Questões de Concurso Para prefeitura de tamarana - pr

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Q4263962 Medicina
Em consulta de rotina de puericultura, a mãe do recém-nascido relata estar com dificuldade na pega, evoluindo com fissura mamilar e dor. Ao verificar a técnica de amamentação, qual das alternativas justificaria a dificuldade relatada pela mãe durante o aleitamento materno? 
Alternativas
Q4263961 Medicina
Paciente de 6 anos, sexo masculino, é trazido pela mãe ao Pronto Socorro com história de odinofagia e febre há 48 horas. Ao exame físico, evidenciado hipertrofia de amígdalas, língua hiperemiada, adenomegalia cervical e exantema maculopapular em tronco e face, com palidez em região perioral.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?
Alternativas
Q4263960 Medicina

Criança de 1 ano é trazida pelo SAMU devido apneia. Na admissão em sala de emergência, evolui com parada cardiorrespiratória. Iniciado imediatamente as medidas de reanimação cardiopulmonar e realizada monitorização. O ritmo que aparece no monitor é o abaixo:


Imagem associada para resolução da questão


Qual é a conduta imediata? 

Alternativas
Q4263958 Medicina
A síndrome hemolítico urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica que se caracteriza pela tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. Na maioria dos casos, a criança apresenta um quadro de gastroenterite que precede os sintomas, que tem como principal etiologia a infecção por: 
Alternativas
Q4263957 Medicina
São contraindicações absolutas ao aleitamento materno, exceto: 
Alternativas
Q4263956 Medicina
Paciente, 9 anos, comparece à consulta de rotina com queixa de baixa estatura e dificuldade para aceitar alimentos. Segundo a mãe, o paciente fica a maior parte do dia jogando e assistindo vídeos no celular. Ao exame: estatura Z-score - 2,0, IMC Z-score +1,5, Tanner 1. Assinale a alternativa que apresenta a classificação nutricional correta para esse caso. 
Alternativas
Q4263955 Medicina
Um bebê de 35 dias de vida chega em consulta trazido pela mãe, que refere que paciente está apresentando vômitos diários há cerca de 10 dias, não biliosos e sem alteração no padrão do aleitamento materno. Nega outras queixas. Ao exame físico, paciente apresentando-se desidratado leve, sem outros achados. Você solicita exames laboratoriais e ultrassom de abdome, que evidencia espessamento e aumento do diâmetro pilórico. Qual achado laboratorial seria esperado para esse caso?
Alternativas
Q4263954 Saúde Pública
Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças de notificação compulsória imediata.
Alternativas
Q4263953 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o primeiro sinal de puberdade nas meninas. 
Alternativas
Q4263952 Medicina
Primigesta de 38 anos submetida a coleta de colpocitologia oncótica em primeira consulta de prénatal tem resultado de células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Encaminhada para colposcopia, que não visualiza áreas suspeitas de invasão. Assinale a alternativa com a conduta recomendada.
Alternativas
Q4263951 Medicina
CASO 2: Primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, chega em consulta de pré-natal para acompanhamento após tratamento de sífilis na gestação. Refere que VDRL da primeira consulta tinha titulação 1:64 e, após tratamento com doses semanais de Penicilina benzatina, por 3 semanas, a titulação caiu para 1:8 no segundo trimestre. Traz resultado de exame coletado há 2 semanas, com titulação de 1:8. Refere que o parceiro realizou o mesmo tratamento que ela e ambos estão assintomáticos. 
Considerando que a paciente do CASO 2 entrou em trabalho de parto e, em certo momento do acompanhamento obstétrico, ao toque vaginal, o colo estava pérvio para 8cm, fino e anteriorizado, com membranas amnióticas rotas, apresentação cefálica e o ponto de referência da apresentação fetal era o bregma, voltado para a eminência ileopectínea esquerda materna. Assinale a alternativa que descreve a apresentação fetal, a linha de orientação fetal e o sentido e angulação da rotação que deverá ser realizada para que o feto faça o desprendimento da cabeça em occipitopúbico. 
