Questões de Concurso Para prefeitura de gaspar - sc

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Q3596900 Medicina
O número estimado de casos novos de câncer de cólon e reto (ou câncer de intestino) para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 45.630 casos, correspondendo a um risco estimado de 21,10 casos por 100 mil habitantes, sendo 21.970 casos entre os homens e 23.660 casos entre as mulheres. Esses valores correspondem a um risco estimado de 20,78 casos novos a cada 100 mil homens e de 21,41 a cada 100 mil mulheres.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596899 Patologia
A Doença Celíaca (DC) é uma forma crônica de enteropatia de mecanismo imunológico que afeta o intestino delgado de crianças e adultos geneticamente predispostos, precipitada pela ingestão de alimentos que contêm glúten. Também é conhecida como espru celíaco, enteropatia sensível ao glúten ou espru não tropical. É comum em todo o mundo e sua prevalência aumentou significativamente nos últimos 20 anos. A predominância entre mulheres e homens é variável e pode afetar todas as faixas etárias, inclusive idosos.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596898 Medicina
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um transtorno funcional do aparelho digestivo, ou seja, não existem evidências de alterações orgânicas, mas apenas das funções dos órgãos envolvidos, tendo caráter crônico. É importante sua caracterização e tratamento porque tem substancial impacto na qualidade de vida e na atividade social dos pacientes. É correto afirmar:

I. Como distúrbio crônico, a SII é debilitante, com dor e/ou desconforto abdominal associados com a evacuação ou alterações no hábito intestinal. A prevalência varia de 3% a 20%, sendo, em média, de 10% a 15%.

II. A fisiopatologia da SII é complexa, com aspectos que ainda deverão ser melhor definidos. Dentre os principais fatores fisiopatológicos, lembrar que, a apresentação inicial da SII e as exacerbações dos sintomas podem ser precedidas por estressores de natureza psicológica ou física, além de alterações da motilidade intestinal e do aumento da sensibilidade visceral. No aspecto psicológico chama atenção a associação entre os sintomas da síndrome e o estresse, depressão e também a coexistência de condições psiquiátricas.

III. Mais recentemente o papel da microbiota intestinal tem sido referido na patogênese da SII. Nesse sentido, os seguintes aspectos merecem atenção: (a) alterações na microbiota fecal; (b) uso mais disseminado de probióticos pela população; (c) SII pós-infecção; (d) reconhecimento da participação da microbiota intestinal no sistema imunológico.

IV. O critério diagnóstico adotado é o chamado Roma IV que constitui um consenso de condutas indicadas por especialistas internacionais e que reflete alterações da interação cérebro-intestino.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596834 Saúde Pública
A multimorbidade caracteriza-se pela coexistência de diferentes condições crônicas em um indivíduo sem que uma única condição seja considerada a principal, potencializando a ideia de cuidado integral. Sua definição operacional difere na literatura, sendo a ocorrência de duas ou mais doenças crônicas o ponto de corte mais utilizado, principalmente na população adulta, em que a combinação de mais de duas condições é menos prevalente.

É correto afirmar:
I. A literatura disponível é inconsistente no que diz respeito à identificação de diferentes combinações de condições crônicas e sua magnitude.
II. Certos padrões de multimorbidade podem ter impacto diferenciado na saúde dos indivíduos afetados, tanto em termos de qualidade de vida quanto de mortalidade, além de influenciar de forma diferenciada a utilização dos serviços de saúde e, consequentemente, os custos decorrentes.
III. A obesidade tem papel estabelecido como fator de risco para diversas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e estudos já demonstraram sua associação dose-resposta com aumento no número de condições crônicas.
IV. Globalmente, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentam altas taxas de mortalidade e morbidade, além de serem consideradas a maior fonte de carga de doenças e responsáveis pelos maiores custos de saúde.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596833 Medicina
A tireoidite supurativa aguda (TSA) é uma condição incomum que ocorre principalmente em crianças e adultos com idades entre 20 e 40 anos, com proporção de mulher para homem de 1:1.

É correto afirmar:

I. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é mais frequente em pacientes imunossuprimidos ou no contexto de doença tireoidiana pré-existente.

II. Deformidades anatômicas, como fístula do seio piriforme e cisto do ducto tireoglosso, são comumente encontradas na TSA.

