Questões de Concurso para Prefeitura de Petrolina - PE

Q1660610

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660610 Medicina

Um paciente, 18 anos chega ao serviço médico referindo astenia, mal-estar, cefaleia e febre há 7 dias, além de surgimento de lesões vermelhas em membros inferiores e palmas de mãos. É levantada a hipótese de meningite bacteriana aguda e encaminhado o paciente para serviço de referência. Ao exame físico, observava-se taquipneia, batimentos de asas de nariz e palidez cutânea. À ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular pouco diminuído em bases, mas sem ruídos adventícios. Na ausculta cardíaca, havia um sopro sisto-diastólico moderado em borda esternal esquerdo. Pulsos estavam cheios e simétricos, PA= 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 128 bpm. Realizou-se um hemograma que mostrou 23.550 leucócitos (89% de segmentados, 9% linfócitos típicos e 2% de monócitos), hemoglobina de 12,9g/dl e plaquetas de 568.000. Diante da suspeita de meningite, coletou-se o líquor que se mostrava límpido, com 220 células (polimorfonucleares), glicose de 67mg/dl proteína de 73mg/dl e Gram, sem evidenciar bactérias.
Diante desse achado, qual a melhor conduta a ser tomada?

A

Instituir medidas de precaução de contato, coletar hemocultura e iniciar ceftriaxone e vancomicina. Notificar o caso como meningite bacteriana aguda.

B

Instituir medidas de precaução por aerossóis e iniciar penicilina cristalina, notificar o caso como meningite bacteriana aguda e fazer profilaxia para contactantes.

C

Instituir medidas de precaução por gotículas, coletar hemocultura, solicitar ecocardiograma e iniciar penicilina cristalina e cloranfenicol.

D

Coletar hemoculturas, iniciar ceftriaxone, oxacilina e gentamicina, solicitar ecocardiograma e avaliação da cardiologia

E

Instituir medidas de precaução por gotículas, coletar hemocultura, realizar profilaxia para contactantes com rifampicina, notificar como meningite bacteriana aguda e solicitar avaliação da neurologia.

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Q1660609

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660609 Medicina

Uma jovem no curso da 21ª semana de gestação procura um serviço de infectologia, levando seus resultados de exames de pré-natal, inclusive um teste Elisa e um Western Blot para HIV REAGENTE.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada

A

Solicitar sorologias para sífilis, hepatites virais, HTLV, contagem de CD4 e carga viral para HIV e aguardar a 34ª semana de gestação para o início da terapia antirretroviral.

B

Encaminhar para o serviço de obstetrícia especializado no seguimento de gestantes com HIV.

C

Aconselhar a gestante sobre o diagnóstico e as implicações para ela e o bebê, solicitar carga viral e contagem de CD4 e iniciar, de imediato, terapia antirretroviral com lamivudina, zidovudina e dolutegravir.

D

Aconselhar a gestante sobre o diagnóstico e as implicações para ela e o bebê, iniciar a terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e raltegravir, logo após a coleta de sangue para contagem de linfócitos CD4 e carga viral e antes mesmo de seus resultados.

E

Aconselhar a gestante sobre o diagnóstico e as implicações para ela e o bebê, solicitar contagem de CD4 e carga viral e aguardar a 34ª semana de gestação para início de lamivudina, tenofovir e nevirapina.

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Q1660607

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660607 Enfermagem

De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (2018-2019), sobre os esquemas de vacinação de adultos e crianças, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Não há consenso sobre a duração da proteção conferida pela vacina da Febre Amarela. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.

( ) A vacina Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) está recomendada, mesmo para aqueles que tiveram a coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção não é permanente.

( ) A vacina para a Influenza (gripe) do tipo 4V não demonstra ser melhor que a 3V na maior cobertura das cepas circulantes.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A

V-F-V

B

V-V-V

C

F-F-F

D

F-V-F

E

V-V-F

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Q1660600

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660600 Direito Sanitário

Sobre o SUS, de acordo com a Lei 8.080/90, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A direção do SUS é da União, Estados e municípios somente devem viabilizar a execução das ações deliberadas pelo ente federal.

( ) Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância.

( ) É de atribuição comum à União, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios a elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A

V-V-V

B

F-F-F

C

V-V-F

D

V-F-F

E

F-V-V

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Q1657723

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657723 Medicina

Paciente homem, 68 anos chega à urgência com um quadro de uma pneumonia comunitária com indicação de internamento em enfermaria.

Todas as alternativas abaixo podem ser utilizadas como tratamento nesse caso, EXCETO

A

Claritromicina + cefotaxima.

B

Moxifloxacina.

C

Norfloxacina

D

Ceftriaxone + azitromicina.

