Questões de Concurso para Prefeitura de Porto Alegre - RS

Q1930852

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930852 Medicina

Paciente em oitavo dia após episódio de hemorragia subaracnoidea apresenta cefaleia intensa, rebaixamento do sensório e afasia. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Hipomagnesemia.

B

Hipernatremia.

C

Vasoespasmo.

D

Deficiência de tiamina.

E

Deficiência de vitamina b12.

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Q1930851

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930851 Medicina

Sobre Acidente Vascular Cerebral, assinale a alternativa correta.

A

Dislipidemia é o fator de risco mais significativo para AVC isquêmico.

B

Estatinas reduzem o risco de AVC apenas em pacientes com LDL elevado.

C

Ticlopidina é mais eficaz do que o AAS na prevenção do AVC.

D

O uso de AAS e clopidogrel combinados não mostrou benefício para manejo de pacientes com AVC agudo.

E

Nenhuma está correta.

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Q1930850

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930850 Medicina

Sobre as recomendações para uso de agentes antitrombóticos em pacientes com cardiopatias, analise as assertivas abaixo:

I. Forame oval patente com AVC isquêmico tem indicação de uso de ácido acetilsalicílico ou fechamento do forame.
II. Prolapso de válvula mitral com AVC isquêmico tem indicação de anticoagulação oral.
III. Calcificação do anel mitral sem fibrilação atrial, porém com embolização sistêmica, tem indicação de anticoagulação oral.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1930849

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930849 Medicina

São contraindicações para trombólise em pacientes com AVC isquêmico agudo, EXCETO:

A

Hemorragia digestiva nos últimos 28 dias.

B

Infarto agudo do miocárdio recente.

C

PA persistente superior a 185/110 mmHg a despeito do tratamento.

D

Traumatismo cranioencefálico recente.

E

Cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias.

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Q1930848

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930848 Medicina

Fazem parte da fisiopatologia do Diabetes Melito, EXCETO:

A

Produção hepática excessiva de glicose.

B

Resistência à insulina.

C

Metabolismo anormal da gordura.

D

Comprometimento da secreção de insulina.

E

Resistência periférica à glicose.

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Q1930847

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930847 Medicina

São critérios diagnósticos para Diabetes Melito:

I. Glicose jejum ≥ 126 mg/dL.
II. Hemoglobina A1c ≤ 6,5%.
III. Concentração aleatória de glicose sanguínea superior a 200 mg/dL.
IV. Glicose plasmática superior a 200 mg/dL durante teste oral de tolerância à glicose.

Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1930846

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930846 Medicina

NÃO faz parte dos critérios maiores de Duke modificados para diagnóstico de endocardite infecciosa:

A

Hemocultura positiva com Coxiella burnetii.

B

Duas hemoculturas positivas com Streptococcus gallolyticus.

C

Nova regurgitação valvar.

D

Nódulos de Osler.

E

Massa intracardíaca sobre folheto posterior da válvula tricúspide.

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Q1930845

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930845 Medicina

São causas reversíveis de demência, EXCETO:

A

Hipertireoidismo.

B

Deficiência de vitamina B12.

C

Tumor cerebral.

D

Deficiência de tiamina.

E

Hidrocefalia de pressão normal.

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Q1930844

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930844 Medicina

Em relação ao delirium, é correto afirmar que:

A

Os benzodiazepínicos são a droga de escolha para tratar confusão aguda em todos pacientes hospitalizados.

B

Sua incidência nos pacientes hospitalizados não tem relação com a idade do paciente.

C

Sua apresentação não tem relação com o manejo da dor nos pacientes em pós-operatório.

D

O acréscimo de 3 ou mais medicamentos novos na prescrição dos pacientes internados pode ser fator de risco para a sua ocorrência.

E

Doença neurológica subjacente prévia não é fator de risco para sua ocorrência.

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Q1930843

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930843 Medicina

Em relação a Covid-19, analise as assertivas abaixo:

I. Suporte de oxigênio, corticoide e profilaxia de eventos tromboembólicos são estratégias que fazem parte do arsenal terapêutico para os pacientes com quadros graves.
II. Higiene das mãos, uso de máscaras e isolamento social fazem parte das medidas para reduzir a progressão do número de casos de infecção.
III. A idade e presença de comorbidades não parece ter piora no desfecho dos pacientes com Covid.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1930842

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930842 Medicina

É um achado Eletrocardiográfico que sugere Embolia Pulmonar:

A

Presença de onda S em V1.

B

Presença de onda Q em V3.

C

Presença de onda Q em D3.

D

Inversão de Onda T em V3.

E

Onda T apiculada em D3.

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Q1930841

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930841 Medicina

Em relação ao HIV e à Hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

O curso da Hepatite B não é afetado nos pacientes com HIV e CD4 superior a 350 se comparado aos pacientes sem HIV.

B

O esquema vacinal para a Hepatite B em pacientes com HIV é feito com dose dobrada da vacina em cada aplicação e feito em 4 doses.

C

A presença do vírus da Hepatite B não altera o esquema de tratamento do HIV.

D

A incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B e HIV é a mesma do que nos pacientes não HIV.

E

Nenhuma está correta.

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Q1930840

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930840 Medicina

Em relação às imunizações com vacinas com vírus vivos para pacientes com HIV, é correto afirmar que:

A

Pacientes com contagem de CD4 superior a 250 não possuem restrições ao uso.

B

Pacientes com CD4 inferior a 300 não devem ser vacinados.