III. É incomum a TSA apresentar inchaço na parte anterior do pescoço, dor e febre.

IV. A função tireoidiana geralmente é normal, mas a TSA pode levar à tireotoxicose transitória devido à destruição dos folículos tireoidianos e à liberação de hormônios tireoidianos pré-formados.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596832 Medicina
A doença por coronavírus 2019 (COVID-19), causada por um coronavírus associado à síndrome do desconforto respiratório agudo grave 2 (SARS-CoV-2), evoluiu rapidamente para uma crise global e foi declarada pandemia em 11 de março de 2020, pela Organização Mundial de Saúde (OMS).A elevada taxa de propagação da doença, as suas diversas manifestações clínicas, bem como a morbilidade e mortalidade associadas, rapidamente suscitaram o interesse na identificação de fatores que influenciam o risco de infecção e o prognóstico da doença. Os dados disponíveis mostraram que a maioria dos casos de doença grave e morte ocorreu em pacientes idosos com comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes mellitus (DM), doença arterial coronariana (DAC), doença pulmonar crônica (DPC), doença renal crônica (DRC) e neoplasias malignas

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596831 Medicina
O hiperparatireoidismo primário é um distúrbio endócrino caracterizado por hipercalcemia e concentrações elevadas ou inadequadamente normais do hormônio da paratireoide, causado principalmente por um adenoma solitário da paratireoide (80%-85%). Os restantes 15% a 20% dos casos estão associados a hiperplasia glandular difusa, múltiplos adenomas, cistos funcionais e carcinoma de paratireóide. A cirurgia geralmente é a única cura definitiva.

É correto afirmar:

I. Embora rara, a remissão do hiperparatireoidismo primário causado por infarto ou hemorragia do adenoma de paratireoide pode ocorrer, de forma espontânea ou induzida, nem sempre levando à cura definitiva.
II. O diagnóstico diferencial entre lesões da paratireóide e da tireoide é difícil devido à sua localização e morfologia celular semelhantes.
III. A imunohistoquímica não ajuda a diferenciar as lesões da tireoide e da paratireoide e não deve ser realizada para um diagnóstico preciso.  
IV. Existem características que são mais sugestivas de uma lesão da paratireóide, como a presença de um padrão de cromatina pontilhada de núcleos, aglomerados semelhantes a papilas com núcleos vasculares e células epiteliais aderentes, e ocorrência frequente de núcleos nus.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596830 Medicina
A relação entre obesidade, diabetes e seus precursores (excesso de peso, resistência à insulina, pré-diabetes) e o desenvolvimento do câncer tem sido cada vez mais reconhecida. Tal associação ganha relevância quando consideramos a crescente proporção de mortes por câncer, com as neoplasias malignas liderando as causas de morte em países de alta renda. Além disso, a proporção de mortes devido ao cancro aumentou em indivíduos com diabetes ao longo do tempo, enquanto a mortalidade relacionada com doenças cardiovasculares está diminuindo.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3596829 Medicina
A obesidade é em grande parte subtratada, em parte devido ao estigma que envolve a doença e o seu tratamento. A utilização do termo “remédios para emagrecer” para se referir a medicamentos para o tratamento da obesidade pode contribuir para esse estigma, levando à ideia de que qualquer pessoa que queira perder peso poderia utilizá-los e que o uso em curto prazo, apenas na forma ativa fase de perda de peso seria suficiente. Pelo contrário, a utilização de termos como “medicamentos para tratar a obesidade” ou “medicamentos antiobesidade” transmite a ideia de que o tratamento é dirigido à doença e não ao sintoma.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596828 Medicina
O diabetes mellitus gestacional (DMG), um estado hiperglicêmico transitório diagnosticado na gravidez, está associado a resultados maternos e fetais adversos. Embora o conceito de DMG seja geralmente consensual, os critérios de diagnóstico da DMG têm experimentado uma heterogeneidade acentuada ao longo do tempo, resultando em diversas taxas de prevalência, como atestado por revisões sistemáticas em diferentes países, regiões e até mesmo a nível global.

É correto afirmar:

I. No Brasil, a detecção rotineira do DMG era incipiente antes da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). A triagem para DMG era geralmente restrita a centros universitários e geralmente seguia as diretrizes da American Diabetes Association (ADA) com base em critérios específicos da gravidez.

II. O DMG pode ser definido como diabetes diagnosticado no segundo ou terceiro trimestre de gravidez que não era diabetes claramente evidente antes da gestação.

III. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define DMG como "qualquer nível de detecção precoce ou primeira de intolerância à glicose na gravidez".

IV. O DMG apresenta uma prevalência que varia entre 1% e 28% em todo o mundo, e geralmente regride após o parto, mas pode perdurar além da gravidez.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596827 Saúde Pública
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. É correto afirmar:


I. No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas.

II. As Unidades Básicas de Saúde – instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem – desempenham um papel central na garantia à população de acesso a uma atenção à saúde de qualidade.

