuficiência Cardíaca (IC) ou sobrecarga volêmica.
(__) As opacidades radiológicas devem ser bilaterais e não totalmente explicadas por derrame pleural, atelectasia ou nódulos.
(__) A temporalidade do quadro exige que a IR se instale em até 72 horas após o insulto clínico conhecido.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo. 

Um paciente de 45 anos, submetido à revascularização miocárdica há três semanas, retorna com febre, dor torácica pleurítica que piora ao deitar e atrito pericárdico à ausculta. Qual o diagnóstico provável para esta apresentação tardia?

Um paciente em uso crônico de corticoide (ex: Prednisona) para asma desenvolve um quadro de sepse por bactérias gram-negativas, infiltrado pulmonar difuso e dor abdominal. A pesquisa de larvas no escarro e nas fezes é positiva. Qual parasitose é a causa provável desta síndrome de hiperinfecção em imunossuprimido? 

Os carcinomas de pele não melanoma são os tumores mais frequentes no Brasil. Sobre a distinção entre o Carcinoma Basocelular (CBC) e o Carcinoma Epidermoide (CEC), analise as afirmativas.

I. O CBC é o tipo mais comum, cresce lentamente, raramente causa metástases e apresenta-se classicamente como pápula perolada com teleangiectasias ou como lesão ulcerada de bordas elevadas.
II. O CEC (Espinhocelular) tem maior potencial de metastatizar (especialmente para linfonodos regionais) e origina-se frequentemente de lesões precursoras, como a ceratose actínica.
III. O CBC está associado exclusivamente à exposição solar crônica (dano cumulativo), enquanto o CEC está associado apenas a queimaduras solares intermitentes (ex: na infância).

Está correto o que se afirma em: 

Um paciente etilista crônico, vivendo em restrição alimentar, desenvolve um quadro de dermatite simétrica em áreas expostas ao sol (colar de Casal), diarreia crônica e demência (confusão mental). Qual deficiência vitamínica explica esta tríade?

Um paciente sexualmente ativo apresenta lesão ulcerada única, indolor, de base endurecida (cartonada) e fundo limpo, localizada no sulco balanoprepucial, acompanhada de linfadenopatia inguinal bilateral, móvel, indolor e não supurativa. Qual o diagnóstico e agente etiológico?

Um paciente com diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso apresenta, ao exame, fístula perianal e estenose de íleo terminal na colonoscopia. Qual é o diagnóstico provável? 

A análise do sedimento urinário é fundamental na diferenciação das síndromes glomerulares. Sobre os achados laboratoriais, analise as afirmativas.

I. A presença de hematúria dismórfica, especialmente acantócitos, e cilindros hemáticos é o achado patognomônico da Síndrome Nefrítica.
II. A proteinúria na Síndrome Nefrótica é tipicamente "não seletiva" (perdendo albumina e globulinas), enquanto na Síndrome Nefrítica, quando presente, costuma ser "seletiva" (predomínio de albumina).
III. A presença de lipidúria e cilindros graxos (particularmente corpos graxos ovalados e cruzes de malta) é um achado característico da Síndrome Nefrótica.

Está correto o que se afirma em:

Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico? 

O Linfoma de Hodgkin (LH) e o Linfoma não Hodgkin (LNH) são neoplasias linfoides com características distintas. Sobre suas diferenças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O LH é mais comum que o LNH e se apresenta, na maioria dos casos, com doença disseminada (extranodal) e sintomas B (febre, sudorese, perda de peso) na primeira consulta.
(__) A presença histológica da Célula de Reed-Sternberg, uma célula B neoplásica grande e multinucleada (com aspecto de "olho de coruja"), é o achado patognomônico do Linfoma de Hodgkin.
(__) O LNH é um grupo heterogêneo de tumores (ex: Difuso de Grandes Células B, Folicular), com origem em células B (maioria) ou T, e frequentemente se apresenta em sítios extranodais (ex: trato gastrointestinal).
(__) O acometimento linfonodal no LH classicamente segue um padrão não contíguo (salteado), enquanto o LNH se dissemina de forma ordenada e contígua.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A investigação de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) secundária de origem adrenal envolve diferentes exames. Sobre o diagnóstico de Feocromocitoma e Hiperaldosteronismo Primário (HP), analise as afirmativas.

I. O rastreio de Feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas e metanefrinas (urinárias ou plasmáticas), sendo as metanefrinas plasmáticas o teste de maior sensibilidade.
II. O rastreio de Hiperaldosteronismo Primário (HP) é feito pela dosagem da Atividade de Renina Plasmática (ARP) e da Aldosterona sérica, esperando-se encontrar ARP suprimida e aldosterona elevada.
III. Em ambos os diagnósticos (Feocromocitoma e HP), o paciente apresenta hipocalemia (potássio baixo) e alcalose metabólica como achados laboratoriais obrigatórios.

Está correto o que se afirma em:

A Síndrome Meníngea Aguda (febre, cefaleia, rigidez de nuca) exige análise imediata do Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Sobre os padrões liquóricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Na Meningite Bacteriana Aguda, espera-se pleocitose neutrofílica (>90%), hipoglicorraquia acentuada (glicose < 40 mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.
(__) Na Meningite Viral (asséptica), o padrão clássico é a pleocitose linfocitária (mononuclear), com glicose normal e proteinorraquia normal ou levemente elevada.
(__) A Meningite Tuberculosa (TB) apresenta um perfil idêntico ao da bacteriana aguda, com predomínio neutrofílico e consumo rápido de glicose.
(__) A presença de tinta da China (nanquim) positiva no LCR é diagnóstica de Meningite Fúngica por Cryptococcus neoformans.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

No acompanhamento de uma criança na Unidade Básica de Saúde, o Técnico de Enfermagem afere o peso e a estatura e registra os dados na Caderneta da Criança. A interpretação correta das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) é vital. Qual das seguintes situações representa um sinal de alerta que exige atenção imediata do Enfermeiro?