Questões de Concurso para Prefeitura de Porto Alegre - RS

Q1930697

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930697 Medicina

Em relação à infecção por citomegalovírus, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

A

A maioria das pessoas saudáveis que adquire citomegalovírus após o nascimento apresenta poucos sintomas e nenhuma consequência de longo prazo para a saúde.

B

Algumas pessoas que adquirem a infecção por citomegalovírus podem apresentar uma condição semelhante à da mononucleose com febre prolongada e alterações de enzimas hepáticas.

C

A infecção pelo citomegalovírus não apresenta reativação mesmo em pacientes imunossuprimidos.

D

O citomegalovírus é transmitido por contato direto com fluidos corporais infecciosos, como urina, saliva, sangue, lágrimas, sêmen e leite materno. O vírus pode ser transmitido sexualmente e por meio de órgãos transplantados e transfusões de sangue.

E

A infecção primária por citomegalovírus durante a gravidez tem maior probabilidade de transmissão ao feto.

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Q1930696

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930696 Medicina

Em relação ao tratamento da toxoplasmose ocular no adulto, qual a alternativa correta?

A

Pirimetamina 100 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina.

B

Pirimetamina 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 7 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina.

C

Pirimetamina 200 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 6 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina.

D

Pirimetamina 50 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia.

E

Sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg.

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Q1930695

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930695 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre toxoplasmose.

A

O diagnóstico de toxoplasmose geralmente é feito pela detecção de anticorpos IgG, IgM, IgA ou IgE específicos para o Toxoplasma.

B

O diagnóstico não pode ser feito por observação direta do parasita em seções de tecido coradas, líquido cefalorraquidiano (LCR) ou outro material de biópsia.

C

Os medicamentos atualmente recomendados para o tratamento da toxoplasmose têm como alvo o estágio de taquizoíta do parasita e não erradicam os parasitas encistados nos tecidos.

D

O tratamento de adultos imunocompetentes com toxoplasmose linfadenopática raramente é indicado; esta forma da doença é geralmente autolimitada.

E

O tratamento das doenças oculares deve ser baseado em uma avaliação oftalmológica completa. A decisão de tratar a doença ocular depende de vários parâmetros, incluindo a intensidade da lesão, o grau de inflamação, a acuidade visual e o tamanho, localização e persistência da lesão.

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Q1930694

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930694 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da infecção por Paracoccidioidomicose, assinale alternativa correta.

A

As provas sorológicas específicas têm importância não apenas no auxílio diagnóstico, mas também particularmente, por permitirem avaliação da resposta do hospedeiro ao tratamento específico.

B

Neoplasia de cavidade oral não é um diagnóstico diferencial esperado nessa patologia.

C

Mulheres em idade fértil são mais acometidas do que homens.

D

O tratamento de escolha em todas as formas clínicas é o Fluconazol.

E

Durante a investigação diagnóstica, é comum encontrar coinfecção entre tuberculose e Paracoccidioidomicose, principalmente no sistema nervoso central.

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Q1930693

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930693 Medicina

A dengue apresenta um padrão estabelecido de sazonalidade com aumento de casos e óbitos entre os meses de novembro a maio, que corresponde ao período de maior pluviosidade, temperatura e fatores sociodemográficos que favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypt. Conforme a Nota Técnica do Estado do Rio Grande do Sul de alerta à Atenção Básica para a sazonalidade das Arboviroses com foco na Dengue, de abril de 2021, assinale a alternativa INCORRETA sobre a dengue.

A

A notificação é compulsória de importância nacional e é obrigatória para todos os profissionais de saúde público ou privado, que prestam assistência ao paciente, conforme Portaria nº 1.061/2020 “Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde público e privados em todo território nacional”.

B

A dengue é uma infecção causada por um vírus, que apresenta dois sorotipos diferentes: DENV1e DENV2.

C

Caso suspeito de dengue: Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha presença de Aedes aegypti e que apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, cefaleia, dor retro orbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia.

D

A realização do plano de contingência ao combate da dengue inclui educação para profissionais e população em geral.

E

No ano de 2020, o RS registrou um grande número de casos de Dengue Autóctones, tendo seu maior pico entre as semanas epidemiológicas (SE) 13 a 15.

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Q1930692

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930692 Medicina

Em relação à Raiva Humana, qual alternativa abaixo está correta?

A

Forma Paralítica: duração de dois a quatro dias, inespecíficos: mal-estar geral, pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia. Podem ocorrer hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, e alterações de comportamento.

B

Pródromos: deve ser identificada de acordo com as duas apresentações clássicas da doença – forma furiosa (relacionada principalmente a vírus transmitidos por canídeos) e forma paralítica (associada, na maioria dos casos, a vírus transmitidos por morcegos).

C

Fase Convalescente: a infecção progride com manifestações de ansiedade e hiperexcitabilidade crescentes, febre, delírios, espasmos musculares involuntários, generalizados e/ou convulsões. Espasmos dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido (hidrofobia), apresentando concomitantemente sialorreia intensa, disfagia, aerofobia, hiperacusia, fotofobia.