III. A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.

IV. O Decreto nº 7.605, de 13 de junho de 2019, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596817 Direito Sanitário
A participação da comunidade na gestão do SUS está descrito na: 
Alternativas
Q3596794 Medicina
O enfrentamento à tuberculose (TB) persiste como grande desafio para a saúde pública no Brasil. A crise sanitária e social agravada pela pandemia de covid-19 continua a ter um impacto negativo no acesso ao diagnóstico e ao tratamento da doença. Os progressos alcançados ao longo dos anos anteriores à pandemia estagnaram ou se reverteram, e a retomada das ações ainda tem estado aquém do necessário. Estima-se que no primeiro ano da pandemia, no mundo, aproximadamente 10,1 milhões de pessoas desenvolveram TB, mas apenas 5,8 milhões foram diagnosticadas e notificadas, uma redução de 18% em relação a 2019, quando foram notificados pelos países 7,1 milhões de casos dos 10 milhões estimados. Em 2021, 10,6 milhões de pessoas adoeceram por TB, das quais 6,4 milhões foram notificadas, o que representa uma recuperação parcial na subdetecção de pessoas com TB no mundo.
Em relação à TB, é correto afirmar:

I. Apesar de o HIV ainda acometer uma parcela considerável da população com TB, observa-se, desde 2014, uma constante redução na proporção de pessoas com a coinfecção, de modo concomitante ao aumento do percentual de testagem para o HIV entre casos de TB, o que sugere que as ações de vigilância e assistência voltadas para essas pessoas estão sendo eficazes.

II. Estima-se que um quarto da população mundial tenha sido infectada por M. tuberculosis e que cerca de 5% a 10% dessas pessoas desenvolverão a TB ativa.

III. A partir de 2021, um novo esquema terapêutico foi incorporado ao SUS, o 3HP, que consiste em doses semanais, durante três meses (12 semanas), de rifapentina associada à isoniazida.

IV. A inclusão da TB em metas específicas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) representa o reconhecimento de que esta é uma questão humanitária relevante em nível internacional, por afetar principalmente grupos em situação de vulnerabilidade em regiões pobres.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596793 Medicina
As parasitoses intestinais são doenças muito prevalentes no Brasil e fazem parte do grupo de doenças tropicais negligenciadas, que segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), afeta cerca de sete milhões de crianças no mundo. Essas doenças constituem sérios problemas de saúde para o país e estão intimamente relacionadas com condições de saneamento básico, conhecimento das doenças e higiene pessoal. Por esse motivo, a prevalência maior desses acometimentos é vista nas comunidades mais pobres, onde faltam recursos de saneamento e higiene para as pessoas.
É correto afirmar:

I. As parasitoses intestinais são causadas por helmintos e protozoários que se manifestam no organismo dos seres vivos, provocando uma série de efeitos nocivos à saúde do infectado.

II. Alguns fatores epidemiológicos são indispensáveis para que ocorra a infecção parasitária, sendo eles: condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente. Em relação ao hospedeiro, incluem a idade, estado nutricional, fatores genéticos, cultural, comportamentais e profissionais; ao parasito, incluem a resistência ao sistema imune do hospedeiro e os mecanismos de escape vinculados à transformação bioquímica e imunológica ao longo do ciclo do parasito; e, em relação aos fatores ambientais, exercem papel ecológico importante no ciclo de vida de vários parasitos e vetores.

III. Análise parasitológica de fezes: método de sedimentação espontânea – técnica de Hoffman, Pons e Janner (1934) - para detecção de larvas de nematódeos.

IV. Análise parasitológica de fezes: método de Baermann-Moraes (1948) - para detecção de ovos de helmintos e cisto de protozoários.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596792 Medicina
Desde a década de 1950, com a evolução do arsenal terapêutico, como antibioticoterapia, ênfase no processo de hidratação, controle eletrolítico e uso de insulina regular, a taxa de mortalidade da cetoacidose diabética (CAD) caiu para aproximadamente 10%. Atualmente, em centros de excelência no tratamento de CAD, a mortalidade é inferior a 1%, podendo, contudo, ser maior do que 5% em indivíduos idosos ou com doenças graves. Quando evolui para edema cerebral, a mortalidade chega a atingir 30% ou mais dos pacientes. A incidência é variável, entre 4 a 8 episódios por 1.000 pessoas com diabetes mellitus (DM).

Em relação à CAD é correto afirmar:
Alternativas
Q3596791 Medicina
A síndrome nefrótica (SN) é uma síndrome importante com incidência estimada de até 7 novos casos por 100 mil crianças menores de 18 anos de idade, caracterizada por proteinúria significativa responsável pela hipoalbuminemia, o que resulta em hiperlipidemia, edema e diversas complicações ao paciente.
Em relação a esta patologia é correto afirmar:

I. A causa mais comum da síndrome nefrótica em crianças é a glomerulonefrite de alteração mínima.

II. Dentre as causas primárias mais comuns de SN estão as doenças intrínsecas, a exemplo da nefropatia membranosa, a nefropatia de lesões mínimas e a glomeruloesclerose focal.

