A paciente do CASO 1 recebeu alta hospitalar após período d...
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Ano: 2023
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Tamarana - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Médico Ginecologista |
Q4263949
Medicina
Texto associado
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas
e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá
entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3
horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz
acompanhamento em pré-natal de alto risco devido
diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia.
Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada
e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao
exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina
ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina
de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio
para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É
encaminhada para realização de cardiotocografia e
analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após
vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada:
160x120.
A paciente do CASO 1 recebeu alta hospitalar após
período de internação e resolução da gestação. O
recém-nascido ficou internado em Unidade de
Terapia Intensiva devido a complicações da
prematuridade. Um mês após a alta, paciente retorna
ao pronto socorro referindo ingurgitamento
mamário a direita e febre de 38,5ºC. Refere que
iniciou amamentação do filho há pouco tempo e que
ainda apresenta dificuldades na pega adequada. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
hipocorada +/4+, hidratada, febril e eupneica. As
mamas estão ingurgitadas e doloridas com presença
de fissuras mamilares e, à direita, apresenta
hiperemia em quadrante superolateral, sem
presença de coleções sugestivas de abscesso. Assinale
a alternativa que apresenta o agente etiológico mais
comum e uma opção de antibioticoterapia adequada
para o caso.