Questões de Concurso Para prefeitura de cabo de santo agostinho - pe

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Q1080014 Medicina
A vitamina D é essencial no metabolismo ósseo e do cálcio, e tem sido relacionada a fisiopatogênese de várias doenças. Em relação ao diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O tratamento da deficiência e suplementação de vitamina D pode ser realizado tanto com a vitamina D3 (colecalciferol), como com o calcitriol. Ambos possuem o mesmo perfil de efeitos colaterais, e a escolha deve ser baseada na disponibilidade e custo. ( ) Em pacientes com doença renal crônica, com dosagem de 25OH superior a 20ng/mL, a reposição de vitamina D deve ser evitada pelo risco de intoxicação. ( ) A deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, sendo indicado o rastreamento rotineiro da hipovitaminose D em pacientes com risco cardiovascular ou doença cardiovascular estabelecida, visto que a suplementação nessa população reduz o risco de infarto agudo do miocárdico e acidente vascular encefálico. ( ) Entre as medicações que interferem no metabolismo da vitamina D estão: anticonvulsivantes, antiretrovirais, glicocorticóides e orlistate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080013 Medicina
Os tumores adrenais podem ser um grande desafio ao endocrinologista, devido a necessidade da diferenciação de tumores malignos ou benignos, e dos funcionantes e não funcionantes. Em relação aos tumores adrenais, analise as afirmativas abaixo.
I. Valor de atenuação pela tomografia computadorizada entre -10 e 10HU(unidades Hounsfield), tamanho menor que 3cm, clareamento do contraste (“Whashout”) >60% nos primeiros 15 minutos, são fortemente sugestivos de carcinoma adrenal. II. Na avaliação de um incidentaloma adrenal, a dosagem da aldosterona e da atividade plasmática de renina somente está indicada para pacientes hipertensos e/ou com hipocalemia. III. Os Feocromocitomas apresentam-se, em sua maioria, como massas adrenais bilaterais, tendo como sintomas clássicos: cefaleia, diaforese e palpitações. IV. Os Mielolipomas são tumores benignos que classicamente são evidenciados como incidentalomas adrenais com atenuação > - 20HU pela Tomografia Computadorizada.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080012 Medicina
O Denosumabe tem sido indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres pós menopausa, demonstrando aumento da massa óssea e redução do risco de fraturas. Em relação a essa medicação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080011 Medicina
Em relação aos nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta que representa as características mais associadas a malignidade.
Alternativas
Q1080010 Medicina
Os incidentalomas hipofisários são definidos pela detecção acidental de tumores hipofisários não relacionados a indicação inicial do exame de imagem. Em relação à avaliação e manejo dos incidentalomas hipofisários, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os adenomas hipofisários e os cistos da bolsa de Rathke são as entidades mais comuns dentre os incidentalomas hipofisários, podendo corresponder até 90% dos casos. ( ) A aparência histológica é a principal forma de se definir a malignidade de um tumor hipofisário. ( ) Os meningiomas, quando presentes no tubérculo selar, podem mimetizar imagem dos adenomas hipofisários não funcionantes, porém não causam alargamento da sela túrcica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080009 Medicina
Os quatro pacientes abaixo tiveram o diagnóstico de hipotireoidismo subclínico confirmado. Escolha qual entre eles tem indicação de terapia com Levotiroxina; Considere valor de referência para o TSH de 0,4 a 4,5 mU/L (Miliunidades por litro) e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080008 Medicina
Durante a investigação de pacientes que apresentam alterações dos níveis séricos de prolactina é importante analisar possíveis interferentes na dosagem desse hormônio. Em relação a interpretação da dosagem da prolactina, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080007 Medicina
As glândulas paratireoides são responsáveis pela secreção do Paratormônio (PTH) e atuam controlando a calcemia. A respeito das disfunções da paratireoide, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080006 Medicina
Com o envelhecimento populacional, as doenças crônico degenerativas e neoplasias vêm aumentando a prevalência na população geral, mas principalmente na população idosa. Neste contexto, a formação do geriatra com experiência em conhecimento sobre os cuidados paliativos se faz de extrema importância. Sobre as diretrizes básicas de cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080005 Medicina
Sobre o calendário de vacinação do idoso, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações, analise as afirmativas abaixo.
I. A vacinação contra Influenza é indicada para toda a população idosa, com necessidade de revacinação anual, com presença de vírus vivo atenuado e está disponível no SUS (Sistema Único de Saúde). II. A vacina anti-pneumocócica é indicada de rotina para todos os idosos, com necessidade de realização da pneumocócica 13 e 23 valente, com tempo mínimo de aplicação entre elas e, está disponível no SUS para toda a população nessa faixa etária. III. A vacina para Herpes Zoster é indicada de rotina, em dose única, mesmo para aqueles pacientes que já desenvolveram a doença, e não está disponível no SUS. IV. A vacina tríplice bacteriana é indicada de rotina, indicação de reforço com dTpa a cada 10 anos para quem tem o esquema de vacinação básico completo, e nessa apresentação (dTpa) não está disponível no SUS.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080004 Medicina
Analise o texto abaixo para responder à questão.