C

Pacientes com CD4 entre 200 e 350 devem ser avaliados caso a caso para receberem as vacinas com vírus atenuados.

D

Pacientes com CD4 superior a 200 devem ser vacinados sempre.

E

Nenhuma está correta.

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Q1930724

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930724 Medicina

Sobre as alterações laboratoriais observadas na coagulação intravascular disseminada, analise as assertivas abaixo:

I. Tempo de Protrombina e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado usualmente estão elevados.
II. Bilirrubinas, em geral, estão aumentadas.
III. Fibrinogênio está tipicamente normal.
IV. Trombocitopenia é comum.
V. D-dímeros costumam aumentar tanto na coagulação intravascular disseminada, quanto na forma crônica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I, IV e V.

C

Apenas II, III e V.

D

Apenas III, IV e V.

E

Apenas I, II, IV e V.

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Q1930723

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930723 Medicina

Homem de 56 anos, tabagista, sem outros antecedentes, chega na emergência com dor torácica. Evoluiu com bradicardia e hipotensão. Seu eletrocardiograma segue abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico mais adequado nesse cenário e o seu tratamento são:

A

Infarto Agudo do Miocárdio com supraST de parede inferior e encaminhamento à Hemodinâmica.

B

Infarto Agudo do Miocárdio com supraST de parede inferior com provável comprometimento de ventrículo direito e encaminhamento à Hemodinâmica.

C

Infarto Agudo do Miocárdio sem supraST e inicio de AAS, clopidogrel e anticoagulação.

D

Angiotomografia de tórax por suspeita de síndrome aórtica aguda e avaliação da cirurgia cardíaca.

E

Ecocardiograma por suspeita de pericardite e início de anti-inflamatórios e colchicina.

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Q1930722

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930722 Medicina

A seguir estão descritas terapêuticas iniciais para sangramento digestivo alto. São terapias fundamentadas em evidências de nível I:

I. Um gatilho de 7,0 g/dL para transfusão de concentrado de hemácias.
II. Administração empírica de antibióticos de amplo espectro em pacientes com cirrose hepática.
III. Terlipressina para pacientes com sangramento relacionado a varizes de esôfago.
IV. Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore.
V. Inibidores de bomba de prótons.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q1930721

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930721 Medicina

Homem de 55 anos, usuário de drogas, é admitido na UTI após ter sido encontrado torporoso em casa. Ele tem sinais de isquemia no membro inferior esquerdo e provável síndrome compartimental. É conduzido para o bloco cirúrgico para realização de fasciotomia de urgência. Anestesista relata que a sua gasometria tem pH de 7,23, excesso de base de -12 e potássio de 6,1 mmol/L (potássio inicial era 4,4 mmol/L). Pressão arterial é 100/40 mmHg, sem drogas vasoativas. Seu débito urinário é 10-15 ml/hora desde a admissão. Foram administrados cerca de 5 litros de cristaloides até o momento (nas 16 horas desde a admissão). Sua PVC é 6 mmHg. Qual a melhor conduta no seguimento desse paciente?

A

Início de hemofiltração venovenosa contínua.

B

Alcalinização da urina com bicarbonato.

C

Novas alíquotas de cristaloides até que a sua PVC seja maior que 10 mmHg.

D

Início de noradrenalina para PAM alvo de 70-80 mmHg.

E

Manitol intravenoso 0.5-1 g/kg.

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Q1930720

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930720 Medicina

Em relação à trombólise no manejo da Embolia Pulmonar maciça ou submaciça, qual das alternativas abaixo está correta?

A

Disfunção ventricular direita, ao ecocardiograma, é uma contraindicação relativa ao uso de trombólise.

B

Pacientes idosos têm um risco significativamente mais elevado de sangramento maior com trombólise para embolia pulmonar, quando comparados àqueles em uso somente de anticoagulação.

C

Trombólise para embolia pulmonar requer um radiologista intervencionista para a sua execução.

D

Não há evidência de benefício em mortalidade com uso de trombólise, quando comparada ao uso de anticoagulação terapêutica isoladamente.

E

Não há ensaios clínicos randomizados que avaliem trombólise neste grupo de pacientes.

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Q1930719

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930719 Medicina

Em relação a Delirium na UTI, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre em 30-45% dos pacientes internados em UTI.
II. Em geral, seu diagnóstico tende a ser superestimado.
III. Sua forma hiperativa é a mais comum.
IV. O CAM-ICU necessita de informação sobre o escore de sedação.
V. Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas IV.

C

Apenas I e V.

D

Apenas II e III.

E

Apenas III e IV.

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Q1930718

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930718 Medicina

Sobre o manejo da insuficiência hepática aguda, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda devem ser manejados em centros com programa de transplante hepático ativo e expertise no cuidado destes pacientes.
II. Insuficiência hepática aguda deve ser parte do diagnóstico diferencial de todo o paciente com alteração do estado mental de início recente (<26 semanas), icterícia ou dor abdominal no quadrante superior direito.
III. Insuficiência hepática aguda é diagnosticada demonstrando-se todos os seguintes: elevação de transaminases, encefalopatia hepática e tempo de protrombina prolongado (INR ≥1.5).
IV. Muitas vezes estes pacientes têm depleção do volume intravascular, havendo indicação de ressuscitação volêmica preferencialmente com solução com albumina.
V. Distúrbios hemodinâmicos são comuns neste cenário, uma vez que estes pacientes apresentam uma elevação da resistência vascular sistêmica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, II e V.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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