D

Forma paralítica: ocorre parestesia, dor e prurido no local da mordedura, evoluindo com paralisia muscular flácida precoce. Em geral, a sensibilidade é preservada. A febre também é marcante, geralmente elevada e intermitente.

E

Fase de disautonomia: apresenta-se com estabilidade hemodinâmica sem a necessidade de cuidados intensivos como a intubação orotraqueal ou o uso de drogas vasoativas.

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Q1930691

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930691 Medicina

NÃO é uma indicação clínica de internação nos casos de leptospirose:

A

Dispneia, tosse e taquipneia.

B

Alterações urinárias, geralmente oligúria.

C

Fenômenos hemorrágicos, incluindo hemoptise e escarros hemoptoicos.

D

Hipotensão.

E

Mialgia.

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Q1930690

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930690 Medicina

A leptospirose é uma zoonose de elevada incidência no país, com uma média de 13.000 casos notificados por ano, sendo 3.500 confirmados e letalidade média de 10,8%. Atinge, em sua maioria, pessoas na faixa etária produtiva, dos 20 aos 49 anos. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.

B

É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, leves e de evolução benigna a formas graves.

C

A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente 10% e chega a 50% quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

D

Em aproximadamente 90% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença, que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.

E

A icterícia é considerada um sinal característico e, tipicamente, apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica), em geral aparecendo entre o 3º e o 7º dia da doença. A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico, devido à sua associação com a síndrome de Weil.

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Q1930689

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930689 Medicina

Acerca dos testes de diagnóstico de sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos de T. pallidum. Como exemplo, destaca-se o teste rápido (imunocromatográfico), que não necessita de estrutura laboratorial. Em aproximadamente 85% dos casos, os testes treponêmicos não permanecem reagentes por toda a vida, indicando infecção recente.

B

Os testes não treponêmicos, como o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), detectam anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do T. pallidum.

C

Os exames diretos são aqueles em que se realiza a pesquisa ou detecção do T. pallidum em amostras biológicas, coletadas diretamente das lesões presentes na sífilis latente tardia.

D

Recomenda-se iniciar a investigação por um teste não treponêmico, de preferência o teste rápido, devido à sua maior sensibilidade. Diante do resultado, existem diferentes combinações de utilização de testes treponêmicos e não treponêmicos.

E

Títulos de teste não treponêmico (VDRL) menor de 1:32 indicam exame falso-positivo.

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Q1930688

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930688 Medicina

A sífilis é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, subespécie pallidum. A transmissão ocorre principalmente por via sexual (oral, vaginal ou anal). Pode ser transmitida também verticalmente. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria das pessoas com sífilis é sintomática, o que contribui para manter a cadeia de transmissão. Se não tratada, a doença normalmente evolui para cura espontânea.

B

A transmissão é maior nos estágios iniciais (sífilis primária e secundária) da infecção, diminuindo gradativamente com o tempo.

C

O acometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) pode ocorrer durante qualquer estágio clínico da sífilis.

D

Os testes imunológicos (treponêmicos e não treponêmicos) são os mais comuns na prática clínica para rastreamento de pessoas assintomáticas e diagnóstico de sintomáticas.

E

Não existe teste padrão-ouro para diagnóstico de neurossífilis. Este baseia-se na combinação de achados clínicos, alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) e resultado de teste não treponêmico no LCR.

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Q1930687

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930687 Medicina

A infecção latente por tuberculose pode ser relevante para a realização de quimioprofilaxia, conforme dados do Ministério da Saúde do Brasil. Assinale a alternativa abaixo que NÃO apresenta uma condição de investigação com a prova tuberculínica.

A

Contatos de adultos e crianças com TB pulmonar e laríngea (nos últimos dois anos).

B

Pré-transplante com provável terapia imunossupressora.

C

Insuficiência renal em diálise.

D

Diabetes mellitus.

E

Uso de corticoide equivalente a menos de 15 mg/dia de prednisona, por 15 dias.

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Q1930686

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930686 Medicina

Assinale abaixo a alternativa correta sobre métodos diagnósticos para tuberculose.

A

A baciloscopia do escarro é importante para o diagnóstico de tuberculose, porque detecta os pacientes bacilíferos a partir de +++ (três cruzes), sendo que o índice baciloscópico abaixo desse valor não alimenta a cadeia de transmissão da doença.

B

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia.

C

A baciloscopia apresenta maior sensibilidade em pacientes com a coinfecção por HIV (acima de 60%).

D

No caso de pacientes com baciloscopia negativa, a cultura para micobactérias de escarro não é indicada.

E

Testes moleculares não são adequados para diagnóstico de tuberculose pelo alto custo e baixa sensibilidade.

