Questões de Concurso para Prefeitura de Joinville - SC

Q4080390

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080390 Medicina

Um homem feodérmico de 44 anos estava internado há vários meses por síndrome relacionada a intestino curto. Ele era portador de doença de Crohn desde os 29 anos, com múltiplas complicações de estenose e fístulas intestinais que resultaram em múltiplas ressecções intestinais amplas, até a sua situação de intestino curto. A sua nutrição enteral era insuficiente e precisava ser complementada com parenteral. Foi indicado transplante intestinal, realizado com sucesso, porém houve complicações com a perda do órgão transplantado. Qual é a principal causa de complicações em transplante intestinal?

A

Elevada incidência de fístulas entéricas por inflamação intestinal.

B

Insuficiência digestória por limitação de quantidade intestinal.

C

Dificuldade em confeccionar anastomoses vasculares pérvias.

D

Incapacidade de o intestino transplantado absorver nutrientes.

E

Grande quantidade de tecido linfoide muito reativo imunitariamente.

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Q4080389

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080389 Medicina

Uma senhora leucodérmica de 61 anos e de origem portuguesa foi diagnosticada com hepatopatia grave por amiloidose hereditária. Para tratá-la, foi indicado transplante hepático. A operação foi bem conduzida e com sucesso. No quinto dia pósoperatório, com a paciente em condições de receber alta do CTI, começou a apresentar elevação da fosfatase alcalina, sem outras alterações ou manifestações. Qual é a causa mais provável dessa mudança na dosagem dessa enzima?

A

Rejeição do fígado transplantado.

B

Evolução da amiloidose para o enxerto.

C

Estenose da anastomose do colédoco.

D

Necrose hepática parcial por isquemia.

E

Trombose venosa pós-hepática.

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Q4080388

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080388 Medicina

Um homem feodérmico de 62 anos foi encaminhado ao serviço de hepatologia com insuficiência hepática grave e possível indicação de transplante hepático. Para avaliação mais apurada do estado geral desse paciente, foram utilizados os escores de Child, Turcotte e Pugh, bem como também o do Modelo para Doenças Hepáticas em Estádio Final (MELD). Por ter sido avaliada por um escore, qual dos exames a seguir NÃO é necessário na avaliação do outro escore?

A

Albumina sérica.

B

Aspartato aminotransferase.

C

Alanina aminotransferase.

D

Bilirrubinas séricas.

E

Creatinina sérica.

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Q4080387

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080387 Medicina

A equipe de retirada foi chamada para um possível doador, homem melanodérmico de 21 anos, pedreiro e em bom estado geral. Seus exames hematológico e bioquímico estavam normais. No controle do doador, a equipe de retirada verificou uma imagem sugestiva de tuberculose no lobo superior do pulmão direito. Conversando com familiares, confirmaram que um mês antes do acidente que levou à morte encefálica, ele havia sido diagnosticado com tuberculose e estava iniciando tratamento. A equipe do coração e do pulmão rejeitou os órgãos. Nesse caso, qual é a conduta adequada em relação ao fígado e rins?

A

Aceitar os órgãos, por não estarem doentes e não serem foco de tuberculose.

B

Rejeitar os órgãos e não realizar a sua retirada, por não serem adequados.

C

Realizar a retirada, transplantar os órgãos e tratar os receptores com tuberculostáticos.

D

Retirar os órgãos, transplantá-los e acompanhar os pulmões dos receptores.

E

Retirar os órgãos para transplante em tuberculosos já em tratamento.

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Q4080386

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080386 Medicina

Uma mulher leucodérmica de 43 anos com cirrose viral já tratada e em estádio avançado foi incluída na lista para transplante hepático. Após oito meses, já próximo de realizar o transplante, constatou-se um tumor no segmento V do fígado medindo 48 mm. A punção biopsia diagnosticou carcinoma hepático. Qual é melhor conduta nessa situação?

A

Retirá-la da lista de transplante e tratá-la clinicamente com quimioterapia.

B

Cancelar o transplante e tratar o câncer com ablação por radiofrequência.

