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Q3921567 Medicina
Bronquiectasias são definidas como dilatações irreversíveis da árvore brônquica, de caráter anatômico ou funcional, resultantes de alterações estruturais da parede dos brônquios. Na população pediátrica, representam uma condição crônica associada a infecções respiratórias recorrentes e comprometimento da depuração mucociliar. Assinale a alternativa que indica a principal causa de bronquiectasias na infância. 
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Q3921566 Medicina
A American Heart Association (AHA, 2017) elaborou um algoritmo específico para nortear o diagnóstico da doença de Kawasaki incompleta. Em um paciente, essa doença é evidenciada por quadro de febre por mais de 5 dias associada à língua em framboesa, eritema palmoplantar e adenomegalia cervical. Nos exames laboratoriais são observados VHS 40 mm/h e PCR 7 mg/dl, plaquetas 550.000/mm³, 18.000 leucócitos/mm e albumina 2 g/dl. Ecodoppler com miocardite. A conduta sugerida é:
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Q3921565 Medicina
Um menino de 6 anos é levado pelos pais à consulta devido a ronco frequente, episódios de pausas respiratórias durante o sono e sono agitado. Durante o dia, apresenta sonolência, irritabilidade e dificuldades de atenção. O exame físico revela hipertrofia de amígdalas e adenoides, além de respiração predominantemente oral. Considerando o quadro clínico, o principal mecanismo fisiopatológico do Distúrbio Respiratório do Sono (DRS) nessa criança é: 
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Q3921564 Medicina
A partir do 6º mês de vida, a maioria dos lactentes apresenta maturidade neurológica e gastrointestinal suficiente para o início da alimentação complementar. Nesse contexto, a introdução da carne é fundamental por ser uma importante fonte de quais nutrientes?
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Q3921563 Medicina
Uma criança de 18 meses é levada à unidade de saúde por apresentar prurido intenso, principalmente à noite, há cerca de uma semana. Ao exame físico, observam-se lesões eritematocrostosas, algumas vesículas e escoriações, distribuídas em palmas das mãos, plantas dos pés, tronco e couro cabeludo. Notam-se ainda lesões lineares finas em algumas áreas. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3921562 Medicina
O afogamento é definido como o processo que resulta em comprometimento respiratório pela aspiração de líquido que ocorre por submersão ou imersão da vítima. O pulmão é o órgão de maior comprometimento, iniciando o processo de hipóxia. Embora existam diferenças osmóticas entre água doce e salgada, a aspiração de ambos os tipos causa graus semelhantes de lesão pulmonar. São mecanismos de lesão pulmonar, EXCETO:
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Q3921561 Medicina
Tumor maligno de origem embrionária, derivado de células do sistema nervoso simpático provenientes da crista neural, que ocorre predominantemente no período fetal ou nos primeiros anos de vida. Histologicamente, integra o grupo das neoplasias de pequenas células redondas e azuis e pode surgir em qualquer ponto da cadeia simpática, o que explica a grande variabilidade de manifestações clínicas. O tumor descrito é: 
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Q3921560 Medicina
Dor abdominal é queixa frequente em crianças e adolescentes que procuram unidade de emergência pediátrica. Embora a maioria dos casos envolva condições autolimitadas, a dor abdominal pode ser o sintoma inicial de doenças de apresentação grave. Entre as possibilidades diagnósticas, está o divertículo de Meckel, que consiste em:
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Q3921559 Medicina
A estenose hipertrófica de piloro é uma condição em que há espessamento anormal da musculatura pilórica, tem causa desconhecida e predomina em lactentes jovens (<12 semanas de vida). Assinale a medicação que está associada ao aumento da incidência dessa patologia.
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Q3921558 Medicina
O termo desenvolvimento tem sido o mais utilizado para abranger os vários aspectos interligados que caracterizam a evolução dinâmica do ser humano a partir de sua concepção. Aos 2 meses, espera-se que um lactente com desenvolvimento adequado apresente os seguintes marcos socioemocionais, EXCETO:
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Q3921557 Medicina
Trigêmeas univitelinas, com 3 anos de idade, são levadas à consulta de puericultura. As cadernetas de saúde mostram esquema vacinal completo, crescimento físico adequado, com discretas variações ponderais, e desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade. A alimentação, a estimulação e a exposição a telas são semelhantes para todas. As crianças frequentam a pré-escola em turmas separadas, a pedido da instituição. Os pais relatam que conseguem diferenciá-las facilmente no ambiente domiciliar por características físicas e comportamentais sutis, as quais não são percebidas pelo examinador durante a consulta. As meninas possuem madrinhas e padrinhos diferentes, que frequentemente convivem com elas de forma individualizada e também referem reconhecê-las com facilidade. Com base nessa situação, assinale a alternativa que melhor explica as diferenças observadas pelos familiares, mas não percebidas pela maioria das pessoas. 
