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A RBC (Reabilitação Baseada na Comunidade) é uma estratégia de desenvolvimento comunitário para a reabilitação, equalização de oportunidades e inclusão social de pessoas com deficiência, envolvendo a comunidade, a família e a própria pessoa. Considerando a RBC, avalie as afirmativas:
(__) A RBC surgiu como alternativa ao modelo institucionalizado de reabilitação, promovendo reabilitação no contexto comunitário com participação ativa da pessoa com deficiência, família e comunidade, utilizando recursos locais disponíveis, empoderamento, autodeterminação, baseando-se nos princípios de descentralização, intersetorialidade, participação social.
(__) A matriz da RBC recomendada pela OMS organiza-se em cinco componentes (saúde, educação, subsistência/trabalho, social, empoderamento), cada um com elementos-chave, sendo o fisioterapeuta agente facilitador que capacita agentes comunitários de saúde, familiares e cuidadores, articula rede intersetorial, promove acessibilidade, inclusão escolar, inserção laboral, participação comunitária.
(__) Na RBC, o fisioterapeuta atua exclusivamente no ambiente hospitalar realizando atendimentos clínicos individuais em consultório, não tendo qualquer responsabilidade sobre ações comunitárias, educação em saúde, capacitação de cuidadores ou articulação com escolas e demais equipamentos sociais.
(__) A visita domiciliar é instrumento essencial da RBC, permitindo avaliação do contexto familiar, identificação de barreiras arquitetônicas, orientação sobre adaptações domiciliares, posicionamento, transferências, uso de tecnologias assistivas, orientação a cuidadores sobre manuseio adequado, prevenção de complicações secundárias (úlceras de pressão, contraturas, pneumonias).
Assinale a sequência correta:
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa importante de incapacidade, exigindo reabilitação fisioterapêutica intensiva. Diversas abordagens terapêuticas são utilizadas. Considerando reabilitação pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.
I. A espasticidade é hipertonia muscular caracterizada por aumento velocidade-dependente do reflexo de estiramento, comum após AVE, comprometendo função e causando contraturas, podendo ser manejada mediante alongamentos, posicionamento adequado, órteses, crioterapia, estimulação elétrica funcional, toxina botulínica quando indicada.
II. O conceito Bobath (neurodesenvolvimento) enfatiza facilitação de padrões de movimento normais, inibição de reflexos patológicos e espasticidade, normalização do tônus, integração de ambos hemicorpos, com base na neuroplasticidade e reorganização cortical.
III. Pacientes pós-AVE devem permanecer imobilizados no leito continuamente sem movimentação nas primeiras semanas para evitar novos eventos vasculares, sendo a fisioterapia contraindicada na fase aguda e devendo iniciar apenas após três meses do evento.
Está correto o que se afirma em:
A ergonomia aplica princípios científicos para adaptar trabalho ao trabalhador, prevenindo lesões ocupacionais. O fisioterapeuta atua em análise, orientação e adequação de ambientes de trabalho. Considerando ergonomia, analise as afirmativas a seguir.
I. As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) resultam de movimentos repetitivos, posturas inadequadas mantidas, força excessiva, ausência de pausas, mobiliário inadequado, ritmo intenso, abrangendo tendinites, tenossinovites, síndrome do túnel do carpo, epicondilites, cervicalgias, lombalgias ocupacionais.
II. A Análise Ergonômica do Trabalho (AET) avalia demandas físicas, cognitivas e organizacionais, identificando fatores de risco ergonômicos mediante observação do posto de trabalho, entrevistas, questionários, ferramentas como RULA, REBA, checklist de Couto, propondo melhorias como ajuste de mobiliário, pausas programadas, ginástica laboral, rodízio de funções, redesenho de tarefas.
III. A postura sentada prolongada ideal para trabalho em computador inclui: monitor ao nível dos olhos ou levemente abaixo, distância de 50-70cm, antebraços apoiados com ângulo de 90° nos cotovelos, punhos neutros, pés apoiados no chão ou apoio, coluna ereta com suporte lombar, evitando flexão cervical excessiva ou rotação de tronco.