E

Levofloxacina.

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Q1657722

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657722 Medicina

Qual das alternativas abaixo contém, apenas, medicações que diminuem mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica?

A

Nitrato e betabloqueador

B

Digoxina e diurético de alça

C

Diurético de alça e inibidores da enzima de conversão de angiotensina

D

Bloqueador do canal de cálcio e digoxina

E

Betabloqueador e antagonistas dos receptores de aldosterona

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Q1657721

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657721 Medicina

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), é INCORRETO afirmar que

A

o uso de betabloqueadores é bem indicado no tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), porque eles diminuem a frequência cardíaca e aumentam o débito cardíaco

B

o AAS deve ser administrado a todos os pacientes com IAM, o mais rápido possível, após o diagnóstico ser considerado provável, na dose de 160 a 325 mg.

C

o uso de nitratos na fase aguda do IAM está indicado para controle da dor anginosa persistente e/ou hipertensão arterial sistêmica e/ou insuficiência cardíaca.

D

os inibidores da enzima de conversão de angiotensina devem ser utilizados em todos os pacientes com evidência de insuficiência cardíaca, fração de ejeção ≤ 40%, diabetes ou infarto anterior.

E

um conjunto de evidências científicas apontam para o benefício no uso de estatina, independentemente dos níveis lipídicos dosados na admissão, iniciando já na admissão hospitalar (< 24 horas), e da escolha de estatinas potentes em dose máxima.

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Q1657720

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657720 Medicina

Em relação às hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

A

a principal via de contágio do HAV é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por meio de água e alimentos contaminados

B

a transmissão sexual da hepatite C é muito frequente, chegando a 60 % em parceiros estáveis, quando um deles tem o vírus da hepatite C.

C

a infecção da hepatite A em indivíduos com mais de 50 anos evolui de forma mais grave e sintomática, ocorrendo icterícia em mais de 70% dos pacientes.

D

a hepatite B é uma doença imunoprevenível; a vacina, altamente eficiente, é disponibilizada pelo governo brasileiro em seus serviços de saúde.

E

a cronificação da hepatite C ocorre em 70% a 85% dos casos das infecções pelo vírus C.

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Q1657719

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657719 Medicina

Em relação às anemias, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes com anemia ferropriva têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa

B

a anemia da doença crônica é normocítica e normocrômica em 65 a 75 % dos casos.

C

a anemia megaloblástica se apresenta como uma anemia macrocítica e normocrômica, RDW normal e os reticulócitos aumentados

D

a anemia falciforme tem como causa uma mutação de ponto (GAG->GTG) no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S.

E

o padrão de hemoglobinas nas pessoas com talassemia beta maior é variável, caracterizando‑se pelo aumento de Hb F, com concentrações, que variam de 60% a 90%

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Q1657718

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657718 Medicina

Homem de 65 anos chegou hoje ao Hospital com história de ter apresentado oligúria e creatinina elevada há 2 dias, após o uso de medicação. Ele já fazia uso de captopril e fez uso por 16 dias de diclofenaco por uma dor lombar. O médico plantonista suspeita de uma necrose tubular aguda (NTA).

Qual das alternativas abaixo contém o achado laboratorial compatível com uma NTA?

A

Osmolaridade Urinária > 500 mosm/L

B

Sódio Urinário < 10 mmol/L

C

Densidade urinária > 1.020

D

Excreção fracionada de sódio (%) > 1,0

E

Razão ureia/ creatinina plasmática > 40

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Q1657717

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657717 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) e suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aspecto endoscópico normal do esôfago não afasta o diagnóstico da DRGE.

B

Os sintomas mais comuns de DRGE são pirose e regurgitação.

C

O tratamento da infecção pelo H. pylori é bastante efetivo na remissão dos sintomas da DRGE.

D

Nos pacientes com menos de 40 anos, com queixas típicas de DRGE e sem manifestações de alarme, pode ser instituído o tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose plena, por quatro semanas, associado às medidas comportamentais

E

Atualmente as drogas de primeira escolha no tratamento da DRGE são os inibidores de bomba de prótons (IBP), que inibem a produção de ácido pelas células parietais do estômago, reduzindo a agressão do esôfago, representada pelo ácido.

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Q1657716

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657716 Medicina

Em relação à Artrite Reumatoide (AR), é INCORRETO afirmar que

A

a AR constitui uma doença inflamatória crônica progressiva, sendo caracterizada por sinovite com envolvimento preferencial de articulações de mãos e punhos, de caráter simétrico e aditivo.

B

o diagnóstico da AR é feito por meio da associação de dados clínicos, laboratoriais e radiográficos.

