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Q1670730 Medicina
As questões éticas em obstetrícia são frequentemente duvidosas, necessitando maior divulgação das situações consideradas corretas. Nesse contexto, pode ser considerada uma situação ética correta:
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Q1670729 Medicina
Na consulta de pré-natal de 28 semanas, a paciente traz resultado de urocutura, que mostra mais de 100mil colônias de E.coli. A paciente explica que não tem sintomas e o obstetra, então,
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Q1670728 Medicina
Gestante de 42 anos e gravidez de 30 semanas, confirmada por ultrassonografia de primeiro trimestre, apresenta altura uterina de 25 cm e redução de líquido amniótico por avaliação ultrassonográfica. A paciente nega episódios de perda líquida vaginal e os testes para amniorrexe foram negativos. O seguimento dessa gravidez deve ter
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Q1670727 Medicina
Em uma gestação com 19 semanas, confirmada pela ultrassonografia de primeiro trimestre, ocorre perda líquida evidente, diagnosticada por exame especular. O BCF é positivo e a ultrassonografia mostra ILA de 3. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais acert ada são:
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Q1670726 Medicina
Paciente com 30 anos, Gesta 2 Para 1, retorna ao serviço para receber o exame anatomopatológico após curetagem por abortamento incompleto realizado há 30 dias. Nega qualquer sintoma atualmente e o resultado foi a presença de degeneração hidrópica e ausência de tecido fetal. O seguimento dessa paciente prevê um passo imediato, que dever ser:
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Q1670725 Medicina
Mulher de 34 anos, Gesta 3 Para 2, com cesárea anterior há 2 anos, com 39 semanas de gravidez, acompanha regularmente sua gravidez, com diagnóstico de placenta prévia, centro, parcial, em parede anterior do útero e que não apresentou nenhum tipo de sangramento durante o período gestacional. Ao chegar para a consulta de pré-natal, o médico explicou a necessidade de internação para cesárea, devido à impossibilidade de parto vaginal e um grande risco de associação com
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Q1670724 Medicina
Na vigência do trabalho de parto, a cardiotocografia deve ser avaliada em seus diversos parâmetros, relacionando com o padrão de contratilidade uterina. Nesse contexto, analise as figuras abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Em relação a essa figura, considerando a mesma situação clínica, com velocidades do papel de 1 cm/min (gráfico 1); 2cm/min (gráfico 2) e 3 cm/min (gráfico 3), a análise permite o diagnóstico cardiotocográfico e provável etiologia, como de um
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Q1670723 Medicina
Parturiente com 23 anos, secundigesta, com um filho vivo de 1 ano por cesárea, devido a apresentação pélvica, chega à urgência obstétrica com dores no baixo ventre. Ao exame, o colo estava com dilatação de 9 cm, fino, apresentação cefálica no plano +3 de DeLee, bolsa rota há 1 hora e proporcionalidade feto-materna. O parto foi normal, com período expulsivo de aproximadamente 3 horas, e com episiotomia. O secundamento foi normal, com placenta normal. Perda sanguínea estimada de 550 mL e PA de 120X80 mmHg. Ao final do 4 o . período do parto, a paciente queixou-se de dor intensa na região retal, com sensação de pressão à direita. O sangramento era moderado, o útero tinha consistência firme e a PA era de 110X60 mmHg. Considerando o caso exposto, quando o médico assistente foi chamado, o tratamento instituído considerou o diagnóstico de
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Q1670722 Medicina
Um serviço de urgência obstétrica recebe uma primigesta de 20 anos de idade, com 32 semanas de gravidez, e com acompanhante que nada sabia informar a seu respeito, porque a encontrou desacordada, na calçada, próximo à maternidade. A gestante apresenta edema de MMII ++++, PA: 170X120mmHg e está obnubilada. O obstetra de plantão confere a proteinúria, que foi negativa, e logo em seguida a paciente entra em crise convulsiva tôni coclônica. Diante desse caso, o obstetra deve
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Q1670721 Medicina