Está correto o que se afirma em:
O registro adequado de informações é essencial para continuidade do cuidado, gestão, planejamento e pesquisa. Diversos sistemas informatizados são utilizados no SUS. Considerando registro em saúde, avalie as afirmativas:
(__) O prontuário do paciente deve conter registros completos e legíveis de avaliações fisioterapêuticas (anamnese, exame físico, testes específicos, diagnóstico cinesiológico funcional), plano terapêutico (objetivos, condutas, frequência), evoluções de cada atendimento (procedimentos realizados, resposta do paciente, intercorrências), reavaliações periódicas, alta ou encaminhamentos, sendo documento legal que pode ser requisitado judicialmente.
(__) O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) é sistema que registra estabelecimentos, profissionais, equipamentos e serviços de saúde, devendo o fisioterapeuta estar cadastrado com CBO (Classificação Brasileira de Ocupações) específico, registro no CREFITO, carga horária, para que atendimentos sejam contabilizados e equipe habilitada a receber recursos.
(__) O e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) informatiza registro de atendimentos na atenção primária mediante Coleta de Dados Simplificada (CDS) ou Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), registrando procedimentos individuais e coletivos, visitas domiciliares, atividades de grupos, permitindo monitoramento de indicadores e gestão.
(__) Sistemas de informação em saúde não têm qualquer utilidade prática, sendo mera burocracia desnecessária que consome tempo dos profissionais sem gerar benefícios para gestão, planejamento, pesquisa ou continuidade do cuidado aos pacientes.
Assinale a sequência correta:
O Sistema Único de Saúde (SUS) é sistema público de saúde fundamentado em princípios doutrinários e organizativos. O fisioterapeuta que atua no SUS deve conhecer esses fundamentos para atuação alinhada às políticas públicas. Considerando princípios do SUS, avalie as afirmativas:
(__) A universalidade garante acesso de toda população aos serviços de saúde, sem discriminação, sendo a saúde direito de todos e dever do Estado, cabendo ao fisioterapeuta no SUS garantir acesso à reabilitação independentemente de capacidade de pagamento, raça, gênero, idade ou condição social.
(__) A integralidade determina atendimento integral ao indivíduo e à coletividade mediante ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, significando que atuação fisioterapêutica deve abranger desde prevenção de incapacidades, promoção de saúde e funcionalidade, até reabilitação e cuidados paliativos, articulando-se com outros níveis de atenção.
(__) A equidade reconhece que indivíduos e grupos têm necessidades diferentes, tratando desigualmente os desiguais para reduzir iniquidades, permitindo ao fisioterapeuta priorizar atendimento a populações vulneráveis (idosos frágeis, pessoas com deficiência grave, comunidades rurais remotas, populações em situação de rua) para garantir justiça distributiva.
(__) O SUS é sistema excludente que atende apenas população de baixa renda sem acesso a planos de saúde, sendo vedado atendimento a pessoas com convênios médicos privados mesmo que desejem utilizar serviços públicos.
Assinale a sequência correta:
A profissão de fisioterapeuta é regulamentada federalmente, com competências e atribuições definidas por lei. Os conselhos profissionais (o COFFITO − Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e os CREFITOs − Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional) fiscalizam o exercício profissional.
Considerando a legislação profissional do fisioterapeuta, analise as afirmativas a seguir:
I. A Lei Federal n.º 6.316/1975 cria o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) e os Conselhos Regionais (CREFITOs), sendo o COFFITO o órgão normativo e os CREFITOs os órgãos executivos e fiscalizadores. Compete-lhes, entre outras funções: registrar e fiscalizar os profissionais, aplicar penalidades ético-disciplinares, baixar resoluções sobre o exercício profissional e julgar recursos.
II. É privativo do fisioterapeuta diplomado executar métodos e técnicas fisioterápicos com a finalidade de prevenção, habilitação e reabilitação. São competências inerentes: realizar o diagnóstico cinesiológico-funcional, prescrever o tratamento fisioterapêutico, emitir pareceres e laudos técnicos, e solicitar exames complementares compatíveis com a sua especialidade.
III. O exercício ilegal da profissão (sem o devido registro no CREFITO) e o exercício por profissional de outra área de atividades privativas da fisioterapia configuram infrações éticas e legais. Tais atos podem resultar em cassação de registro, multas e representação ao Ministério Público para apuração de crime de exercício ilegal de profissão.
