Questões de Concurso para Prefeitura de Boa Vista - RR

Q3715255

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715255 Medicina

Menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente produto de limpeza doméstico a base de soda cáustica. Ele apresenta sialorreia, dor retroesternal, vômitos com estrias de sangue e recusa alimentar. Está consciente, satura 97% em ar ambiente, tem frequência respiratória igual a 28 irpm e frequência cardíaca igual a 122 bpm.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente.

A

lavagem gástrica imediata para remover o agente cáustico

B

administração de leite ou água em grande quantidade para diluir a substância

C

administração de antibiótico endovenoso de amplo espectro de rotina, mesmo sem sinais de perfuração ou de infecção

D

manter o paciente em jejum, hidratá-lo por via venosa, realizar analgesia e programar endoscopia digestiva alta em até 12-24 horas, evitando indução de vômito ou uso de carvão ativado

E

indicar cirurgia exploradora imediata, o que é indicado em todos os casos de ingestão de cáustico

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Q3715254

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715254 Medicina

Uma criança de 5 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com dor abdominal difusa há 12 horas, febre baixa (38 °C) e vômitos intermitentes. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, abdome levemente distendido, doloroso à palpação difusa e não apresenta sinais de irritação peritoneal localizada. Essa criança não evacua há 24 horas, mas apresenta diurese normal. Pais relataram episódio de diarreia há 3 dias, que melhorou espontaneamente.
No caso hipotético precedente, considerando-se os principais diagnósticos diferenciais, a conduta inicial mais adequada a ser tomada é

A

solicitar exames laboratoriais (hemograma, PCR), manter observação clínica e, caso não haja melhora após 24 h, dar alta e solicitar exames de imagem eletivos.

B

solicitar radiografia de abdome (rotina de abdome agudo), manter jejum, hidratar com cristaloides, solicitar exames de laboratório e avaliar sinais de complicação, como, por exemplo, invaginação, obstrução intestinal ou apendicite.

C

iniciar antibiótico empírico amplo imediatamente, sem investigação adicional, dada a suspeita de infecção bacteriana abdominal.

D

prescrever apenas analgésico e dieta leve e orientar alta com retorno em caso de piora.

E

realizar imediatamente laparotomia exploradora, presumindose apendicite aguda.

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Q3715253

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715253 Medicina

Criança de 5 meses de idade, internada na enfermaria de pediatria, apresenta sudorese durante as mamadas e taquipneia. Exame físico revela sopro sistólico contínuo e sinais discretos de congestão periférica. Ecocardiograma mostra CIV de 6 mm, com fração de ejeção preservada e disfunção leve.
Nesse caso, o manejo inicial mais adequado para compensar o paciente será

A

iniciar oxigenoterapia contínua em enfermaria como principal medida, sem diurético ou IECA.

B

iniciar manejo clínico com furosemida, captopril e espironolactona, monitorando os sinais de congestão e a função renal, enquanto aguarda avaliação ambulatorial com cardiologia.

C

encaminhar imediatamente para cirurgia corretiva de CIV, sem otimização clínica prévia.

D

manter apenas medidas de suporte não farmacológico (dieta hipossódica, repouso), sem iniciar medicações.

E

prescrever furosemida associada à digoxina, aguardando evolução dos sintomas antes de introduzir IECA ou outro adjuvante.

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Q3715252

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715252 Medicina

Recém-nascido com duas semanas de idade, avaliado no ambulatório de puericultura, apresenta pé direito invertido, com antepé aduzido, calcanhar em varo e supinação do pé, e limitação da dorsiflexão do tornozelo. O pé esquerdo está normal. Não há história de traumatismo. O bebê tem desenvolvimento neurológico adequado e exames gerais normais.
A partir dessas informações, é correto afirmar que, para esse caso, a conduta inicial mais adequada, de acordo com protocolos pediátricos, será

A

uso de órtese noturna sem manipulação ou gessos.

B

encaminhamento para fisioterapia isolada, esperando-se crescimento espontâneo.

