O dever de
sigilo profissional do fisioterapeuta, conforme o Código de
Ética, é absoluto e não admite exceções, sendo vedado ao
profissional revelar fatos de que tenha ciência em razão do
exercício de sua profissão, mesmo diante de uma determinação
judicial.
O sinal de
Gowers, caracterizado pela necessidade de o indivíduo usar as
mãos e os braços para “escalar” o próprio corpo a fim de se
levantar do chão, é um achado clínico clássico da fraqueza
muscular proximal observada na Distrofia Muscular de
Duchenne.
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Em
pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
(SDRA) grave, a adoção da posição prona é uma estratégia de
ventilação protetora que visa melhorar a relação
ventilação/perfusão, recrutar áreas pulmonares colapsadas e,
consequentemente, melhorar a oxigenação.
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Situação
hipotética: Um atleta sofre uma entorse de tornozelo durante
uma partida. Assertiva: A conduta fisioterapêutica imediata
deve seguir o protocolo HEAT, que consiste na aplicação de
calor (Heat), elevação, deambulação (Ambulation) e tratamento
medicamentoso (Treatment).
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A
humanização do atendimento em fisioterapia, em consonância
com a Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS,
envolve a criação de um vínculo terapêutico baseado na escuta
qualificada, no respeito à autonomia do paciente e na
construção compartilhada do projeto terapêutico.
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Na
aplicação do ultrassom terapêutico, o modo contínuo é
utilizado para produzir efeitos não térmicos, como a
microagitação e a cavitação estável, sendo indicado para
acelerar a resolução de processos inflamatórios agudos.
No
desenvolvimento neuropsicomotor de um lactente, a aquisição
do controle de cabeça (sustentação cefálica) é um dos primeiros
marcos motores a serem alcançados, sendo esperado que ocorra
por volta do terceiro ao quarto mês de vida.
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O teste
Timed Up and Go (TUG) é uma ferramenta de avaliação
funcional para idosos. Um resultado de 10 segundos para
completar o teste é interpretado como um desempenho
indicativo de alto risco de quedas, necessitando de intervenção
imediata.
Situação
hipotética: Um paciente no pós-operatório de cirurgia de
revascularização do miocárdio recebe alta hospitalar. Assertiva:
As orientações fisioterapêuticas devem incluir as precauções
esternais, como evitar levantar pesos acima de 4-5 kg e não
realizar movimentos de empurrar ou puxar com os braços por 6
a 8 semanas.
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Situação
hipotética: Um fisioterapeuta, ao avaliar um paciente com dor
lombar aguda, prescreve um anti-inflamatório não esteroide
para alívio da dor. Assertiva: Essa conduta está em
conformidade com a Lei nº 6.316/1975, que regulamenta a
profissão, pois a prescrição de fármacos faz parte do plano
terapêutico fisioterapêutico.
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O teste de
Lachman é um exame clínico específico, realizado com o
joelho em leve flexão, que avalia a integridade do ligamento
cruzado anterior (LCA), sendo considerado um dos testes com
maior sensibilidade para o diagnóstico de sua ruptura.
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Em
conformidade com as normas de biossegurança, ao atender um
paciente com suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera, o
uso de máscara cirúrgica, luvas de procedimento e avental pelo
fisioterapeuta é suficiente para garantir a proteção contra a
transmissão por aerossóis.
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Situação
hipotética: Um paciente em reabilitação após um acidente
vascular encefálico (AVE) é submetido a exercícios repetitivos
e orientados a tarefas. Assertiva: Essa abordagem se baseia no
princípio da neuroplasticidade, que é a capacidade do cérebro
de se reorganizar e formar novas conexões neurais, sendo um
processo que se limita às primeiras semanas após a lesão.
O
espirômetro de incentivo é um recurso da fisioterapia
respiratória cujo principal objetivo é fornecer um feedback
visual ao paciente para encorajá-lo a realizar inspirações lentas,
profundas e sustentadas, auxiliando na prevenção de
atelectasias no pós-operatório.
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Situação
hipotética: Um fisioterapeuta realiza uma avaliação ergonômica
em um trabalhador de escritório que se queixa de cervicalgia.
Assertiva: A orientação correta é ajustar a cadeira para que o
topo da tela do monitor fique posicionado significativamente
abaixo da linha dos olhos, forçando uma leve flexão do
pescoço para relaxar a musculatura extensora.
Conforme a
Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência, a
tecnologia assistiva é definida como um conjunto de recursos e
serviços que contribuem para proporcionar ou ampliar
habilidades funcionais de pessoas com deficiência e,
consequentemente, promover vida independente e inclusão.
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No Conceito
Maitland de terapia manual, as mobilizações articulares são
graduadas de I a V. A mobilização Grau I consiste em um
movimento oscilatório de grande amplitude realizado no final
da amplitude de movimento disponível, visando ganhar
mobilidade.
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Situação
hipotética: Uma paciente submetida à mastectomia com
esvaziamento axilar desenvolve linfedema no membro superior
ipsilateral. Assertiva: O tratamento padrão-ouro para essa
condição é a Terapia Física Complexa (ou Terapia
Descongestiva Complexa), que combina drenagem linfática
manual, cuidados com a pele, exercícios miolinfocinéticos e
terapia compressiva.
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Na
avaliação da prontidão para o desmame da ventilação mecânica
em um paciente na UTI, o Índice de Respiração Rápida e
Superficial (IRRS) é um preditor importante. Um valor de
IRRS superior a 120 respirações/min/L é considerado um forte
indicador de sucesso no desmame.
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