III. A síndrome nefrótica (SN) é uma síndrome caracterizada por proteinúria significativa (maior que 80mg/m2por hora) responsável por hipoalbuminemia (menor que 10 g/L), o que resulta em hiperlipidemia, edema e diversas complicações ao paciente.

IV. As causas secundárias incluem doenças sistêmicas, a exemplo dolúpus eritematoso sistêmico (LES), diabetes mellitus e a amiloidose.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596790 Medicina
No Brasil, de acordo com a diretriz sobre Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, as taxas de sobrevida de parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar, quando abordada dentro dos primeiros 5 minutos com desfibrilação precoce, variam entre 50% e 70%. Por outro lado, no ambiente intra-hospitalar, paradoxalmente, as taxas de sobrevida são inferiores a 20%, provavelmente devido às condições clínicas associadas e à maior gravidade dos pacientes, que fazem da assistolia e da atividade elétrica sem pulso os ritmos mais prevalentes.
Em relação à ressuscitação cardiopulmonar para caso suspeito ou confirmado de COVID-19 é correto afirmar: 
Alternativas
Q3596789 Medicina
O AVC continua a ser a segunda principal causa de morte e a terceira principal causa de morte e incapacidade combinada (conforme expresso pelos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade – DALYs) no mundo. O custo global estimado do AVC é superior a 721 mil milhões de dólares (0,66% do PIB global). De 1990 a 2019, a carga (em termos do número absoluto de casos) aumentou substancialmente (aumento de 70,0% nos acidentes vasculares cerebrais incidentes, 43,0% de mortes por acidente vascular cerebral, 102,0% de acidentes vasculares cerebrais prevalentes e 143,0% de DALYs), com a maior parte da população mundial carga de AVC (86,0% das mortes e 89,0% dos DALYs) residentes em países de rendimento baixo e médio-baixo.

Com relação às estimativas da carga global de doenças de 2019 para a carga de AVC (medida por DALYs) atribuíveis a fatores de risco;é correto afirmar:
Alternativas
Q3596788 Medicina
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante problema de saúde em todo o mundo, causando morbidade e mortalidade. Os primeiros sintomas do IAM manifestam-se nas primeiras horas e, sem assistência médica, muitas vezes resultam em mortalidade. A amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), um biomarcador também conhecido como índice de anisocitose, é expressa pela quantificação da variabilidade de tamanho dos glóbulos vermelhos e, juntamente com as alterações hematológicas dos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, é analisada rotineiramente em emergências cardíacas.
É correto afirmar que o infarto pode ser dividido em categorias:

I. Infarto por aterotrombose coronariana (tipo 1).
II. Infarto devido à incompatibilidade entre oferta e demanda do miocárdio, não devido a aterotrombose coronariana (tipo 2). 
III. Infarto com morte súbita sem oportunidade de comprovação bioquímica ou eletrocardiográfica (tipo 3).
IV. Infarto relacionado à intervenção coronariana percutânea (angioplastia coronariana) (tipo 4a); Infarto relacionado à trombose de stent coronariano (4b).
V. Infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica (tipo 5).


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596734 Medicina
O envelhecimento global das populações em todo o mundo aumenta a prevalência de doenças relacionadas com a idade, como a insuficiência cardíaca (IC), o que onera significativamente os sistemas de saúde. A etiologia da IC é complexa e multifatorial, resultando na redução da capacidade funcional, muitas vezes com mau prognóstico. A sarcopenia foi identificada como um potencial preditor extra-cardíaco de pior prognóstico em pacientes com IC.
É correto afirmar:

I. Há evidências de que muitos pacientes com IC apresentam fadiga, deficiência nutricional, diminuição da capacidade de caminhar e redução da força muscular, conhecida como sarcopenia.

II. A incidência de sarcopenia é maior em pacientes com IC em comparação com indivíduos controle da mesma idade, e esses pacientes frequentemente apresentam perda muscular mais rápida, o que compromete ainda mais sua função cardíaca.

III. É provável que a IC e a sarcopenia possam ter uma patogênese comum ou sobreposta.

IV. A via de secreção da insulina é fundamental para o metabolismo da glicose, e sua desregulação está associada ao diabetes, um conhecido fator de risco para IC e Sarcopenia.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Respostas
701: C
702: A
703: D
704: A
705: D
706: A
707: D
708: B
709: B
710: A
711: C
712: A
713: A
714: B
715: A
716: A
717: B
718: C
719: B
720: C