C

Manter a paciente no programa de transplante, porém colocá-la no final da fila.

D

Realizar hepatectomia direita e manter a previsão de transplante.

E

Realizar o transplante o mais rapidamente possível, como prioridade.

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Q4080385

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080385 Medicina

Um homem leucodérmico de 43 anos teve morte cerebral no CTI do hospital. Sua família foi chamada a aceitou oferecer seus órgãos para doação. A equipe de retirada examinou o paciente e avaliou seus exames laboratoriais e de imagem. Por causa do valor do sódio, a equipe recusou realizar a retirada do fígado. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Manutenção de Órgãos no Potencial Doador Falecido Adulto, qual deveria ser o valor do sódio sérico do doador?

A

Acima de 175 mg/dl.

B

Abaixo de 155 mg/dl.

C

Acima de 195 mg/dl.

D

Abaixo de 85 mg/dl.

E

Acima de 215 mg/dl.

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Q4080384

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080384 Medicina

Uma mulher melanodérmica de 22 anos foi vítima de acidente automobilístico com trauma craniano e morte cerebral. Por não ter doença alguma prévia e estar em bom estado geral, tornou-se doadora. Durante a operação de retirada dos órgãos, havia cinco equipes. Considerando o exposto, qual o órgão pode ser o último a ser retirado?

A

Pulmão.

B

Rim.

C

Pâncreas.

D

Fígado.

E

Coração.

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Q4080383

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080383 Medicina

Um homem de 43 anos foi submetido a transplante pulmonar. Ele havia sido usuário de drogas injetáveis até oito anos antes do transplante. O transplante correu bem, mas, após oito meses, ele desenvolveu uma infecção viral. Assinale a alternativa que apresenta o vírus mais provável de ser responsável por essa infecção.

A

Citomegalovírus.

B

Vírus da imunodeficiência humana (HIV).

C

Hepatite C.

D

Adenovírus.

E

Hepatite A.

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Q4080382

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080382 Medicina

Um homem feodérmico de 23 anos foi internado em CTI após ter sido submetido a transplante pancreático por uma doença grave de difícil controle clínico. A indicação provável para esse transplante foi

A

pancreatite crônica alcoólica.

B

insuficiência pancreática congênita.

C

pancreatectomia por câncer de ilhota.

D

doença policística do pâncreas.

E

diabetes melito do tipo I.

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Q4080381

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080381 Medicina

A família de uma mulher de 40 anos leu cartazes afixados pelo hospital sobre doação de órgãos enquanto estava na sala de espera do CTI aguardando notícias sobre o seu estado de consciência depois de uma extensa hemorragia cerebral após trauma craniano. O médico plantonista avisou a família que a paciente estava em morte cerebral e, com base nessa lei e na vontade expressa previamente por essa mulher, a família decidiu pela doação dos seus órgãos para transplante. De acordo com a ABTO e as normas determinadas legalmente, quais devem ser as comunicações desses cartazes?

A

Informar que os responsáveis não podem impedir a utilização dos órgãos de seus falecidos para transplante.

B

Informar sobre a obrigatoriedade da população com vontade de doar órgãos a registrar seu desejo em documento.

C

Informar e conscientizar a população sobre a relevância da doação de órgãos e tecidos para transplante.

D

Informar que toda a população é doadora de órgãos e tecidos a menos que autodeclarem o o contrário.

E

Informar a família e responsáveis sobre a obrigatoriedade de atender a vontade de doação expressa em documento.

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Q4074791

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074791 Medicina

Uma paciente de 27 anos, previamente hígida, procura atendimento por apresentar múltiplas lesões papilomatosas em vulva e períneo, de aspecto verrucoso e superfície irregular. Relata prurido e desconforto local. Não há imunossupressão conhecida.

Em relação ao manejo do condiloma acuminado causado pelo HPV, assinale a alternativa correta.

A

O uso de antibióticos sistêmicos é o tratamento de primeira linha, pois elimina o vírus.

B

A excisão cirúrgica é obrigatória em todos os casos, independentemente do tamanho ou do número de lesões.

C

Após o tratamento, não há risco de recidiva, pois o HPV é eliminado completamente.