Paciente de 32 anos de idade, teve parto normal de uma gravidez com polidrâmnio por atresia de esôfago fetal. Houve sangramento excessivo no 4o período do parto, que foi tardiamente diagnosticado, apenas depois de várias horas, quando já havia anemia a guda, sudorese e hipotensão materna. Após a retirada de coágulos abundantes, foi necessária a reposição de volume e a infusão de ocitocina. Depois de passado o risco materno, há grande chance de sequela materna com ocorrência de
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Q1670720 Medicina
A descrição do exame de toque de uma parturiente de 39 semanas de gravidez mostra colo dilatado 9 cm e a bolsa rota. O obstetra identifica a fontanela bregmática e a raiz do nariz que se relaciona com a sinostose sacroilíaca direita. Nessa situação, a variedade de posição encontrada é a
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Q1670719 Medicina
Gestante com 24 anos de idade e 34 semanas de gravidez não fez o pré-natal e chega ao serviço de urgência com queixa de diminuição dos movimentos fetais. Quando submetida a uma cardiotocografia, o registro mostra frequência cardíaca fetal de 110bpm, com variabilidade diminuída (7 bpm). Após um estímulo vibroacústico, houve uma aceleração dos batimentos fetais, que chegou a 150bpm com duração de 3 minutos. Sobre esse caso, o diagnóstico mais provável seria
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Q1670718 Medicina
Paciente Gesta 3 Para 2, tem 36 anos de idade, 23 semanas de gravidez e apresenta pressão arterial de 140X90 mmHg, proteinúria ++ e, ao exame de fundo de olho, uma retinopatia hipertensiva. Nesse contexto, o provável diagnóstico dessa paciente é
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Q1670717 Medicina
Gestante de 35 anos de idade chega para a segunda visita de pré-natal e apresenta exames de rotina. O sumário de urina mostra glicosúria e a glicemia de jejum era de 90mg/dL. Considerando que a paciente está com 10 semanas de gravidez, o próximo passo em relação à investigação diagnóstica de diabetes deve ser:
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Q1670703 Português
Em sua relação com o texto, o título
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Q1670701 Medicina
O uso de furosemida como diurético de escolha nos estados edematosos justifica -se pelo seu sítio de ação em receptores específicos da alça de Henle, promovendo o bloqueio da reabsorção do sódio neste segmento. A respeito da diureticoterapia com furosemida, constata-se que
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Q1670700 Medicina
A baixa taxa de confecções de fístulas previamente ao início de hemodiálise requer o uso do cateter de hemodiálise temporário quando identificada uma urgência dialítica. O uso de cateteres nas veias femorais é uma realidade na abordagem do paciente renal crônico dialítico. Isso pode dificultar o procedimento cirúrgico de um transplante renal, uma vez que o uso de cateteres relaciona-se com a
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Q1670699 Medicina
Paciente, 27 anos de idade, transplantado renal há 3 anos, apresenta quadro de anasarca há 1 mês e níveis críticos de anemia (Hb = 5,7 g/dL). Paciente apresenta sumário de urina com proteinúria 4+. Proteinúria de 24 horas = 12 gramas em 24 horas. Creatinina = 3,2 mg/dL (previamente ao quadro era 1,2 mg/dL). Provas de hemólise negativas, investigação de deficiência vitamínica e de deficiência de ferro com resultados normais. O quadro relacionase provavelmente com
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Q1670698 Medicina
O sistema renina-angiotensina-aldosterona, através da ação da aldosterona sobre a célula principal do ducto coletor, participa da secreção renal do potássio. Sua avaliação, por meio de dosagem da atividade da renina plasmática e da aldosterona sérica, tem sido utilizada no diagnóstico diferencial das hipocalemias. Nesse contexto, tanto a dosagem de aldosterona sérica quanto a atividade da renina plasmática estão elevadas
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Q1670697 Medicina
Paciente, 67 anos de idade, apresenta quadro de confusão mental e sonolência. O idoso havia iniciado uso de fluoxetina há 1 mês, devido a um diagnóstico de ansiedade. A rotina de exames revelou quadro de hiponatremia (Na+ = 114 meq/L). A volemia do paciente era normal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de síndrome de secreção inapropriada do ADH e um dos critérios para esse diagnóstico é
Alternativas
Respostas
861: A
862: C
863: B
864: B
865: A
866: A
867: C
868: D
869: C
870: C
871: B
872: B
873: D
874: D
875: D
876: C
877: B
878: B
879: A
880: C