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Q3800916 Medicina
Na semiologia neurológica, a avaliação do coma utilizando a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é fundamental. Um paciente com escore de 8 ou menos na ECG, mesmo que em ventilação mecânica e sedado, é sempre considerado um caso de coma grave, justificando a intubação orotraqueal e suporte intensivo, independentemente da etiologia do rebaixamento do nível de consciência.
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Q3800915 Medicina
A vigilância em saúde, como componente essencial do SUS, abrange um conjunto de ações que visam controlar determinantes e condicionantes de saúde, englobando a vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e saúde do trabalhador, sendo que todas essas dimensões atuam de forma isolada para garantir a integralidade do cuidado.
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Q3800914 Medicina
A anemia falciforme, uma hemoglobinopatia hereditária, caracteriza-se por episódios de crises vaso-oclusivas e hemólise crônica. O tratamento com hidroxiureia é indicado para todos os pacientes sintomáticos, com o objetivo de aumentar os níveis de hemoglobina fetal (HbF), reduzir a frequência das crises e diminuir a necessidade de transfusões, mas seu uso é restrito a indivíduos adultos e sem contraindicações renais ou hepáticas.
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Q3800913 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com HIV em tratamento antirretroviral irregular apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e confusão mental. A punção lombar revela líquor com predomínio de linfócitos, proteinorraquia e glicorraquia reduzida. Assertiva: A principal hipótese diagnóstica é neuromeningite tuberculosa, e o tratamento empírico deve ser iniciado com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, independentemente do resultado da pesquisa direta de BAAR ou cultura, devido à alta morbimortalidade da doença nesse perfil de paciente.
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Q3800912 Medicina
A dor torácica de origem isquêmica deve ser imediatamente investigada com eletrocardiograma (ECG) e dosagem de troponinas cardíacas. Um ECG normal na apresentação inicial de um paciente com dor torácica sugestiva e ausência de elevação de troponinas exclui infarto agudo do miocárdio (IAM), permitindo a alta hospitalar segura do paciente após observação limitada.
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Q3800911 Medicina
A Lei nº 8.080/1990 estabelece que as ações e serviços de saúde executados pelo SUS, de forma direta ou indireta, através da participação complementar da iniciativa privada, são de natureza pública, sendo vedada a cobrança de qualquer valor por serviços de saúde prestados a usuários do SUS, exceto em situações específicas regulamentadas pelo controle social.
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Q3800910 Medicina
No manejo da hipertensão arterial resistente, definida como pressão arterial não controlada apesar do uso de três classes de anti-hipertensivos em doses máximas tolerated, incluindo um diurético, a investigação de causas secundárias deve ser abrangente, mas a aldosteronismo primário é a causa mais comum, e sua suspeita justifica a dosagem de aldosterona e renina plasmáticas, mesmo sem a presença de hipocalemia.
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Q3800909 Medicina
O consentimento livre e esclarecido (CLE) do paciente é um pilar da bioética e da prática médica, sendo indispensável para qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico invasivo, mas sua obtenção pode ser dispensada em casos de urgência e emergência que impliquem risco iminente de morte ou lesão grave, mesmo que o paciente esteja consciente e capaz de expressar sua vontade.
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Q3800908 Medicina
A espirometria é essencial para o diagnóstico e acompanhamento de doenças obstrutivas e restritivas pulmonares, e um VEF1/CVF < 0,7 pós-broncodilatador é diagnóstico de obstrução ao fluxo aéreo, independentemente da reversibilidade, sendo que um volume residual (VR) aumentado isoladamente indica enfisema pulmonar.
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Q3800907 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e gliclazida é admitido com sudorese fria, tremores e confusão mental, após ter pulado uma refeição. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. Assertiva: A conduta imediata consiste em administrar glicose oral, se o paciente estiver consciente, e suspender temporariamente a gliclazida, avaliando a necessidade de reduzir a dose ao reestabelecer a normoglicemia, sem necessidade de internação hospitalar para ajuste terapêutico, caso a recuperação seja completa.