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Q3921556 Medicina
A velocidade de crescimento tem diversos padrões desde a vida intrauterina até a adolescência. O canal de crescimento que a criança estabelecerá nos 3 primeiros anos de vida pós-natal tem grande influência do potencial genético familiar com padrão de herança poligênica, além de fatores hormonais, nutricionais e ambientais. Sobre a avaliação do crescimento em uma consulta de puericultura, assinale a alternativa correta.
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Q3921555 Medicina
Uma criança de 1 ano e 4 meses é levada à unidade de pronto atendimento com história de febre alta contínua há 3 dias, associada a intensa irritabilidade e anorexia. Durante o período febril, apresentou um episódio de convulsão febril simples, sem sinais de toxemia. Ao exame físico, observa-se linfonodomegalia cervical e hiperemia de cavum. No quarto dia de evolução, ocorre cessação abrupta da febre, seguida do surgimento súbito de exantema maculopapular rosado, inicialmente no tronco, disseminando-se para cabeça e extremidades, com resolução espontânea em 2 dias, sem descamação ou hiperpigmentação. O provável agente causador desse quadro clínico é:
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Q3921554 Medicina
A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e constitui-se em um grave problema de saúde pública mundial. Para um diagnóstico e conduta corretos, são levados em conta anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à dengue na população pediátrica.
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Q3921553 Medicina
Recém-nascido a termo, com 38 semanas de idade gestacional, peso adequado para a idade gestacional (3.450 g), nasce de parto vaginal, em boas condições clínicas, após gestação sem intercorrências aparentes. Momentos antes do parto, o pediatra revisa o cartão pré-natal materno e identifica sorologias para hepatite B, realizadas duas semanas antes, com os seguintes resultados: HBsAg positivo e anti-HBs negativo. Diante desse cenário, a melhor conduta em sala de parto e nas primeiras horas de vida é:
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Q3921552 Medicina
O aleitamento materno pode ser classificado de acordo com a introdução ou não de outros líquidos e alimentos na dieta da criança. De acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), considera-se aleitamento materno predominante quando: 
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Q3921551 Medicina
Adolescente de 17 anos, primigesta, evoluiu com trabalho de parto prematuro associado à ruptura prematura de membranas. Realizou pré-natal irregular, sem apresentação de cartão vacinal ou exames complementares. O recém-nascido apresentou peso ao nascer de 1.110 g, idade gestacional de 31 semanas, Apgar 1 e 5 no 7º e 9º minutos, respectivamente, evoluindo com boa resposta após estabilização inicial. Encontrava-se ativo, sem malformações ao exame físico. A evolução na unidade neonatal ocorreu sem intercorrências infecciosas. Durante a internação, o recém-nascido recebeu vacina contra hepatite B aos 10 dias de vida. Recebeu alta em boas condições clínicas, com peso de 1.980 g, sendo orientado seguimento ambulatorial. Com relação à imunização desse recém-nascido, assinale a alternativa correta.
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Q3921550 Medicina
Recém-nascido pré-termo, com 36 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesáreo por amniorrexe prematura, peso ao nascer de 2.800 g, Apgar 9 e 10, evoluiu inicialmente sem intercorrências e foi encaminhado ao alojamento conjunto. Com 49 horas de vida, apresentava peso de 2.500 g e icterícia em zona 3 de Kramer. A dosagem de bilirrubinas revelou bilirrubina total de 11 mg/dl e bilirrubina direta de 0,5 mg/dl. A tipagem sanguínea da mãe e do recém-nascido é B positivo. Diante desse quadro, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3921549 Medicina
Durante o tratamento da tuberculose, é fundamental orientar o paciente e seus responsáveis quanto aos principais efeitos adversos dos fármacos utilizados. Considerando os esquemas terapêuticos para tuberculose, qual é o fármaco mais frequentemente associado a efeitos otoneurológicos, como vertigem, hipoacusia e nistagmo? 
Alternativas
Q3921548 Medicina
De maneira geral, o tratamento antimicrobiano inicial das meningites bacterianas é empírico, uma vez que, no momento do diagnóstico, o agente etiológico ainda é desconhecido. Considerando esses princípios, qual é o esquema empírico mais adequado para o tratamento da meningite bacteriana comunitária em um lactente de 30 dias de vida?
Alternativas
Respostas
61: E
62: B
63: D
64: A
65: B
66: A
67: E
68: E
69: B
70: A
71: C
72: D
73: E
74: D
75: D
76: B
77: C
78: C
79: B
80: E