C

início imediato do método de Ponseti, com gesso seriado para correção progressiva.

D

cirurgia ortopédica extensa corretiva precoce, devido à idade neonatal.

E

observação apenas, com nova avaliação aos 6 meses de idade.

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Q3715251

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715251 Medicina

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo.
Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,

A

iniciar EEG contínuo e utilizar medicação de acordo com o traçado do EEG.

B

administrar bolos de benzodiazepínico e, caso a crise não cesse, iniciar midazolam em infusão contínua.

C

administrar bolos de glicose e tiamina antes de medicação anticonvulsivante.

D

administrar midazolam IV/IM como primeira linha e, se não houver resposta, hidantal (fenitoína) IV; se ainda refratário, fenobarbital IV; persistindo, iniciar midazolam em infusão contínua no pronto-socorro enquanto aguarda vaga de UTI.

E

iniciar fenobarbital IV como primeira escolha, seguido de hidantal (fenitoína) IV, se não houver resposta.

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Q3715250

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715250 Medicina

Criança de 3 anos de idade, previamente hígida, é trazida à consulta com lesões eritematosas e pruriginosas distribuídas principalmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, presentes há cerca de 3 semanas. Os pais relatam que as lesões surgiram após o retorno à escola, piorando à noite. A criança coça intensamente, mas não apresenta febre ou mal-estar geral. Ao exame, notam-se lesões eritematosas com escamas e crostas, algumas lineares devido ao ato de coçar.
Nenhum linfonodo da criança está aumentado. Nesse caso, o pediatra deverá, como conduta inicial mais adequada,

A

prescrever anti-histamínico oral como tratamento isolado.

B

prescrever antibiótico oral de amplo espectro, considerando infecção bacteriana secundária.

C

solicitar biópsia de pele imediata para investigação de doença autoimune.

D

iniciar tratamento tópico com corticosteroide de baixa potência e orientar cuidados de higiene e hidratação da pele, mantendo acompanhamento ambulatorial.

E

internar a criança para hidratação venosa e tratamento sistêmico.

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Q3715249

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715249 Medicina

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com início súbito de dor abdominal intermitente nas últimas 6 horas. Os pais relatam episódios repetidos de choro inconsolável, durante os quais a criança puxa as pernas em direção ao abdome, intercalados por períodos de calma e sonolência. Teve duas evacuações nas últimas horas descritas como fezes semelhantes a geleia de framboesa. Ao exame, o paciente apresenta palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 150 bpm (taquicardia), sinais de desidratação leve. Apresenta, também, abdome levemente distendido e palpação evidencia massa elíptica sensível no hipocôndrio direito (descrita como “massa em salsicha”). Ao exame perineal/retal, observa-se sangue vivo nas fezes. Não há história de traumatismo, nem de febre alta.

A partir dessas informações, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável para o caso precedente.

A

hérnia inguinal encarcerada

B

gastroenterite aguda

C

invaginação intestinal

D

apendicite aguda

E

estenose hipertrófica de piloro

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Q3715248

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715248 Medicina

Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO₃ − 8 mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L. Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em

A

chamar a nefrologia pediátrica para começar a dialisar o paciente.

B

dar bicarbonato IV para corrigir rapidamente o pH.

C

manter jejum e esperar estabilização clínica antes de qualquer tratamento.

D

iniciar insulina imediatamente, sem reposição de líquidos.

E

reidratar com líquidos intravenosos e iniciar insulina IV somente após reposição inicial e avaliação de potássio.

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Q3715247

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715247 Medicina

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente (onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O2 a 100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de adrenalina (0,01 mg/kg IV). Nos últimos dois ciclos, o ETCO2 manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há pneumotórax ao POCUS rápido.
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO₂ persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é

A

a troca do tubo orotraqueal imediatamente.

B

o aumento da frequência de ventilação.

C

a otimização da qualidade das compressões (profundidade/retorno completo/menor pausa).

D

a administração de bicarbonato de rotina.