Está correto o que se afirma em:
A avaliação postural identifica desvios, assimetrias e disfunções que comprometem função e causam dor. Diversos instrumentos e métodos são utilizados. Considerando avaliação postural, avalie as afirmativas:
(__) A avaliação postural deve ser realizada com paciente em posição ortostática, observando-se alinhamento de pontos anatômicos de referência nos planos sagital (perfil), frontal (anterior e posterior) e horizontal (superior), identificando desvios como anteversão/retroversão pélvica, protrusão de ombros, anteriorização de cabeça, assimetrias de ombros e pelve.
(__) O fio de prumo é instrumento simples utilizado para avaliar alinhamento vertical do corpo, posicionado anteriormente deve passar por glabela, processo xifoide, sínfise púbica e ponto médio entre maléolos; lateralmente deve passar por meato auditivo externo, processo acromial, trocânter maior, côndilo femoral lateral e maléolo lateral.
(__) A fotogrametria computadorizada permite avaliação postural quantitativa mediante marcação de pontos anatômicos com marcadores reflexivos e análise por software, calculando ângulos e distâncias com maior precisão e reprodutibilidade que avaliação visual isolada.
(__) A postura é determinada exclusivamente por fatores genéticos imutáveis, não sendo possível modificá-la através de intervenções fisioterapêuticas como fortalecimento muscular, alongamento, reeducação postural ou ergonomia.
Assinale a sequência correta:
O Código de Ética regulamenta conduta profissional, estabelecendo princípios, direitos, deveres e vedações. O descumprimento pode resultar em sanções ético-profissionais. Considerando ética profissional, analise as afirmativas a seguir.
I. O fisioterapeuta deve respeitar a vida, a dignidade, os direitos e a integridade do ser humano, atuando com responsabilidade social, respeito à autonomia do paciente, sigilo profissional sobre informações confidenciais obtidas no exercício profissional, salvo justa causa ou dever legal, prestando informações claras sobre diagnóstico, prognóstico e tratamento.
II. É vedado ao fisioterapeuta: delegar a pessoas não habilitadas atos privativos da profissão; praticar ou permitir discriminação de qualquer natureza; apropriar-se de valores, bens ou conhecimentos sem autorização; obter vantagens de forma desleal; exercer atividade profissional sem registro no CREFITO; prescrever ou aplicar técnicas, procedimentos ou recursos sem comprovação científica.
III. O fisioterapeuta tem liberdade absoluta para divulgar publicamente informações sigilosas dos pacientes, inclusive imagens, vídeos e dados clínicos em redes sociais, sem necessidade de consentimento prévio, visando promover seu trabalho profissional.
Está correto o que se afirma em:
I. Indicações de tratamento endodôntico incluem: pulpite irreversível sintomática (dor espontânea, pulsátil, intensa, persistindo após remoção do estímulo, não aliviada com analgésicos comuns), necrose pulpar (sem resposta a testes de vitalidade, alteração de cor dentária), periodontite apical aguda/crônica (imagem radiolúcida periapical, fístula), abscesso dentoalveolar agudo (dor intensa, edema, flutuação, febre), trauma dentoalveolar com comprometimento pulpar, necessidade protética com grande destruição coronária.
II. As etapas do tratamento endodôntico incluem: abertura coronária (acesso à câmara pulpar, remoção de teto), odontometria (determinação do comprimento de trabalho mediante radiografia ou localizador apical eletrônico, idealmente 0,5-1mm aquém do ápice radiográfico), instrumentação/preparo químico-mecânico (remoção de tecido pulpar necrótico/infectado, modelagem dos canais mediante limas endodônticas - manuais ou rotatórias - associadas a irrigação com hipoclorito de sódio 1-2,5%), obturação (preenchimento tridimensional hermético com guta-percha + cimento endodôntico), restauração coronária definitiva.
III. O hipoclorito de sódio é substância irrigadora de escolha na endodontia por suas propriedades: dissolução de matéria orgânica (tecido pulpar, biofilme), antimicrobiana potente (bactericida, fungicida, virucida), clareadora, baixo custo, devendo ser usado em concentrações 0,5-5,25%, sendo precauções: evitar extravasamento para tecidos periapicais (causa dor, edema, necrose), uso de isolamento absoluto, não misturar com clorexidina (precipita).
Está correto o que se afirma em:
I. A dentição decídua (primária ou "de leite") é composta por 20 dentes (10 superiores, 10 inferiores), incluindo incisivos centrais e laterais, caninos e primeiros e segundos molares decíduos em cada hemiarcada, sendo a erupção completa entre 24-30 meses, enquanto a dentição permanente possui 32 dentes incluindo terceiros molares (sisos), com pré-molares substituindo os molares decíduos.