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Q1930685

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930685 Medicina

A “Estratégia pelo Fim da Tuberculose”, aprovada em 2014 na Assembleia Mundial da OMS, definiu metas para a prevenção, atenção e controle da tuberculose após 2015. Essas metas, para serem cumpridas até 2035, são reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos por 100.000 habitantes e reduzir o número de óbitos por tuberculose em 95%. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a tuberculose.

A

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença.

B

A tuberculose se manifesta por uma síndrome infecciosa, normalmente de curso crônico.

C

Em torno de 15% e 85% dos pacientes têm a forma pulmonar e extrapulmonar, respectivamente.

D

A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, e o tempo da tosse deve ser considerado, dependendo da população.

E

Na tuberculose extrapulmonar, o diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.

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Q1930684

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930684 Medicina

Paciente de 25 anos apresenta diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, sem sintomas B, com massa bulky e sem outras lesões no PET-CT. Qual é a melhor alternativa terapêutica nesse caso?

A

6 ciclos de ABVD.

B

6 ciclos de ABVD e radioterapia.

C

4 ciclos de ABVD e radioterapia.

D

4 ciclos de ABVD.

E

2 ciclos de ABVD e radioterapia.

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Q1930683

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930683 Medicina

Em relação a trombofilias, assinale a alternativa correta.

A

Quando indicado, todos os exames de investigação devem ser solicitados na fase aguda do evento trombótico.

B

Dentre os exames solicitados, a pesquisa de mutação da protrombina e do MTHFR devem ser sempre solicitadas.

C

Para paciente em uso de varfarina, a suspensão de droga por 3 dias é suficiente para não alterar os exames de investigação de trombofilia.

D

Pacientes com trombose esplâncnica devem investigar hemoglobinúria paroxística noturna e mieloproliferações.

E

Paciente jovem com trombose venosa profunda pós-trauma deve ser investigado para trombofilia.

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Q1930682

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930682 Medicina

São considerados critérios diagnósticos de linfohistiocitose hemofagocítica, EXCETO:

A

CD 25 solúvel baixo.

B

Febre.

C

Citopenias.

D

Hipertrigliceridemia.

E

Atividade NK baixa ou ausente.

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Q1930681

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930681 Medicina

Homem, 55 anos, previamente hígido, sem histórico de eventos trombóticos prévios é diagnosticado com policitemia vera. Assinale a alternativa que indica o melhor tratamento para esse paciente.

A

Flebotomias apenas.

B

Uso de AAS e hidroxiureia.

C

Uso de AAS e flebotomias.

D

Uso de AAS apenas.

E

Uso de AAS com hidroxiureia e flebotomias.

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Q1930680

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930680 Medicina

O acalabrutinibe e seu metabólito ativo inibem a BTK através de ligação covalente em seu receptor ativo com o resíduo de cisteína. A inibição tanto previne a ativação das proteínas de sinalização CD86 e CD69 quanto inibe a proliferação e a sobrevivência das células B malignas. Qual indicação para seu uso está aprovada no Brasil?

A

Leucemia linfocítica crônica em primeira linha.

B

Linfoma de células do manto em primeira linha.

C

Macroglobulinemia de Waldenstrom em segunda linha.

D

Linfoma folicular em segunda linha.

E

Leucemia linfocítica crônica em segunda combinado com obinutuzumab.

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Q1930679

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930679 Medicina

Sobre a síndrome mielodisplásica, qual a alternativa está INCORRETA?

A

A idade média de apresentação é de aproximadamente 70 anos e predomina no gênero masculino.

B

A deleção isolada do cromossomo 5 é mais comum em homens.

C

As anormalidades autoimunes mais associadas são a cardiopatia reumática crônica, artrite reumatoide, anemia perniciosa, psoríase e polimialgia reumática.

D

O paciente deve apresentar uma ou mais citopenias com 10% ou mais de células nucleadas em pelo menos uma linhagem que sejam morfologicamente displásicas.

E

Ovalomacrocitose é a alteração morfológica mais comum no sangue periférico.

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Q1930678

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930678 Medicina

Paciente de 78 anos foi diagnosticado com anemia macrocítica (hemoglobina de 10,5 e VCM 110) e encaminhado ao hematologista para prosseguir com a investigação, que notou também leucocitose à custa de neutrófilos e perda de função renal. Foi realizada eletroforese de proteína que detectou proteína oligoclonal. Procedida então a biópsia de medula óssea na qual o mielograma mostrou hipercelularidade da série granulocítica e megacariocítica, sendo alguns megacariócitos com núcleos dislobulados. Imunofenotipagem com alterações associadas à dispoese da série eritrocítica em menos de 5% das células. Cariótipo normal. Anatomopatológico com hipercelularidade e predomínio de elementos da série granulocítica, MF0. Imunohistoquímica com hiperplasia granulocítica. Não foi detectada mutação do gene JAK2, CALR e MPL. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Síndrome mielodisplásica.

B

Mielofibrose fase pré-fibrótica.

C

Mielofibrose.

D

Hematopoiese clonal de significado indeterminado.

E

Citopenia idiopática de significado indeterminado.

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