    Paciente do sexo feminino, 66 anos, aposentada como auxiliar de serviços gerais, tabagista 60 anos.maço, com IMC 18,5Kg/m² (quilogramas por metro quadrado), em seguimento com médico geriatra, sem queixas, retorna para checar exames de rastreio solicitados em consulta anterior. Apresenta densitometria óssea (DMO) com o seguinte resultado. T-score de coluna lombar: -2,3 DP, colo fêmur: -2 DP, quadril: -1,7DP
Após 10 anos de uso de bisfosfonato oral, com uso regular de cálcio e vitamina D, e realização de atividade física de impacto, sem história de fraturas, paciente retorna em consulta com médico geriatra em retorno regular. Com última DMO mostrando ganho de massa óssea global, mantendo T-score em todos os sítios > -2,5.
Em relação a melhor opção terapêutica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080003 Medicina
Analise o texto abaixo para responder à questão.

    Paciente do sexo feminino, 66 anos, aposentada como auxiliar de serviços gerais, tabagista 60 anos.maço, com IMC 18,5Kg/m² (quilogramas por metro quadrado), em seguimento com médico geriatra, sem queixas, retorna para checar exames de rastreio solicitados em consulta anterior. Apresenta densitometria óssea (DMO) com o seguinte resultado. T-score de coluna lombar: -2,3 DP, colo fêmur: -2 DP, quadril: -1,7DP
De acordo com o caso clínico descrito e o resultado da densitometria óssea, assinale a alternativa correta que contenha o diagnóstico e melhor indicação de tratamento.
Alternativas
Q1080002 Medicina
A incontinência urinária é uma condição multifatorial, relacionada não apenas ao trato urinário inferior e, seu controle neurológico, mas também à cognição, mobilidade, comorbidades e uso de medicações. Sobre este tema, analise as afirmativas.
( ) Na avaliação inicial da incontinência urinária, devem ser investigadas causas transitórias como delirium, infecção do trato urinário, uretrites e vaginites, imobilidades, uso de medicações e impactação fecal por serem potencialmente reversíveis. ( ) A incontinência urinária estabelecida, pode ser dividida em cinco tipos: incontinência urinária de estresse, incontinência urinária de urgência, incontinência urinária por hiperfluxo ou transbordamento, incontinência urinária mista e incontinência funcional. ( ) A incontinência urinária funcional é o tipo mais comum de incontinência estabelecida em idosos da comunidade. ( ) O manejo terapêutico deve ser individualizado, considerando o tipo de incontinência, as condições médicas e não médicas associadas, o impacto social da incontinência e as preferências do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080001 Medicina
Paciente de 65 anos, com hipotireoidismo controlado, sem outras comorbidades, 3 gestações com parto vaginal, iniciou há 3 dias história de incontinência urinária, procurando atendimento médico. Durante anamnese referiu uso regular das medicações para hipotireoidismo, sem uso de outras medicações; há 1 mês, triagem metabólica descartou diagnóstico de diabetes mellitus. Relata, associado ao quadro de incontinência, polaciúria, disúria e sensação de esvaziamento vesical incompleto.
Exame físico: sem alterações.
Quanto ao mais provável diagnóstico para o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080000 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.
Paciente se manteve internada para tratamento de infecção do trato urinário, por uma semana, em quarto de enfermaria. Antes da alta foi reavaliada pela equipe de enfermagem, conforme imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com a imagem, assinale a alternativa correta sobre como deve ser classificada a úlcera por pressão.
Alternativas
Q1079999 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.
Sobre os fatores de risco para úlcera por pressão presentes no caso clínico descrito anteriormente, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079998 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.
Considere o diagnóstico de Síndrome de Imobilização e critérios menores para este diagnóstico e assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079997 Medicina
Com o envelhecimento o aparelho locomotor sofre algumas modificações ao longo da vida que, associadas às comorbidades mais prevalentes na população idosa, aumentam o risco de quedas. Assim, durante a avaliação Geriátrica Ampla devem ser realizados testes de equilíbrio, força muscular e mobilidade, dentre os que se destacam, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079996 Medicina
Ainda muito negligenciada na população idosa o transtorno de humor apresenta grande impacto na qualidade de vida e, dessa forma, grande impacto de custos para o Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma é indicado o rastreio pela força tarefa americana para a população adulta e idosa. Após o diagnóstico, o tratamento é etapa fundamental para melhora da qualidade de vida desta população. Atualmente, uma das melhores opções de fármacos para esse uso, na população idosa, são os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina do qual fazem parte certos medicamentos. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079995 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Senhora, 67 anos, aposentada como professora universitária, católica, 3 filhos, casada, obesa, com história de arritmia, iniciou queixa de esquecimentos leves, sem impacto nas atividades diárias, associada a desânimo, choro fácil, falta de energia, dificuldade para dormir, perda de interesse em atividades que lhe traziam prazer anteriormente, como ir ao salão de beleza, além de perda de apetite nos últimos 3 meses. Foi atendida em Unidade básica de saúde com MEEM (Mini Exame do estado Mental): 29/30, sendo encaminhada ao Geriatra para avaliação complementar. Após realização de exames de triagem sem alterações, apresentou Escala de Depressão Geriátrica com 7/15.
A partir do principal diagnóstico do caso descrito, sobre a melhor opção para tratamento farmacológico inicial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1781: B
1782: D
1783: A
1784: C
1785: D
1786: C
1787: A
1788: C
1789: C
1790: B
1791: A
1792: X
1793: B
1794: D
1795: D
1796: C
1797: A
1798: B
1799: A
1800: C