D

O rastreamento citológico deve ser suspenso, já que o condiloma não está associado a risco de neoplasia intraepitelial.

E

O tratamento pode ser clínico (com agentes tópicos) ou destrutivo (ex.: crioterapia, eletrocauterização), visando remover as lesões.

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Q4074790

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074790 Medicina

Uma paciente de 29 anos, nuligesta, foi submetida à conização do colo uterino há 1 ano devido a diagnóstico de NIC 3. Agora, deseja engravidar e está preocupada com possíveis repercussões do procedimento na gestação. Sobre as complicações obstétricas e reprodutivas associadas à conização do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

A conização não apresenta repercussões futuras, pois remove apenas epitélio superficial do colo uterino.

B

O risco de parto prematuro aumenta principalmente em casos de conizações repetidas ou com grande volume de tecido excisado.

C

A conização reduz o risco de incompetência istmocervical, pois aumenta a rigidez do colo uterino.

D

Mulheres submetidas à conização não podem mais engravidar, devendo ser orientadas para técnicas de reprodução assistida.

E

A conização está contraindicada em mulheres jovens devido ao risco absoluto de infertilidade permanente.

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Q4074789

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074789 Biologia

Durante uma aula de embriologia aplicada à ginecologia, discutia-se a formação do trato genital feminino. O colo do útero, assim como outras estruturas do sistema reprodutor feminino, tem origem embrionária específica que explica tanto sua anatomia como algumas anomalias congênitas possíveis. Sobre a embriogênese e a anatomia do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

O colo uterino se origina a partir da crista urogenital, derivada do mesoderma intermediário, e resulta da fusão dos ductos mesonéfricos (de Wolff).

B

A porção epitelial do colo é derivada exclusivamente do ectoderma, o que explica a presença de epitélio escamoso em toda sua extensão desde a vida fetal.

C

O epitélio glandular do canal endocervical é de origem endodérmica, enquanto o estroma e o músculo liso do colo derivam do mesênquima do mesoderma.

D

A zona de transformação, onde ocorre a metaplasia escamosa, resulta da migração do epitélio escamoso do ectocérvix sobre o endocérvix, processo que se inicia apenas após a menopausa.

E

A fusão incompleta dos ductos paramesonéfricos (de Müller) está relacionada à agenesia do colo uterino, porém não a anomalias do útero.

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Q4074788

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074788 Medicina

Uma paciente de 54 anos, menopausada há 5 anos, relata ressecamento vaginal, dispareunia e perda urinária aos esforços leves. Ela já realizou terapia local com estriol, com melhora parcial dos sintomas. Busca alternativas terapêuticas menos invasivas, pois não deseja cirurgia. Considerando o uso da radiofrequência em ginecologia, assinale a alternativa correta.

A

A radiofrequência é um método ablativo, que promove destruição do epitélio vaginal e posterior regeneração tecidual.

B

A radiofrequência está contraindicada em mulheres com síndrome geniturinária da menopausa, podendo ser usada apenas em lesões de alto grau.

C

A melhora clínica é imediata e permanente após uma única sessão, não havendo necessidade de manutenção.

D

A radiofrequência estimula a neocolagênese e a neovascularização, o que pode melhorar o trofismo vaginal e sintomas urinários leves.

E

O procedimento apresenta alta taxa de complicações graves, como necrose e estenose vaginal, motivo pelo qual não deve ser utilizado na prática clínica.

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Q4074787

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074787 Medicina

Uma mulher de 45 anos é diagnosticada com carcinoma escamoso do colo uterino estágio IB1 (tumor ≤ 2 cm). Não há evidências de comprometimento linfonodal em exames de imagem. Nesse caso, qual é a conduta terapêutica padrão recomendada?

A

Histerectomia simples.

B

Radioterapia exclusiva.

C

Braquiterapia

D

Quimioterapia.

E

Histerectomia radical com linfadenectomia pélvica.

