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Q3905222 Medicina
Considerando as etiologias de amenorreia primária, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico de hipogonadismo hipergonadotrófico em casos de amenorreia primária, caracterizado por níveis elevados de FSH e LH, indica uma falência gonadal, sendo a Síndrome de Turner (45,X) a etiologia mais comum.

II. A presença de um corno uterino rudimentar não comunicante em um útero unicorno causa amenorreia primária global e ausência total de fluxo menstrual.

III. Causas obstrutivas, como o hímen imperfurado e o septo vaginal transverso, manifestam-se frequentemente com dor pélvica cíclica e abaulamento no hipogástrio devido ao acúmulo de sangue (criptomenorreia), apesar de a paciente possuir eixos hormonais íntegros.

IV. Na insensibilidade androgênica, o indivíduo possui testículos que produzem o Hormônio Antimülleriano (AMH), o que causa a regressão das estruturas müllerianas; portanto, o útero e as trompas estão ausentes.  
Alternativas
Q3905221 Medicina
Em relação à distribuição anatômica dos tumores malignos da mama, assinale o quadrante em que ocorre a maior proporção de casos. 
Alternativas
Q3905220 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto ao número máximo de embriões que podem ser transferidos em uma paciente de 41 anos em reprodução assistida, conforme a Resolução CFM nº 2.320/2022. 
Alternativas
Q3905219 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o principal hormônio hipofisário responsável por estimular o recrutamento, o crescimento e a seleção dos folículos ovarianos na fase folicular do ciclo menstrual. 
Alternativas
Q3905218 Medicina
Uma mulher de 45 anos com dismenorreia progressiva é submetida à ultrassonografia transvaginal (USTV). O achado é de um útero com aumento de volume e contorno externo regular. A USTV revela assimetria de paredes uterinas, cistos miometriais e áreas hiperecoicas no interior do miométrio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a área uterina que se encontra alterada.
Alternativas
Q3905217 Medicina
Uma mulher de 35 anos com infertilidade primária e dismenorreia secundária progressiva é investigada para endometriose. O ultrassom pélvico é inconclusivo, mas a ressonância magnética (RM) sugere a presença de implantes profundos no ligamento uterossacro e um endometrioma ovariano de 3cm. Assinale a alternativa que apresenta o método considerado padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da endometriose. 
Alternativas
Q3905216 Medicina
Uma menina de 10 anos apresenta puberdade precoce (telarca) e sangramento genital intermitente. O ultrassom revela uma massa ovariana de 5 cm. O marcador tumoral inibina está elevado, com FSH e LH suprimidos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de tumor ovariano maligno mais provável e o principal marcador tumoral a ser monitorado. 
Alternativas
Q3905215 Medicina
Uma paciente de 55 anos, em acompanhamento de rastreamento, apresenta à mamografia um nódulo bem delimitado, ovalado, com margens regulares e orientação horizontal. A mamografia anterior de 6 meses era normal. O radiologista classifica como BIRADS 3. Assinale a alternativa que apresenta o valor preditivo positivo (VPP) máximo esperado para uma lesão BI-RADS 3 e a conduta de seguimento recomendada.  
Alternativas
Q3905214 Medicina
Uma mulher de 35 anos, com histórico de rastreamento ginecológico irregular, comparece para o rastreamento do câncer do colo do útero em um novo programa organizado de saúde. O teste primário realizado foi o teste de DNA-HPV oncogênico. Assinale a alternativa que apresenta o intervalo recomendado para a repetição do rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico se o resultado for negativo (não detectado) para qualquer tipo oncogênico.  
Alternativas
Q3905213 Medicina
Uma mulher de 45 anos é submetida à ooforectomia bilateral por torção ovariana bilateral e apresenta menopausa iatrogênica. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação de manejo para o uso da terapia hormonal (TH) nesse caso.
Alternativas
Q3905212 Medicina
Uma mulher de 20 anos, vítima de violência sexual há 12 horas, procura atendimento. O protocolo inclui a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para o HIV. Assinale a alternativa que apresenta o prazo máximo para o início da PEP após a exposição. 
Alternativas
Q3905211 Medicina
Uma paciente de 53 anos, branca, G2P2 (partos normais), em amenorreia há 2 anos, queixa-se de fogachos intensos que prejudicam o sono e o desempenho no trabalho. Relata também secura vaginal e dispareunia. Possui antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica controlada com hidroclorotiazida e não fuma. Ao exame físico: IMC 24 kg/m²; PA 125x80mmHg; exame ginecológico com evidências de atrofia vulvovaginal severa. Mamografia realizada há 6 meses com laudo BIRADS 2. Considerando as recomendações atuais sobre o manejo do climatério e a prescrição da terapêutica hormonal (TH), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A TH é o tratamento mais efetivo para o alívio dos sintomas vasomotores (fogachos) em mulheres abaixo de 60 anos ou com menos de dez anos de menopausa.