C

as articulações interfalangeanas distais, primeira carpometacarpiana e primeira metatarsofalangeana, não costumam ser afetadas na AR, e seu comprometimento sugere um diagnóstico alternativo, como osteoartrite.

D

o Fator Reumatoide (FR), em comparação com a dosagem do anticorpo anti-CCP, é mais específico e mais precoce no diagnóstico de AR.

E

manifestações extra-articulares, como linfonodomegalia, nódulos reumatoides, vasculite cutânea, doença intersticial pulmonar, serosite, episclerite e escleromalácia perfurante, ocorrem em pacientes com doença mais grave e de pior prognóstico.

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Q1657715

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657715 Medicina

Qual dos anticorpos abaixo apresenta alta especificidade no diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico?

A

Anti-DNA

B

Antiendomísio

C

Anticardiolipina

D

Anti-CCP

E

Anticentrômero

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Q1657714

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657714 Medicina

Em relação à febre amarela, é INCORRETO afirmar que

A

a vacina é um imunobiológico seguro e eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 65% a 75% de proteção, já aparecendo os anticorpos protetores a partir do terceiro dia após a aplicação da vacina.

B

nas formas leves e moderadas, os sintomas duram cerca de dois a quatro dias e são aliviados com o uso de sintomáticos.

C

classicamente os casos de evolução maligna podem apresentar um período de remissão dos sintomas de 6 a 48 horas, entre o 3º e o 5º dia de doença, seguido de agravamento do quadro.

D

as formas graves e malignas devem ser diferenciadas de malária, dengue grave, chikungunya, hepatites agudas, leptospirose, riquetsiose, sepse e febre tifoide.

E

a elevação das transaminases acima de 10 vezes o valor de referência (TGO é geralmente mais elevada que TGP, diferentemente da hepatite aguda) é um sinal laboratorial de alerta para a forma grave da doença.

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Q1657713

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657713 Medicina

Uma mulher de 32 anos com sintomas respiratórios eventuais, diagnosticados como crises de asma, o tratamento medicamentoso inicial mais adequado é o seguinte

A

prednisona 40 mg VO dia por 14 dias.

B

teofilina 300 mg VO: utilizar duas vezes diariamente.

C

salbutamol spray (100 mcg/jato), quando necessário.

D

montelucaste de sódio 10 mg via oral: 2 vezes, diariamente

E

beclometasona (spray 250mcg/jato): utilizar duas vezes, diariamente.

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Q1657712

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657712 Medicina

Homem diabético, 55 anos, com diagnóstico há 12 anos, vem na última consulta apresentando microalbuminúria. Qual a classe de medicação hipotensora mais adequada para esse paciente?

A

Inibidores da enzima conversora da angiotensina

B

Diurético de alça

C

Betabloqueador

D

Bloqueador de canal de cálcio

E

Hidralazina

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Q1657711

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657711 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta o exame padrão-ouro que deve ser solicitado em um paciente com uma alta suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) para confirmação diagnóstica?

A

Angiotomografia computadorizada

B

Ecocardiograma

C

Raio-X de tórax

D

D-dímero

E

USG doppler de membros inferiores.

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Q1657710

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657710 Medicina

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

A

o quadro clínico caracteriza-se pela instalação abrupta de febre, comumente acompanhada de cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos, podendo não ser diferenciada de outras causas de doenças febris agudas.

B

o resultado NEGATIVO (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose com amostra sanguínea coletada antes do sétimo dia do início dos sintomas praticamente descarta o diagnóstico da doença.

C

a fase precoce da leptospirose tende a ser autolimitada e regride entre 3 e 7 dias, sem deixar sequelas.

D

a manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade: icterícia, insuficiência renal e hemorragia.

E

a leptospirose ictérica está associada a aumentos séricos de bilirrubina direta, podendo ser diferenciada de hepatites virais por achados de aumento nos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransferases (<400U/L) e leucocitose com desvio à esquerda.

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Q1657709

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657709 Medicina

Todas as doenças abaixo são de notificação compulsória, EXCETO

A

Sarampo.

B

Sífilis primária em homens.

C

Coqueluche.

D

Dengue.

E

Leishmaniose Visceral.

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Q1657708

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657708 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino 65 anos chega à UPA com ascite de longa data por cirrose. Há 5 dias vem apresentando alteração do nível de consciência, asterix e hálito hepático após aumento da dose do diurético de alça. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

A

Trocar o diurético de alça pela espironolactona.

B

Iniciar a lactulona oral.

C

Solicitar um ultrassom de abdômen total para descartar abscessos profundos.

D

Iniciar penicilina benzatina.

E

Realizar uma pulsoterapia com metilprednisolona e infundir albumina para melhora da ascite.

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