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Q3800906 Medicina
A avaliação da função renal na semiologia e propedêutica inclui a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) por fórmulas como CKD-EPI ou MDRD, sendo que a elevação da creatinina sérica é um marcador sensível e precoce de lesão renal aguda, indicando sempre disfunção renal significativa.
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Q3800905 Medicina
O rastreamento de câncer de colo de útero pelo exame de Papanicolau deve ser iniciado aos 25 anos em mulheres sexualmente ativas, com periodicidade anual, e interrompido aos 64 anos, desde que haja pelo menos dois exames negativos nos últimos cinco anos, independentemente do status de imunização contra HPV.
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Q3800904 Medicina
A hipercalemia grave, definida por níveis séricos de potássio acima de 6,5 mEq/L ou alterações eletrocardiográficas como ondas T apiculadas, alargamento do QRS ou bradicardia, deve ser prontamente tratada com a administração de gluconato de cálcio intravenoso para estabilização da membrana cardíaca, sem aguardar a confirmação laboratorial para iniciar essa intervenção.
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Q3800903 Medicina
A Resolução CFM nº 2.217/2018 (Código de Ética Médica) estabelece que é dever do médico guardar sigilo sobre o prontuário do paciente, sendo permitida sua revelação apenas em casos de justa causa, dever legal ou consentimento escrito do paciente, não havendo exceções para situações de notificação compulsória de doenças ou para a defesa legal do próprio médico em processo judicial. 
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Q3800902 Medicina
Situação hipotética: Uma paciente de 35 anos, com histórico de lúpus eritematoso sistêmico em remissão, apresenta artrite assimétrica de grandes articulações, febre vespertina e níveis elevados de DHL e ferritina. Assertiva: A principal hipótese diagnóstica a ser considerada é uma recaída do lúpus, e a investigação inicial deve focar em exames imunológicos e biópsia sinovial para diferenciar de outras artropatias inflamatórias, como a artrite reumatoide.
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Q3800901 Medicina
A profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP) em pacientes hospitalizados é uma medida de segurança do paciente primordial. Em pacientes clinicamente instáveis, com alto risco de sangramento e contraindicação ao uso de anticoagulantes, a principal estratégia é a mobilização precoce, não havendo alternativas farmacológicas seguras nesse cenário. 
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Q3800900 Medicina
No contexto da medicina preventiva e coletiva, a atenção primária à saúde (APS) atua como ordenadora da rede de atenção, sendo responsável pela resolubilidade de até 80% dos problemas de saúde da população, e sua efetividade é diretamente proporcional à sua capacidade de integração com os demais níveis de atenção, especialmente os serviços de urgência e emergência e a atenção hospitalar especializada.
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Q3800899 Direito do Consumidor
A responsabilidade civil do médico é sempre subjetiva no Brasil, dependendo da comprovação de culpa (imprudência, negligência ou imperícia), salvo nas relações consumeristas onde a responsabilidade é objetiva, conforme o Código de Defesa do Consumidor, sendo inaplicável a teoria do risco no exercício da medicina, exceto em casos específicos de hospitais e clínicas.
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Q3800898 Medicina
O edema agudo de pulmão cardiogênico requer manejo com diuréticos de alça e nitratos intravenosos para redução da pré-carga e pós-carga, respectivamente. A aplicação de ventilação não invasiva (VNI) com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é contraindicada em pacientes com instabilidade hemodinâmica, pois pode agravar o choque e comprometer ainda mais o débito cardíaco.
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Q3800897 Medicina
Pacientes com hipertiroidismo subclínico, caracterizado por TSH suprimido e níveis normais de T3 e T4 livres, que sejam assintomáticos e sem fatores de risco cardiovascular ou osteopenia, não necessitam de acompanhamento médico regular, pois o risco de progressão para hipertiroidismo clínico ou complicações é desprezível.
Alternativas
Respostas
421: E
422: E
423: E
424: C
425: E
426: C
427: C
428: E
429: E
430: E
431: E
432: E
433: C
434: E
435: E
436: E
437: C
438: E
439: E
440: E