II. A realização periódica de ultrassonografia transvaginal é obrigatória em todas as mulheres assintomáticas usuárias de TH para o rastreamento do câncer de endométrio.

III. Em pacientes hipertensas controladas, a via transdérmica é preferível à via oral, pois evita a primeira passagem hepática e não interfere no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

IV. Após a interrupção da TH, o efeito protetor sobre a densidade mineral óssea é mantido por pelo menos dez anos devido à memória biológica do tecido ósseo. 
Alternativas
Q3905210 Medicina
Uma mulher de 22 anos, sexualmente ativa, apresenta uma úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo. O teste rápido para sífilis realizado no momento do atendimento resulta reagente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada. 
Alternativas
Q3905209 Medicina
Relacione as colunas das anomalias müllerianas com as suas respectivas descrições etiopatogênicas e anatômicas e assinale a alternativa com a sequência correta.  
A. Útero didelfo. B. Útero septado. C. Útero unicorno. D. Agenesia uterina. 
( ) Falha total ou parcial no desenvolvimento de apenas um dos ductos paramesonéfricos.
( ) Aplasia ou interrupção do desenvolvimento dos ductos de Müller.
( ) Falha completa na fusão dos ductos paramesonéfricos.
( ) Falha no processo de reabsorção do septo medial após a fusão normal dos ductos paramesonéfricos. 
Alternativas
Q3905208 Medicina
Uma paciente de 25 anos relata corrimento vaginal esbranquiçado, homogêneo e com odor fétido (tipo “peixe podre”), que piora após a relação sexual. O exame clínico revela pH vaginal 5,5. O exame a fresco é solicitado. Assinale a alternativa que apresenta o critério microscópico considerado essencial para o diagnóstico da vaginose bacteriana pelos critérios de Amsel.  
Alternativas
Q3905207 Medicina
Uma mulher de 28 anos, com ciclos regulares de 28 dias, realiza ultrassonografia transvaginal no 22º dia de seu ciclo. A USG mostra uma imagem anexial de paredes irregulares e conteúdo hiperecoico, com fluxo sanguíneo periférico em anel ao Doppler. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais provável para este achado. 
Alternativas
Q3905206 Medicina
Uma paciente de 22 anos, nulípara, sexualmente ativa, comparece à Unidade Básica de Saúde em busca de aconselhamento contraceptivo. Ela relata que faz uso irregular de preservativo masculino e que, há 48 horas, teve uma relação desprotegida, estando preocupada com uma possível gestação. Não possui comorbidades conhecidas e deseja, após resolver a urgência atual, iniciar um método de “alta eficácia” que não dependa da sua memória diária. Considerando os conceitos de planejamento familiar, critérios de elegibilidade e intercorrências relacionadas aos métodos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A anticoncepção de emergência com levonorgestrel (1,5 mg em dose única ou 0,75 mg em duas doses) pode ser utilizada em até 48 horas após a relação sexual, embora sua eficácia seja maior quanto mais precoce for a administração.

II. Mulheres usuárias de dispositivo intrauterino que desenvolvem quadro de doença inflamatória pélvica devem obrigatoriamente ter o dispositivo removido antes do início da primeira dose de antibioticoterapia.

III. A realização do exame citopatológico é um prérequisito obrigatório para que a mulher possa iniciar o uso de qualquer método contraceptivo hormonal.

IV. Os métodos conhecidos como LARCs (Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração), que incluem o implante de etonogestrel e os dispositivos intrauterinos, apresentam taxas de falha em uso comum inferiores a uma gravidez por 100 mulheres no primeiro ano.
Alternativas
Q3905205 Medicina
Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com Doença Inflamatória Pélvica (DIP) e estava em tratamento ambulatorial com antibioticoterapia oral. No retorno de 72 horas, ela relata piora da dor abdominal, náuseas persistentes e febre (38,5°C), não conseguindo manter a medicação oral. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento.  
Alternativas
Q3905204 Medicina
Uma paciente de 22 anos, sexualmente ativa, apresenta cervicite e teste laboratorial confirma a infecção por Chlamydia trachomatis. Ela não está grávida e não apresenta contraindicações específicas de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta o regime de tratamento de primeira escolha, conforme as recomendações do Ministério da Saúde, para o tratamento de clamídia em não gestantes. 
Alternativas
Q3905158 Engenharia Ambiental e Sanitária
No processo de gerenciamento de áreas contaminadas, diferentes ações devem ser adotadas conforme os objetivos previstos na legislação ambiental. Com base nos objetivos desse gerenciamento, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Respostas
401: B
402: C
403: B
404: A
405: B
406: C
407: B
408: A
409: C
410: C
411: D
412: A
413: B
414: A
415: D
416: C
417: D
418: C
419: D
420: A