Questões de Concurso para Prefeitura de Parnamirim - RN

Q1670804

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670804 Medicina

A incidência de sífilis congênita tem aumentado nos últimos anos , sendo motivo de grande preocupação nos serviços de saúde. O tratamento da sífilis congênita

A

em recém-nascido com diagnóstico laboratorial confirmado de neurossífilis deve durar 21 dias.

B

deve ser realizado no caso de VDRL materno de 1:64, sem história de tratamento, mesmo em neonato assintomático.

C

não prevê o uso de penicilina procaína, visto que essa droga não atinge níveis s éricos treponemicidas.

D

pode ser realizado com tetraciclina, eritromicina ou ceftriaxona como opções à penicilina.

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Q1670803

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670803 Medicina

Um recém-nascido prematuro de 30 semanas, nascido em uma maternidade de baixo risco, necessita ser transportado para outra maternidade de alta complexidade, devido à insuficiência respiratória. O cálculo do risco de mortalidade (Ca-TRIPS), nesses casos,

A

indica o risco de intercorrências fatais durante o transporte.

B

indica a probabilidade de óbito nos 7 dias após o transporte.

C

deve ser aplicado apenas nos recém-nascidos menores de 28 semanas.

D

considera o destino do paciente, a doença de base e a frequência cardíaca.

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Q1670802

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670802 Medicina

A sepse neonatal é uma importante causa de morte nesse período, sendo fundamental o diagnóstico e a condução dos casos. Assim, na sepse neonatal,

A

a meningite neonatal está frequentemente associada à sepse neonatal precoce , e menos à tardia.

B

o padrão ouro para o diagnóstico é o hemograma com a aplicação de scores hematológicos.

C

a proteína C reativa (PCR) pode ser normal no início do quadro e ter positividade máxima entre os 2º e 3º dias.

D

a forma tardia tem início súbito e evolução rápida, além de associação com o tempo de rotura das membranas amnióticas.

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Q1670801

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670801 Medicina

A atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – Método Canguru – é uma política de saúde instituída pelo Ministério da Saúde no contexto da humanização da assistência neonatal. A terceira etapa do Método Canguru

A

não deve garantir a reinternação na unidade hospitalar de origem a qualquer momento e sim, utilizar hospital de referência para reinternações.

B

deve assegurar acompanhamento ambulatorial na unidade em que a criança esteve internada, até que a criança atinja o peso de 2.000g.

C

deve orientar o primeiro retorno da criança 7 dias após a alta hospitalar, e os demais, no mínimo, uma vez por semana, adaptada às condições clínicas do bebê.

D

não deve estar restrita à existência de um ambulatório de seguimento (follow up), e sim, deve ser realizada em todas as unidades que utilizam esse método.

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Q1670800

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670800 Medicina

Cálcio, fósforo e magnésio são minerais constituintes dos ossos e cartilagens, transferidos para o feto em grande quantidade e de forma facilitada pela placenta , no 3º trimestre da gestação. Nesse contexto, os estudos acerca da relação entre o provimento desses minerais e a possibilidade de ocorrência da osteopenia do pré-termo indicam:

A

a osteopenia da prematuridade, instalada e não tratada, pode acarretar em diminuição de 2 a 3cm na estatura, aos 12 anos de idade, em relação a crianças prematuras que não desenvolveram a doença.

B

devido ao elevado teor desses minerais tanto no leite humano quanto nas fórmulas de início, a osteopenia acomete apenas cerca de 30% dos RN pré-termo.

C

RN pré-termo devem ter seus níveis de fósforo e fosfatase alcalina séricos dosados semanalmente, após a alta, para diagnóstico da osteopenia.

D

as necessidades diárias de cálcio do RN pré-termo são estimadas em 15 a 20mg/kg, as de fósforo em 25 a 50mg/kg, e a carência desses minerais pode promover desmineralização óssea pela tentativa de manter níveis séricos normais.

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Q1670799

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670799 Medicina

O sistema nervoso central (SNC) imaturo é muito vulnerável a eventos hipóxicos e isquê - micos e, como consequência, no acompanhamento após a alta hospitalar é comum verificarse o atraso do desenvolvimento. Na avaliação do desenvolvimento no seguimento ambulatorial,

A

o desenvolvimento adequado depende fundamentalmente da adequação peso/idade gestacional ao nascimento, e não da idade gestacional isolada.

B

considera-se como parâmetro de abordagem a idade corrigida (IC) ou pós -concepcional até os dois anos de idade da criança.

C

o teste de Denver pode avaliar a linguagem a partir do terceiro ano de vida, e atraso na linguagem pode estar associado à deficiência auditiva.

D

o teste de Denver (psicomotor e mental) é um instrumento que deve ser aplicado somente por profissionais devidamente treinados e capacitados.

