Questões de Concurso
Para prefeitura de surubim - pe
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A persistência ou o aumento da IgG, em 2 ou mais
amostras colhidas com intervalos de pelo menos 1 mês,
confirmam a toxoplasmose congênita, enquanto a sua
negativação na ausência de tratamento da criança revela
a presença de somente anticorpos maternos.
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A proteção conferida pelo soro antidiftérico (SAD) é
permanente. A doença também confere imunidade
permanente, não sendo necessário que o doente
complete o seu esquema de vacinação após a alta
hospitalar.
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A descontaminação gastrintestinal através da lavagem
gástrica é indicada na ingestão de cáusticos e solventes e
contraindicada quando há risco de perfuração e
sangramentos. Deve-se evitar a infusão de volumes
superiores aos indicados, pois isso pode facilitar a
passagem da substância ingerida pelo piloro e aumentar
a absorção do agente tóxico.
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A lesão das vias dos nervos cranianos pode ocorrer no
segmento periférico ou no central. Na lesão periférica
(núcleo e tronco do nervo), os sintomas e os sinais
observados são decorrentes da disposição anatômica do
nervo.
Jugue o item a seguir.
O tratamento específico do escorpionismo consiste na
administração do soro antiescorpiônico (SAE) ou, na falta
deste, soro antiaracnídico (SAAr): três ampolas nos casos
moderados e seis ampolas nos graves.
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A toxoplasmose adquirida após o nascimento é uma
infecção muito comum, mas de manifestação clínica
rara, ou seja, a maioria das pessoas infectadas não
apresenta sintomas.
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A conduta expectante não é recomendada a partir de 37
semanas de gestação em mulheres com hipertensão
gestacional e pré-eclâmpsia. Sugere-se conduta
expectante entre 34 e 37 semanas de gestação em
mulheres estáveis, sem piora clínica ou hipertensão
grave.
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Pacientes que necessitam de hiperventilação para
controle de pressão intracraniana (PIC) estão sob risco
aumentado de hipóxia cerebral. A monitorização da
oximetria cerebral de bulbo de jugular (SjvO2) ou a
oximetria tissular (PtiO2) podem ser utilizadas para
monitorar episódios de hipóxia cerebral, que podem
ocorrer mesmo quando a PIC e a pressão de perfusão
cerebral (PPC) estão na meta. O objetivo geral é manter a
SvjO2 > 5% e PtiO2 >20 mmHg.
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A terapia combinada da gota (corticoides sistêmicos e
anti-inflamatórios não esteroides) está recomendada
quando a dor é intensa, especialmente quando o
envolvimento é poliarticular ou com envolvimento de
mais uma ou duas grandes articulações
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A coqueluche é uma doença infecciosa aguda do trato
respiratório superior, com distribuição universal,
altamente contagiosa e caracterizada por paroxismos de
tosse produtiva. O agente etiológico é a bactéria
Bordetella pertussis, e a transmissão ocorre por contato
direto, afetando pessoas de todas as idades.
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O quadro clínico do botulismo por ferimentos é
semelhante ao do botulismo alimentar; entretanto, os
sinais e sintomas gastrointestinais não são esperados.
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A varicela está associada à síndrome de Reye, que ocorre
especialmente em crianças e adolescentes que fazem
uso do ácido acetilsalicílico (AAS) durante a fase aguda.
Essa síndrome se caracteriza por um quadro de vômitos
após o pródromo viral, seguido de irritabilidade,
inquietude e diminuição progressiva do nível da
consciência, com edema cerebral progressivo. A
síndrome de Reye é resultado do comprometimento
hepático agudo, seguido de comprometimento cerebral.
Portanto, está contraindicado o uso de AAS por pacientes
com varicela.
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No tratamento da meningite criptocócica, o término da
fase de indução e início da fase de consolidação é
recomendado somente quando o paciente apresentar
cultura para fungos positiva no LCR após a segunda
semana e/ou melhora dos sinais clínicos.
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No âmbito do SUS, é recomendado iniciar tratamento
dentro dos 5 primeiros dias de sintomas com
Nirmatrelvir/ritonavir (NMV/r) disponível na rede pública
de saúde, para pacientes com 65 anos ou mais e
imunossuprimidos, a partir de teste positivo para
covid-19, objetivando reduzir risco de agravamento,
complicação e morte, com avaliação médica devido à
possibilidade de interações com outras medicações e
possíveis contraindicações à sua utilização.
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Nos casos de gravidez em decorrência de estupro, a mulher tem direito de realizar a interrupção da gravidez e não é obrigatório apresentar boletim de ocorrência para o atendimento na saúde.
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Não deve ser realizada a administração de glicose
indiscriminadamente na síndrome da abstinência
alcoólica devido ao risco de síndrome de Wernicke. A
glicose só deve ser aplicada parenteralmente após a
administração de tiamina.
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Não existe tratamento com drogas antivirais específicas
para hantavírus. Todo caso suspeito de síndrome
cardiopulmonar por hantavírus deve ser removido para
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o mais breve possível.
Recomenda-se o isolamento do paciente em condições
de proteção com barreiras (avental, luvas e máscara
dotados de filtros N95).
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Devem ser submetidos a exame sorológico apenas os
casos suspeitos de sarampo em gestantes e crianças
menores de 6 meses, sempre que possível, no primeiro
atendimento ao paciente. Deve ser coletada amostra de
sangue para pesquisa de Sarampo IgM e IgG no primeiro
contato com o paciente. Exames coletados entre o 1º e o
30º dia do aparecimento do exantema são considerados
amostras oportunas. Coletas após o período
recomendado são consideradas tardias, mesmo assim,
devem ser enviados ao laboratório.
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Pacientes com trauma cranioencefálico grave (ECG < 8)
exigem intubação e ventilação mecânica para manter a
PO2 arterial acima de 80 mmHg e a PCO2 arterial em
torno de 34 a 38 mmHg. A hipercapnia deve ser evitada
nesses pacientes, pois sua ação vasodilatadora pode
aumentar a pressão intracraniana.
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Esclerodermia Sistêmica (ES) é uma patologia
relacionada à autoimunidade e com evolução para o
acometimento multissistêmico. É caracterizada por
transformação da microcirculação, podendo causar
fibrose e obliteração das veias e artérias da pele, pulmão,
trato gastrintestinal e rins.