Alternativas
Q4263950 Medicina
CASO 2: Primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, chega em consulta de pré-natal para acompanhamento após tratamento de sífilis na gestação. Refere que VDRL da primeira consulta tinha titulação 1:64 e, após tratamento com doses semanais de Penicilina benzatina, por 3 semanas, a titulação caiu para 1:8 no segundo trimestre. Traz resultado de exame coletado há 2 semanas, com titulação de 1:8. Refere que o parceiro realizou o mesmo tratamento que ela e ambos estão assintomáticos. 
Com base na paciente do CASO 2, assinale a alternativa com a conduta correta. 
Alternativas
Q4263949 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
A paciente do CASO 1 recebeu alta hospitalar após período de internação e resolução da gestação. O recém-nascido ficou internado em Unidade de Terapia Intensiva devido a complicações da prematuridade. Um mês após a alta, paciente retorna ao pronto socorro referindo ingurgitamento mamário a direita e febre de 38,5ºC. Refere que iniciou amamentação do filho há pouco tempo e que ainda apresenta dificuldades na pega adequada. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hipocorada +/4+, hidratada, febril e eupneica. As mamas estão ingurgitadas e doloridas com presença de fissuras mamilares e, à direita, apresenta hiperemia em quadrante superolateral, sem presença de coleções sugestivas de abscesso. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais comum e uma opção de antibioticoterapia adequada para o caso.
Alternativas
Q4263948 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 mostrou sinais de sofrimento fetal agudo, sem melhora do pico hipertensivo, foi optado pela cesárea e a paciente recebeu sulfato de magnésio endovenoso por 24 horas após o parto, com estabilização clínica no período. Assinale a alternativa que apresenta a concentração terapêutica considerada segura para o sulfato de magnésio. 
Alternativas
Q4263947 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 foi laudada como categoria 1, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o seguimento do caso.
Alternativas
Q4263945 Medicina
Tercigesta com idade gestacional de 33 semanas realizando pré-natal de baixo risco retorna à consulta com sorologia de toxoplasmose alterada, sendo IgM e IgG reagentes. Sorologias anteriores eram não reagentes. Assinale a alternativa com a conduta adequada.
Alternativas
Q4263944 Medicina
As principais indicações da terapêutica hormonal da menopausa são para o tratamento dos sintomas vasomotores e da síndrome geniturinária e a prevenção da osteoporose e fraturas osteoporóticas. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta contraindicações à terapia hormonal da menopausa.
I. Doença hepática descompensada.
II. Antecedentes pessoais de neoplasia hematológica.
III. Sangramento vaginal de causa desconhecida.
IV. Câncer de mama. 
Alternativas
Q4263943 Medicina
DeLancey descreveu, baseado em dissecção de cadáveres, a base estrutural de sustentação da vagina, dividindo esta em três níveis. Associe a coluna dos níveis de DeLancey à coluna das estruturas de sustentação e assinale a alternativa com a sequência correta.
A. Nível I. B. Nível II. C. Nível III.
( ) Arco tendíneo da fáscia pélvica.
( ) Paramétrios laterais.
( ) Ligamentos uterossacros.
( ) Músculos elevadores do ânus.
( ) Corpo perineal.
Alternativas
Q4263942 Medicina
O câncer de ovário é a segunda neoplasia ginecológica mais comum e a grande maioria das neoplasias ovarianas é derivada das células epiteliais. Sobre a classificação histológica dos tumores de ovário, assinale a alternativa que apresenta um tumor de origem epitelial. 
Alternativas
Q4263941 Legislação Federal
A Lei 14.443, de 2 de setembro de 2022, alterou a lei 9.263, de 12 de janeiro de 1996, que trata do planejamento familiar, e entrará em vigor a partir de março de 2023. Assinale a alternativa que não apresenta uma condição prevista na nova lei para a esterilização voluntária.
Alternativas
Respostas
21: B
22: A
23: D
24: A
25: D
26: A
27: B
28: D
29: C
30: D
31: C
32: C
33: A
34: B
35: B
36: C
37: D
38: D
39: B
40: D