O exame endoscópico é importante instrumento para o diagnóstico e a terapêutica em urologia. Acerca da endoscopia urinária, julgue o seguinte item.

A unidade Fr (French) é freqüentemente utilizada para definir o calibre de instrumentos e sondas urinárias. 1,5 Fr corresponde a aproximadamente 1 mm de diâmetro

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue o item a seguir.

Para se identificar o ureter pélvico, durante exploração cirúrgica, localiza-se a artéria ilíaca comum em sua ramificação para a origem da artéria hipogástrica (ilíaca interna).

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue o item a seguir.

A ordem correta das estruturas do hilo renal, no sentido anteroposterior, é artéria renal, pelve renal e veia renal

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue o item a seguir.

A persistência de lobulação fetal em rim de paciente adulto sugere seqüela de infecção renal na infância

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue o item a seguir.

O músculo cremaster é inervado pelo ramo genital do nervo genitofemoral.

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue os item a seguir.

A veia gonadal esquerda normalmente drena para a face inferior da veia renal homolateral.

No que se refere a hanseníase, julgue o item subseqüente.

A reação em cadeia da polimerase (PCR) que amplifica o DNA do Mycobacterium leprae não auxilia no diagnóstico das infecções clínicas e subclínicas.

No que se refere a hanseníase, julgue o item subseqüente.

Semelhantemente ao que ocorre na sífilis, os pacientes com AIDS e hanseníase passam a apresentar as seguintes manifestações clínicas de maior gravidade: maior incidência de fenômenos reacionais, aparecimento de neurites e resposta inadequada a terapêutica específica padrão.

No que se refere a hanseníase, julgue o item subseqüente.

A freqüência da hanseníase é igual em ambos os sexos. Há predomínio da forma virchowiana nos homens (2:1). A principal forma de contágio é inter-humana. Quanto mais íntimo e prolongado o contágio, maior a possibilidade de se adquirir a doença. Em ambiente promíscuo, o risco de contágio é de 1:3 contatos. No convívio eventual, 2% a 5% dos contatos provocam infecção.

No que se refere a hanseníase, julgue o item subseqüente.

A reação do tipo II (eritema nodoso) consiste no aparecimento de nódulos eritematosos, geralmente disseminados na pele dos pacientes do pólo virchowiano ou dimorfo-virchowiano, e preferencialmente, deve ser tratada com talidomida.

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Eficaz no combate à reação anafilática, a adrenalina deve ser aplicada por via subcutânea, em concentrações de 0,5 mL a 1 mL de solução milesimal, podendo ser associada com corticóide intramuscular ou intravenoso e com antihistamínicos.

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

O fenol em concentração de até 2% é seguro e pode ser usado em formulações antissépticas e antipruriginosas, mas, em concentrações mais elevadas pode levar a alterações cardiepatorrenais.

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Na síndrome de Von Recklinhausen, 2 ou mais dos seguintes elementos devem estar presentes: 6 ou mais manchas café-com-leite, 2 ou mais neurofibromas, efélides inguinais ou axilares, 1 glioma de nervo ótico, 2 ou mais hamartomas de íris, displasia de esfenóide ou afinamento de córtex de ossos longos.

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

A reação de Jerisch-Herxheimer consiste na exacerbação de lesões já existentes, acompanhadas de sintomas gerais, como febre e cefaléia. É encontrada no início do tratamento de várias doenças infecciosas, não só da sífilis.

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Além das diferenças clínicas, há quadro histopatológico diverso entre a necrólise epidérmica tóxica (NET) e a síndrome estafilocócica da pele escaldada (SSSS), representada pela presença de clivagem subepidérmica e células inflamatórias na NET e ausência de células inflamatórias na SSSS e clivagem alta.

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Os mecanismos imunes que podem estar envolvidos nas erupções de pele por drogas de caráter alérgico são os mecanismos dependentes de IgE (urticária, exantema por penicilina), os citotóxicos (anemia hemolítica por penicilina), mecanismo envolvendo complexos imunes (plaquetopenia por sulfas) e os mecanismos envolvendo imunidade celular (eczema de contato).

Julgue o item que se segue, relativo ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Os antimoniais pentavalentes (antimoniato de N-metilglucamina) são drogas cardiotóxicas. Os pacientes com leishmaniose tegumentar americana tratados com essas drogas — principalmente os idosos — devem ser submetidos a controle eletrocardiográfico antes e durante o tratamento.

Um paciente com 38 anos de idade, branco, procurou o ambulatório, queixando-se do aparecimento de pápula eritematosa que evoluiu para lesão tumoral localizada na região frontal, iniciada há 6 meses, que não coça nem dói. No exame físico, observou-se lesão tumoral, protuberante, com superfície íntegra, arredondada, violácea, endurecida, medindo em torno de 5 cm, localizada na região frontal direita, e os gânglios regionais estavam sem alterações aparentes.

Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue o item seguinte.

Uma hipótese diagnóstica provável seria um linfoma de células B a ser confirmado pelo exame histopatológico, isso porque seria improvável um linfoma de células T (micose fungóide), já que esse tipo de linfoma costuma manifestar-se na fase inicial de uma forma inespecífica, ou seja, por meio de pápulas, placas eczematosas, prurido, eritrodermia etc.

Um paciente com 38 anos de idade, branco, procurou o ambulatório, queixando-se do aparecimento de pápula eritematosa que evoluiu para lesão tumoral localizada na região frontal, iniciada há 6 meses, que não coça nem dói. No exame físico, observou-se lesão tumoral, protuberante, com superfície íntegra, arredondada, violácea, endurecida, medindo em torno de 5 cm, localizada na região frontal direita, e os gânglios regionais estavam sem alterações aparentes.

Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue o item seguinte.

Caso não sejam evidenciadas pelo exame histopatológico células atípicas, mas infiltrado granulomatoso, uma das hipóteses diagnósticas seria a sarcoidose e caberia solicitar raio X de tórax, que poderia auxiliar no diagnóstico.

Um paciente com 38 anos de idade, branco, procurou o ambulatório, queixando-se do aparecimento de pápula eritematosa que evoluiu para lesão tumoral localizada na região frontal, iniciada há 6 meses, que não coça nem dói. No exame físico, observou-se lesão tumoral, protuberante, com superfície íntegra, arredondada, violácea, endurecida, medindo em torno de 5 cm, localizada na região frontal direita, e os gânglios regionais estavam sem alterações aparentes.

Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue o item seguinte.

Uma hipótese diagnóstica a ser considerada é o dermatofibrossarcoma protuberans, cujo diagnóstico é feito pelo exame histopatológico. São detectadas, caso se confirme, a presença de fibroblastos atípicos e a formação de colágeno. A conduta terapêutica compreende exérese ampla com seguimento cuidadoso para detecção precoce de recidivas.