E

a interrupção das compressões para checar pulso por 20 segundos.

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Q3715246

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715246 Medicina

Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, é admitido na emergência infantil com quadro de vômitos e diarreia há 2 dias, associados a febre baixa. Evolui com prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos, taquicardia de 160 bpm, pressão arterial 85/40 mmHg, frequência respiratória 32 irpm e saturação de O₂ 95% em ar ambiente. Após receber 40 mL/kg de cristaloide, mantém sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão. Realiza-se, então, POCUS (ultrassom point-of-care) à beira-leito, que mostra ventrículo esquerdo pequeno e colapsado; boa contratilidade; veia cava inferior colabando > 50%.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.

A

choque cardiogênico; iniciar dobutamina

B

choque obstrutivo; realizar trombólise

C

choque neurogênico; iniciar atropina

D

choque distributivo; iniciar noradrenalina

E

choque hipovolêmico; expandir volume

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Q3715245

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715245 Medicina

Menina de 2 anos de idade tem febre alta, tosse, conjuntivite e manchas esbranquiçadas na mucosa jugal. Dois dias depois, surge exantema maculopapular, iniciando em face e disseminando-se craniocaudalmente.
A partir das informações do caso precedente, assinale a opção em que está representada corretamente a conduta complementar a ser tomada pelo pediatra e que pode reduzir complicações.

A

vacina tríplice viral (tratamento de crise)

B

penicilina benzatina IM

C

antitérmico + anti-histamínico

D

vitamina A

E

E corticoide oral

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Q3715244

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715244 Medicina

Assinale a opção que corresponde à conduta inicial que deve ser tomada após nascimento de RN, assintomático, com hidronefrose unilateral detectada no pré-natal.

A

encaminhamento para nefrologista pediátrico eletivo

B

ultrassonografia renal após 48–72h de vida

C

antibioticoterapia endovenosa empírica

D

cistoscopia imediata

E

tomografia abdominal com contraste

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Q3715243

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715243 Medicina

Uma menina de 3 anos de idade, assintomática, teve contato domiciliar com paciente acometido por tuberculose bacilífera. Exames revelaram PPD 12 mm e radiografia normal.
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada inicialmente pelo pediatra é

A

repetir PPD em 3 meses.

B

receitar ibuprofeno por 7 dias e dipirona, se houver febre.

C

receitar isoniazida por 6 meses.

D

iniciar tratamento tríplice da tuberculose.

E

receitar rifampicina por 6 meses.

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Q3715242

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715242 Medicina

Criança de 18 meses de idade é admitida em pronto-socorro com febre há 6 dias, conjuntivite não purulenta, exantema polimorfo, língua em framboesa e edema de mãos.
Nesse caso, a conduta a ser tomada a fim de se reduzir risco de aneurismas coronarianos consiste em

A

antibiótico empírico.

B

observação e reavaliação no 10.º dia.

C

imunoglobulina intravenoso 2 g/kg em dose única e AAS em dose anti-inflamatória.

D

prednisolona isolada.

E

AAS baixa dose apenas.

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Q3715241

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715241 Medicina

Considerando-se que uma criança de 3 anos de idade com tetralogia de Fallot conhecida chegue ao pronto-socorro em crise hipóxica refratária após posição genupeitoral e O2, o próximo passo farmacológico preferencial deverá ser a aplicação de

A

amiodarona endovenosa.

B

adenosina endovenosa.

C

atropina endovenosa.

D

morfina endovenosa.

E

furosemida endovenosa.

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Q3715240

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715240 Medicina

Lactente de 10 meses de idade apresenta anemia diagnosticada em rastreamento de rotina. O hemograma apresenta: hemoglobina 8,0 g/dL (VR 10,5–13,5 g/dL para 6–12 meses); VCM 67 fL (VR 70–85 fL para 6–24 meses); reticulócitos 0,4% (VR 0,5–1,5% após período neonatal). A ferritina é normal, assim como ferro sérico e saturação de transferrina. A eletroforese de hemoglobina revela HbA2 = 5,2% (VR até 3,5%).
A partir dessas informações, é correto afirmar que o lactente pode ser diagnosticado com

A

deficiência de vitamina B12.