II. A coroa dentária é porção visível recoberta por esmalte (tecido mais mineralizado do corpo humano, 96% hidroxiapatita), a raiz é recoberta por cemento e une-se à coroa na junção amelocementária, o interior contém dentina circundando a polpa (tecido conjuntivo vascularizado e inervado), sendo o dente sustentado no alvéolo por ligamento periodontal que permite micromovimentos fisiológicos.
III. A notação dentária internacional FDI (Fédération Dentaire Internationale) divide boca em quatro quadrantes numerados 1-4 para permanentes (1=superior direito, 2=superior esquerdo, 3=inferior esquerdo, 4=inferior direito) e 5-8 para decíduos, sendo cada dente numerado 1-8 a partir da linha média, exemplo: dente 16 é primeiro molar superior direito permanente, 53 é canino superior esquerdo decíduo.
Está correto o que se afirma em:
(__) Indicações de exodontia incluem: cárie extensa não restaurável, doença periodontal avançada com mobilidade grau III, dentes fraturados com impossibilidade de tratamento conservador, lesões periapicais extensas refratárias a tratamento endodôntico, dentes supranumerários ou impactados causando problemas (reabsorção de dentes adjacentes, cistos, infecções recorrentes, impedimento de erupção), motivos ortodônticos (extrações de pré-molares para ganho de espaço), dentes comprometidos sob próteses mal adaptadas, pericoronarite recorrente em terceiros molares.
(__) A técnica de exodontia simples envolve: anestesia adequada (infiltrativa ou bloqueio regional), sindesmotomia (descolamento da gengiva com descolador de Molt), luxação (movimentos controlados com alavancas retas/anguladas ou fórceps aplicando forças de rotação para dentes unirradiculares, vestíbulo-palatinas para anteriores, laterais mesio-distais para posteriores), avulsão (remoção com fórceps), curetagem alveolar (remoção de tecido de granulação, esquírulas ósseas, cistos residuais com cureta), compressão das tábuas ósseas, sutura se necessário, compressão com gaze para hemostasia, orientações pós-operatórias.
(__) Complicações trans e pós-operatórias incluem: hemorragia (manejo: compressão local, hemostáticos locais - esponja de fibrina/celulose oxidada, ácido tranexâmico, sutura), fratura radicular/coronária (remoção de fragmentos com alavancas, odontosecção, alveolectomia), comunicação buco-sinusal (especialmente molares superiores cujas raízes estão próximas ao seio maxilar, conduta: sutura primária, retalho, orientações - não assoar nariz/succionar), alveolite (osteíte alveolar seca ou úmida, dor intensa 2-4 dias pós-exodontia por perda do coágulo, infecção do alvéolo, tratamento: irrigação, curetagem, preenchimento com pasta iodoformada, analgésicos, antibióticos).
(__) A extração dentária nunca apresenta complicações quando realizada corretamente, sendo impossível ocorrer sangramento, fratura de raízes, lesões de tecidos moles, parestesias ou infecções pós-operatórias mesmo em pacientes com fatores de risco.
Assinale a sequência correta:
(__) A gengivite é inflamação da gengiva causada por acúmulo de biofilme bacteriano, caracterizada clinicamente por gengiva edemaciada, eritematosa, brilhante, sangramento à sondagem/escovação, sem perda de inserção clínica ou osso alveolar, sendo reversível mediante remoção mecânica profissional do biofilme/cálculo (raspagem supragengival, profilaxia) e higiene oral adequada domiciliar, não deixando sequelas se tratada.
(__) A periodontite é inflamação que progride apicalmente afetando ligamento periodontal e osso alveolar, resultando em perda de inserção clínica, formação de bolsas periodontais (profundidade de sondagem ≥4mm com perda de inserção), perda óssea radiográfica, podendo evoluir com mobilidade dentária, supuração, retração gengival, migração/extrusão, halitose, abscessos periodontais, perda dentária, sendo tratamento: raspagem e alisamento radicular subgengival (debridamento mecânico), antibióticos adjuvantes em casos severos/agressivos, cirurgias periodontais se necessário.