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Q4074786

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074786 Medicina

Uma adolescente de 12 anos, previamente hígida, comparece para consulta ginecológica de rotina. Sua mãe relata preocupação com o câncer do colo do útero, já que uma tia da família foi diagnosticada com a doença aos 40 anos. A paciente nunca iniciou vida sexual.

Sobre a prevenção primária do câncer do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

A vacina HPV quadrivalente confere proteção contra os tipos 6, 11, 16 e 18.

B

A vacinação contra HPV deve ser iniciada apenas após o início da vida sexual.

C

A vacinação não tem impacto sobre o risco futuro de câncer do colo do útero.

D

O rastreamento citológico deve começar já aos 12 anos após a primeira dose da vacina.

E

A vacina contra HPV é contraindicada para menores de 18 anos.

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Q4074785

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074785 Medicina

Uma paciente de 52 anos, tabagista, apresenta prurido vulvar crônico. No exame, observam-se lesões esbranquiçadas e verrucosas em pequenos lábios. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial vulvar usual de alto grau, associada à infecção por HPV de alto risco. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para essa paciente.

A

Acompanhamento clínico expectante, pois há alta chance de regressão espontânea.

B

Histerectomia total, uma vez que lesões vulvares de alto grau evoluem rapidamente para câncer invasor.

C

Exérese cirúrgica completa da lesão ou tratamento ablativo, visando margens livres, com seguimento rigoroso.

D

Radioterapia exclusiva, indicada como tratamento inicial para NIV-HSIL.

E

Uso de corticoterapia tópica em alta dose, como primeira linha para regressão da lesão.

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Q4074784

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074784 Medicina

Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, realiza exame citopatológico de rotina, cujo laudo evidencia atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US). Ela nunca apresentou exames alterados anteriormente e tem histórico vacinal incompleto para HPV. No município desta paciente, ainda não tem o teste de HPV disponível na rede básica de saúde.

Segundo as diretrizes brasileiras, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Repetir a citologia em 6 meses, independentemente da idade.

B

Encaminhar imediatamente para colposcopia, pois qualquer alteração exige investigação.

C

Repetir a citologia em 12 meses; se persistirem alterações, indicar colposcopia.

D

Encaminhar para conização do colo uterino.

E

Não realizar rastreamento até os 35 anos, já que a paciente é assintomática.

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Q4074783

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074783 Saúde Pública

Uma mulher de 24 anos, HIV positiva há 4 anos, em TARV irregular, com CD4 = 280 células/mm³, realiza citologia oncótica de rastreamento que evidencia lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta mais adequada nesse caso é

A

repetir a citologia em 12 meses, já que as lesões de baixo grau costumam regredir espontaneamente.

B

repetir a citologia em 6 meses; diante de um resultado normal programar o rastreamento anual.

C

encaminhar diretamente para histerectomia, devido ao risco aumentado de câncer em imunossuprimidas.

D

realizar apenas teste de HPV para definir a necessidade de investigação complementar.

E

encaminhar para colposcopia imediata, independentemente da idade e do tipo de alteração.

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Q4074782

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074782 Medicina

Uma mulher de 45 anos, G3P3, procura atendimento por sangramento pós-coito. Ao exame especular, visualiza-se uma formação polipoide, rósea, pediculada, exteriorizando-se pelo orifício cervical externo. Foi realizada colposcopia, que mostrou:

• lesão pediculada, bem delimitada, com superfície lisa, recoberta por epitélio escamoso e glandular;

• ausência de áreas de epitélio acetobranco denso ou vasos atípicos após aplicação do ácido acético;

• teste de Schiller com captação parcial de iodo, compatível com epitélio glandular.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

O pólipo endocervical é uma lesão sempre maligna, exigindo histerectomia como tratamento padrão.

B

A ausência de epitélio acetobranco ou vasos atípicos descarta necessidade de remoção da lesão.

C

O pólipo endocervical não é causa de sangramento pós-coito, pois ele só apresenta sintomas quando maligno.

D

O teste de Schiller positivo (coloração marrom homogênea) confirma tratar-se de carcinoma invasor.

E

O achado colposcópico descrito é compatível com pólipo benigno, mas a excisão e análise histopatológica são recomendadas para afastar neoplasia.

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