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Q1670798

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670798 Medicina

A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma das causas mais comuns de cegueira e baixa visão infantil em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Nessa complicação do prematuro,

A

os primeiros sinais surgem em torno da 1ª semana de vida, sendo que, em grande proporção de crianças, os estágios 1 e 2 regridem espontaneamente. O estágio 3 desenvolve-se pelo menos três semanas após o nascimento.

B

a realização da crioterapia e da fotocoagulação a laser da retina periférica como formas de tratamento não representaram grande avanço na prevenção da cegueira, mas os resultados visuais são satisfatórios.

C

os vasos crescem a partir do nervo óptico, alcançando a periferia da retina nasal no 4º mês e da retina temporal ao final da 27ª semana. Assim, a retina do RN prematuro extremo encontra-se vascularizada na periferia.

D

os principais fatores de risco são baixo peso ao nascer, flutuação nos níveis de oxigênio, pequeno para a idade gestacional, hemorragia intraventricular, transfusões sanguíneas.

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Q1670797

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670797 Medicina

Na hipocalcemia, as manifestações clínicas mais comuns são tremores, mas pode haver também

A

cianose.

B

vômitos.

C

hiperreflexia.

D

apneia.

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Q1670796

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670796 Medicina

De acordo com a classificação clínica das crises epilépticas neonatais, existem aquelas que podem apresentar um ou mais dos seguintes sinais: sucção, mastigação, desvio ocular tônico, olhar fixo, piscadelas, movimentos de pedalar ou nadar. Essas crises são as

A

mioclônicas.

B

clônicas.

C

tônicas.

D

sutis.

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Q1670795

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670795 Medicina

O nascimento de uma criança pré-termo representa uma urgência do ponto de vista nutricional. Em relação à nutrição do prematuro, considera-se que

A

a prescrição da nutrição parenteral deve prever os seguintes componentes essenciais: fluidos, hidratos de carbono, aminoácidos, lipídeos, eletrólitos , oligoelementos e vitaminas.

B

situações clínicas como cardiopatias, insuficiência renal, displasia broncopulmonar e persistência do canal arterial tornam necessários o uso precoce de diurético na nutrição parenteral e da restrição hídrica.

C

a nutrição enteral mínima é importante para proporcionar ganho de peso de 5 a 10g/kg/dia após a recuperação do peso de nascimento e evitar peso abaixo de um desvio padrão ao termo.

D

o esvaziamento gástrico nos recém-nascidos prematuros é rápido, provavelmente refletindo a imaturidade da função motora duodenal e ausência de atividade coordenada entre o antro e o duodeno.

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Q1670794

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670794 Medicina

Logo após o nascimento, o desconforto respiratório pode representar uma condição benigna, como retardo na adaptação cardiorrespiratória, mas também pode ser o primeiro sinal de uma infecção grave e potencialmente letal, sendo fundamental o reconhecimento e avaliação precoces de todo bebê acometido. Com relação ao desconforto respiratório neonatal, é correto afirmar:

A

o surfactante pulmonar é constituído basicamente por lipídeos (10%) e proteínas (90% ), sendo a fosfatidilcolina saturada seu principal componente tensoativo, responsável pela diminuição da tensão superficial alveolar.

B

o gemido expiratório resulta do fechamento parcial da glote durante a expiração para reduzir a capacidade residual funcional e prevenir o colapso alveolar nas situações de perda de volume pulmonar.

C

as retrações torácicas aparecem quando os pulmões apresentam -se com complacência alta ou quando há obstrução de vias aéreas superiores ou alterações estruturais do tórax.

D

a apneia da prematuridade raramente manifesta-se antes de 48 horas de vida e sua incidência está relacionada à idade gestacional, acometendo cerca de dois terços dos neonatos abaixo de 28 semanas.

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Q1670793

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670793 Medicina

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variável no recém-nascido. Nessa situação,

A

ocorrem manifestações de lesão neuropatológicas diferentes conforme a idade gestacional: no RN a termo, predomina a lesão neuronal; no RN pré-termo, predominam as lesões da substância branca periventricular.

B

a causa principal é a asfixia perinatal, e o escore de Apgar baixo e a acidemia do sangue de cordão umbilical podem ser utilizados isoladamente como critério para o diagnóstico de asfixia perinatal.

C

a asfixia causa, inicialmente, uma redistribuição do débito cardíaco com o objetivo de preservar o cérebro, os rins e as glândulas adrenais, ocasionando perda da oferta de oxigênio aos tecidos periféricos, vísceras abdominais e coração.

D

o suporte da ventilação/oxigenação com uso de xantinas (aminofilina e derivados) pode melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, sendo recomendado no tratamento inicial de apneias em recém-nascido pré-termo gravemente asfixiado.

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Q1670792

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670792 Medicina

A maioria dos casos de hiperbilirrubinemia indireta no período neonatal é controlada por meio da fototerapia, e a doença hemolítica grave por incompatibilidade Rh tem sido a principal indicação de exsanguíneotransfusão. No procedimento da exsanguíneotransfusão,

A

a técnica mais utilizada é do puxa-empurra pela veia umbilical.