B

anemia ferropriva com reposição prévia de ferro.

C

β-talassemia menor (traço talassêmico).

D

anemia hemolítica autoimune.

E

anemia de doença crônica.

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Q3715239

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715239 Medicina

Uma criança de 7 anos de idade, proveniente de área periférica da cidade, previamente saudável, apresenta quadro de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e desnutrição progressiva. Em um episódio agudo, evolui com vômitos biliosos e parada de eliminação de gases e fezes. O exame físico revela abdome distendido e timpanismo difuso. A radiografia mostra níveis hidroaéreos sugestivos de obstrução intestinal.
Considerando o cenário clínico e epidemiológico precedentes, a causa mais provável da condição do paciente é

A

invaginação intestinal idiopática.

B

obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides em alça jejunal.

C

hérnia inguinal encarcerada com obstrução intestinal.

D

obstrução intestinal por fezes impactadas secundária a constipação funcional.

E

volvo de intestino delgado associado a malrotação intestinal congênita.

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Q3715238

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715238 Medicina

Uma criança Yanomami de 24 meses de idade é atendida em um polo-base de Roraima. Essa criança tem circunferência do braço igual a 114 mm, não tem edema, está alerta, sem febre e aceita alimentos. A pesagem dela será feita apenas na próxima visita.
Com base na situação hipotética precedente e considerando as recomendações da OMS e Unicef acerca dos critérios diagnósticos para desnutrição, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a melhor classificação e a conduta imediata para o paciente.

A

eutrofia; apenas reforçar alimentação tradicional

B

desnutrição aguda moderada; iniciar ferro imediatamente e reavaliar em 7 dias

C

desnutrição crônica (baixa estatura) confirmada; solicitar radiografia de punho

D

magreza leve; orientar alimentação e reavaliar em 30 dias

E

desnutrição aguda grave, sem complicações aparentes; avaliar imediatamente sinais de complicação e acionar referência hospitalar, se presentes, ou iniciar manejo ambulatorial estruturado com seguimento semanal no polo-base e plano de contingência com instituições de apoio, se ausentes

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Q3715237

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715237 Medicina

Se, em uma consulta, estiver agendada a aplicação da vacina tetraviral (SCRV - sarampo, caxumba, rubéola e varicela) em uma criança de 15 meses de idade, sem dose prévia de febre amarela, o pediatra deverá

A

trocar a vacina SCRV pela vacina SCR (SCR - sarampo, caxumba e rubéola) durante a consulta, para que seja possível a coadministração da vacina contra febre amarela no mesmo dia.

B

aplicar SCRV e febre amarela no mesmo dia.

C

agendar aplicação da vacina contra febre amarela para 7 dias após a aplicação da SCRV.

D

aplicar apenas a vacina contra febre amarela durante a consulta e adiar a aplicação da SCRV por 12 meses.

E

aplicar SCRV durante a consulta e agendar aplicação da vacina contra febre amarela 30 para dias depois.

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Q3715236

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715236 Medicina

Considerando o PNI (Programa Nacional de Imunizações) do Ministério da Saúde do Brasil e as suas notas técnicas atualizadas para o ano de 2025, e uma consulta para um paciente de 12 meses de idade (criança hígida, esquema básico em dia), assinale a opção que corresponde aos imunizantes que estão indicados nessa visita.

A

tríplice viral (SCR - sarampo, caxumba e rubéola) + meningocócica ACWY (1 dose) + pneumocócica 10V (reforço)

B

febre amarela (1.ª dose) + tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

C

hepatite A + pneumocócica 10V (reforço)

D

tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) + hepatite A + reforço de VIP (vacina inativada da poliomielite - IPV/Salk, aplicada por via injetável)

E

reforço de meningocócica C + tetraviral (SCRV - sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

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