(__) Os principais fatores de risco para periodontite incluem: tabagismo (fator de risco modificável mais importante, aumenta risco ~5-6x, piora prognóstico), diabetes mal controlado (hiperglicemia prejudica resposta imune, cicatrização), estresse (imunossupressão), predisposição genética (polimorfismos em genes de resposta imune), higiene oral deficiente, imunossupressão, medicações (fenitoína, ciclosporina, bloqueadores de canal de cálcio causam hiperplasia gengival).
(__) A periodontite é causada exclusivamente por falta de escovação dentária, não tendo qualquer relação com fatores sistêmicos, genéticos, comportamentais ou microbiológicos, sendo facilmente curada com simples bochechos de enxaguatório antisséptico sem necessidade de tratamento profissional.
Assinale a sequência correta:
(__) O índice CPO-D (dentes cariados, perdidos, obturados - dentição permanente) ou ceo-d (dentição decídua) é indicador mais utilizado internacionalmente para medir experiência de cárie, calculado pela soma dos dentes cariados (C/c), perdidos por cárie (P/e - extraídos/esfoliados precocemente), obturados (O/o) dividido pelo número de indivíduos examinados, sendo meta da OMS para 2010 CPO-D aos 12 anos ≤3, considerando: muito baixo ≤1,1; baixo 1,2-2,6; moderado 2,7-4,4; alto 4,5-6,5; muito alto ≥6,6, sendo Brasil tem apresentado redução (SB Brasil 2010: CPO-D 12 anos = 2,07 - baixa prevalência).
(__) O CPI (Índice Periodontal Comunitário) avalia condição periodontal mediante sonda específica (ball-point, esfera 0,5mm na ponta, marcações 3,5-5,5-8,5-11,5mm) examinando sextantes (16/17, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47), registrando código: 0=hígido, 1=sangramento à sondagem, 2=cálculo, 3=bolsa 4-5mm, 4=bolsa ≥6mm, X=excluído (< 2 dentes funcionais), 9=não informado, sendo associado ao PIP (Perda de Inserção Periodontal) que mede retração gengival indicando destruição tecidual prévia, fornecendo diagnóstico situacional da saúde periodontal populacional orientando programas preventivos/curativos.
(__) O SB Brasil (Pesquisa Nacional de Saúde Bucal) é levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde (edições 2003, 2010, último previsto) mediante exames bucais em amostra representativa da população brasileira em diferentes faixas etárias (5, 12, 15-19, 35-44, 65-74 anos) avaliando cárie dentária (CPO-D/ceo-d), condição periodontal (CPI), uso/necessidade de prótese, fluorose dentária, traumatismos, edentulismo, oclusopatias, fornecendo dados essenciais para planejamento de políticas, monitoramento de tendências, avaliação de impacto de programas como Brasil Sorridente, revelando avanços (redução de cárie em crianças, aumento de acesso) e desafios persistentes (alta prevalência de doença periodontal, edentulismo em adultos/idosos, desigualdades regionais/socioeconômicas).
(__) Indicadores epidemiológicos de saúde bucal são irrelevantes e desnecessários para planejamento de políticas públicas, sendo suficiente intuição dos gestores sem necessidade de dados científicos, levantamentos populacionais ou monitoramento de tendências.
Assinale a sequência correta:
I. A equipe de Saúde Bucal (eSB) na ESF pode ser modalidade I (cirurgião-dentista + auxiliar em saúde bucal - ASB) ou modalidade II (cirurgião-dentista + ASB + técnico em saúde bucal - TSB), sendo responsável por população adscrita (referência 2.000-3.500 pessoas), atuando em UBS com atendimento clínico individual (urgências, procedimentos preventivos/curativos), ações coletivas (escovação supervisionada em escolas/creches, aplicação tópica de flúor, palestras educativas), visitas domiciliares (acamados, idosos, deficientes), articulação com equipe de Saúde da Família (médico, enfermeiro, ACS).
II. As competências do cirurgião-dentista na ESF incluem: realizar atenção em saúde bucal individual e coletiva em todas as fases do ciclo de vida (gestantes, crianças, adolescentes, adultos, idosos), executar ações de promoção (educação em saúde, orientação de higiene bucal/dieta), prevenção (aplicação tópica de flúor, selantes, profilaxia), tratamento (restaurações, extrações simples, tratamentos endodônticos básicos, periodontais, pequenas cirurgias), realizar diagnóstico precoce de câncer bucal e lesões, encaminhar para especialidades (endodontia complexa, ortodontia, cirurgias complexas) mediante regulação, participar de reuniões de equipe, planejamento territorial, vigilância epidemiológica (notificação de agravos), grupos terapêuticos.