B

a duração preconizada é de 30 a 60 minutos.

C

o volume de troca recomendado é 80ml/kg.

D

o cateter deve ter localização radiográfica em veia cava superior.

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Q1670786

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670786 Medicina

A pericondrite recidivante é uma doença sistêmica potencialmente fatal por comprometer o sistema respiratório e cardiocirculatório. O acometimento inicial na maioria dos pacientes é o pavilhão auricular. No acompanhamento desses pacientes, a primeira escolha de prescrição médica do otorrinolaringologista durante os períodos de agudização deve ser

A

corticosteroides tópicos.

B

corticosteroides sistêmicos.

C

antivirais sistêmicos.

D

antibióticos sistêmicos.

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Q1670785

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670785 Medicina

O otorrinolaringologista observa que em uma região onde é comum o banho diário em rios e mar para entretenimentos é prevalente a otite externa aguda. Sobre o conhecimento da fisiologia e dos recursos de proteção do meato acústico externo contra infecções e a entrada de corpos estranhos, é considerado mecanismo protetor:

A

a secreção glandular formando uma cobertura de cerumem sobre a pele.

B

a presença de flânelos na porção óssea do meato acústico externo.

C

o PH fisiológico básico em torno de 8 no meato acústico externo.

D

o comprimento de cerca de 50 mm do meato acústico externo.

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Q1670784

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670784 Medicina

Uma das competências do otorrinolaringologista é avaliar as funções da laringe: fonação, respiração e proteção das vias aéreas. O nervo vago é um nervo misto, responsável pelo perfeito funcionamento dessas funções. Durante um exame de laringoscopia a posição de repouso, assumida pelas pregas vocais, observa-se que

A

a posição mediana significa lesão do ramo externo do laríngeo superior.

B

não é possível identificar em que local do trajeto do nervo vago ocorre a lesão.

C

a posição em abdução significa lesão do ramo externo do laríngeo superior.

D

a posição mediana significa lesão do IX par craneano.

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Q1670783

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670783 Medicina

Uma senhora de 50 anos de idade foi atendida com queixa de ulceração na mucosa julgal posterior. No exame físico, encontrou-se um achado característico que consiste na formação de uma nova bolha quando se executa pressão contra a mucosa adjacente à área afetada. Com base nesses dados, o achado descrito corresponde a um sinal de

A

Tzanck em estomatite herpética.

B

Peutz no penfigóide bolhoso.

C

Schwartz em eritema multiforme.

D

Nikolsky no pênfigo vulgar.

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Q1670782

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670782 Medicina

O otorrinolaringologista recebe uma solicitação de avaliação do neonatologista da cidade para uma criança recém-nascida, com quadro de hipoplasia facial esquerda; hipoplasia mandibular mais grave à esquerda com micrognatia; displasia de pavilhão auric ular bilateral, sendo mais importante à esquerda; presença de apêndices pré-auriculares bilaterais e dermóide epibulbar à direita. A criança se encontra internada por um desconforto respiratório leve. Na anamnese, a mãe refere ter realizado o pré-natal completo sem nenhuma intercorrência. De acordo com o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica é de

A

síndrome Franceschetti-Zwahlen-Klein.

B

síndrome de Treacher Collins.

C

síndrome de Noonan.

D

síndrome de Goldenhar.

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Q1670781

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670781 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, natural e procedente de Parnamirim, tabagista desde a adolescência, sem comorbidades, apresentando rouquidão há 6 meses. Ao exame de videolaringoscopia, observa-se uma lesão em terço médio de prega vocal direita e terço anterior de prega vocal esquerda, sem comprometimento de mobili dade de pregas vocais. Realizada tomografia computadorizada de pescoço sem evidência de comprometimento de cartilagem tireóidea. A endoscopia gastroesofágica não apresentou alterações. Ao exame físico: sem linfonodos palpáveis e ausência de metástase. A biópsia da lesão evidenciou carcinoma espinocelular.

Em relação ao caso descrito, a conduta correta é

A

cordectomia tipo I bilateral.

B

cordectomia tipo II bilateral.

C

laringectomia frontal.

D

laringectomia total.

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Q1670780

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista |

Q1670780 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, natural e procedente de Parnamirim, tabagista desde a adolescência, sem comorbidades, apresentando rouquidão há 6 meses. Ao exame de videolaringoscopia, observa-se uma lesão em terço médio de prega vocal direita e terço anterior de prega vocal esquerda, sem comprometimento de mobili dade de pregas vocais. Realizada tomografia computadorizada de pescoço sem evidência de comprometimento de cartilagem tireóidea. A endoscopia gastroesofágica não apresentou alterações. Ao exame físico: sem linfonodos palpáveis e ausência de metástase. A biópsia da lesão evidenciou carcinoma espinocelular.

De acordo com o quadro clínico descrito, a classificação do tumor pelo sistema TNM é

A

T3.

B

T1a.

C

T2.

D

T1b.

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