Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Manual AIDPI Criança: 2 meses a 5 anos, 2017, p. 73 e p. 75: "5) A curva de crescimento de uma criança que está crescendo adequadamente tende a seguir um TRAÇADO PARALELO à linha verde, acima ou abaixo. 6) Qualquer mudança nessa tendência – um traçado horizontalizado (plano), desvio da curva para cima (crianças com sobrepeso) – pode indicar um possível risco. Neste caso, sempre interpretar o risco levando em consideração a posição do ponto, a direção da linha e a velocidade de mudanças na direção da linha de crescimento. [...] O ganho de peso é insuficiente quando o sentido da curva peso/idade está estacionário ou descendente, no intervalo mínimo de um mês entre duas consultas." No caso, a alternativa C descreve curva que cruza canal para baixo, isto é, mudança de tendência descendente, o que configura sinal de alerta mesmo com ponto atual ainda em faixa de normalidade.

• Em curva de crescimento, verifique primeiro a tendência da linha, não apenas o ponto isolado.
• Traçado paralelo ao canal indica crescimento adequado, mesmo acima ou abaixo da mediana.
• Curva descendente ou estacionária pode indicar risco antes mesmo de sair da faixa de normalidade.
• Em prematuros, considere se a curva usada é a apropriada e se o canal esperado está sendo mantido.