III. O Programa Brasil Sorridente (Política Nacional de Saúde Bucal, 2004) visa ampliar acesso à saúde bucal no SUS mediante: aumento de equipes de Saúde Bucal na ESF, criação de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) oferecendo especialidades (endodontia, periodontia, cirurgia oral menor, pacientes com necessidades especiais, diagnóstico de câncer bucal), Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD) fornecendo próteses totais/parciais removíveis gratuitamente, fluoretação de águas de abastecimento público.
Está correto o que se afirma em:
I. A cárie é doença multifatorial resultante da interação de fatores essenciais: hospedeiro suscetível (dente), microbiota cariogênica (principalmente Streptococcus mutans e Lactobacillus), substrato fermentável (carboidratos, especialmente sacarose) e tempo suficiente para que ácidos produzidos por bactérias (metabolismo anaeróbio de açúcares) causem desmineralização do esmalte quando pH cai abaixo de 5,5 (pH crítico).
II. A prevenção da cárie baseia-se em controle de múltiplos fatores: higiene oral adequada (escovação com dentifrício fluoretado 2-3x/dia, fio dental), dieta não cariogênica (reduzir frequência de ingestão de açúcares, evitar beliscar entre refeições), uso de flúor (sistêmico via água fluoretada, tópico via dentifrícios, bochechos, aplicações profissionais), selantes de fóssulas e fissuras em molares, controle de biofilme bacteriano.
III. O flúor atua prevenindo cárie exclusivamente através de fortalecimento sistêmico do esmalte durante formação dentária na infância, não tendo qualquer efeito tópico local na prevenção de cáries em dentes já erupcionados de adolescentes e adultos.
Está correto o que se afirma em:
(__) Constitui dever fundamental do cirurgião-dentista: exercer profissão mantendo comportamento digno, zelar pela saúde e dignidade do paciente, aprimorar continuamente seus conhecimentos técnico-científicos, guardar sigilo sobre fatos que tiver conhecimento em razão do exercício profissional salvo justa causa ou dever legal, elaborar e manter atualizados prontuários com dados clínicos necessários para boa condução do caso, fornecer ao paciente ou responsável informações sobre diagnóstico, riscos, objetivos e modalidades terapêuticas.
(__) É vedado ao cirurgião-dentista: deixar de esclarecer adequadamente propósitos, riscos, custos e alternativas de tratamento; executar ou propor tratamento desnecessário ou sem respaldo científico; abandonar paciente sob tratamento salvo por motivo justificável, devendo comunicar previamente e assegurar continuidade do tratamento; delegar a pessoas não habilitadas tarefas privativas do cirurgião-dentista; usar título de especialista sem registro no Conselho; fazer propaganda enganosa, sensacionalista ou que induza ao erro; permitir que estabelecimento comercialize profissão ou empregue seu nome; aliciar pacientes.
(__) O cirurgião-dentista deve manter atualizado prontuário clínico contendo: identificação do paciente (nome, idade, endereço, telefone), anamnese (queixa principal, história médica, alergias, medicamentos em uso), exame clínico (odontograma, índices periodontais, lesões mucosas), exames complementares (radiografias, fotografias, modelos), plano de tratamento proposto, evolução dos procedimentos realizados em cada sessão, intercorrências, prescrições, atestados, termos de consentimento informado quando aplicável, sendo documento legal que pode ser requisitado judicialmente ou pelo Conselho em sindicâncias, devendo ser guardado por no mínimo 5 anos (sugestão 20 anos por prescrição cível).
(__) O cirurgião-dentista pode realizar propaganda ilimitada com promessas de cura garantida, exibição de imagens de "antes e depois" dos pacientes sem autorização, promoções do tipo "pague 1 leve 2", comparações depreciativas com colegas, uso de termos como "melhor dentista da cidade" ou "especialista em todas as áreas" mesmo sem títulos reconhecidos.
Assinale a sequência correta:
I. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação, conforme artigo 196 da Constituição Federal de 1988 e Lei 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde) que regulamenta o SUS.
II. Os princípios doutrinários do SUS são: universalidade (saúde é direito de todos, acesso sem discriminação), integralidade (atenção integral com prioridade para atividades preventivas sem prejuízo dos serviços assistenciais, articulando promoção, prevenção, cura e reabilitação), equidade (reconhecer diferenças e necessidades distintas, tratando desigualmente os desiguais para reduzir desigualdades, priorizando quem mais precisa), sendo complementados por diretrizes organizativas como descentralização, regionalização, hierarquização e participação da comunidade.
III. A Lei 8.142/1990 complementa a Lei 8.080/1990 dispondo sobre participação da comunidade na gestão do SUS (Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde - instâncias de controle social) e sobre transferências intergovernamentais de recursos financeiros, sendo Conselhos órgãos colegiados deliberativos e permanentes com composição paritária (50% usuários, 25% trabalhadores, 25% gestores/prestadores), competindo-lhes formular estratégias, fiscalizar aplicação de recursos, aprovar planos de saúde.
Está correto o que se afirma em:
I. A radiografia periapical intraoral é técnica mais utilizada, mostrando dente completo (coroa + raiz) e estruturas periapicais, obtida mediante técnica do paralelismo (filme/sensor paralelo ao longo eixo do dente, raios X perpendiculares, mais precisa, menos distorção, usa posicionadores/Rinn) ou bissetriz (filme próximo ao dente, raios X perpendiculares à bissetriz do ângulo filme-dente, mais distorção), sendo indicações: detecção de cáries proximais/secundárias, lesões periapicais (granulomas, cistos, abscessos), reabsorções radiculares, fraturas, avaliação endodôntica (odontometria, obturação), periodontal (perda óssea).
II. A radiografia panorâmica (ortopantomografia) é técnica extraoral que mostra ambas arcadas, maxila, mandíbula, articulações temporomandibulares, seios maxilares em única imagem, sendo vantagens: visão geral, útil para planejamento ortodôntico/cirúrgico (terceiros molares impactados), avaliação de fraturas/patologias extensas, menor radiação que série periapical completa, desvantagens: menor nitidez/detalhamento que periapical, distorções (magnificação ~25%), imagens fantasmas, não substitui periapicais para detecção de cáries iniciais/lesões periapicais pequenas.
III. A radiografia interproximal (bite-wing) mostra coroas de dentes posteriores superiores e inferiores simultaneamente, sendo específica para detecção de cáries proximais (áreas de contato não visíveis clinicamente), avaliação de crista óssea alveolar (perda óssea periodontal incipiente), avaliação de restaurações proximais (adaptação, excesso, recidiva de cárie), obtida com filme posicionado entre dentes sendo mordido (bite) e raios X perpendiculares atravessando coroas.
Está correto o que se afirma em:
I. A fluoretação das águas de abastecimento público consiste na adição controlada de compostos fluoretados (geralmente fluorsilicato de sódio, ácido fluorsilícico ou fluoreto de sódio) para ajustar concentração de flúor em níveis ótimos (0,6-0,9 ppm conforme temperatura média da região - locais mais quentes consomem mais água necessitando menor concentração), visando benefício máximo de prevenção de cárie com risco mínimo de fluorose dentária, sendo método seguro e eficaz que reduz cárie ~50-60% em crianças e beneficia adultos/idosos via efeito tópico pós-eruptivo.
II. A fluoretação é obrigatória por lei no Brasil (Lei Federal 6.050/1974 e Decreto 76.872/1975) em sistemas de abastecimento público que atenderem municípios com estação de tratamento de água (ETA), sendo responsabilidade das companhias de saneamento implantar e manter, competindo às Secretarias de Saúde realizar heterocontrole (vigilância externa independente mediante coleta e análise mensal de amostras de água em múltiplos pontos da rede verificando concentração, pH, outros parâmetros, notificando irregularidades para correção).
III. Os mecanismos de ação preventiva do flúor incluem: redução da desmineralização (flúor presente no meio bucal durante queda de pH interfere na dissolução de cristais de esmalte), aumento da remineralização (incorporação de flúor forma fluorapatita/fluorhidroxiapatita mais resistente a ácidos), efeito antimicrobiano leve (inibição de enzimas bacterianas reduzindo produção de ácidos), sendo efeito predominantemente tópico local pós-eruptivo (contato direto do flúor presente na saliva/biofilme com superfície dentária durante ciclos de des-remineralização), não sistêmico pré-eruptivo (incorporação durante formação dentária tem benefício menor).
Está correto o que se afirma em:
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