A ventilação mecânica (VM) ou o suporte ventilatório mecânico tem como objetivo substituir o ato natural de respirar, levando quantidade suficiente de ar para os pulmões, propiciando ajuste da ventilação alveolar e oxigenação do sangue arterial. A forma como o ventilador mecânico libera o ar depende do modo ventilatório programado e dos ajustes necessários em cada modo. Portanto, o conhecimento do funcionamento de cada modo ventilatório permite melhor compreensão de como realizar o ajuste mais adequado para cada paciente. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do modo ventilatório descrito: “É um modo que procura complementar o esforço do paciente, permitindo que as forças elásticas e resistivas sejam vencidas mais facilmente. Quando o paciente inicia um esforço ventilatório, o aparelho aumenta a pressão na via aérea, gerando uma diferença de pressão entre o Y do circuito do ventilador e o alvéolo, o que libera o fluxo de ar para os pulmões. Da mesma forma que na pressão controlada, quanto maior a diferença de pressão (maior a pressão de suporte e/ou maior o esforço do paciente), maior será o pico de fluxo inicial. À medida que o alvéolo enche de ar, a pressão alveolar aumenta, reduzindo o fluxo inspiratório. Quando o fluxo inspiratório cai a um nível crítico programado pelo operador, a válvula inspiratória fecha e o aparelho cicla. Esse recurso é denominado trigger ou sensibilidade expiratória. Nessa modalidade, o paciente controla a frequência respiratória e o tempo inspiratório e, dessa forma, o volume de ar inspirado.”

A ataxia é definida como sintoma neurológico de alteração na coordenação motora. Esse distúrbio do movimento pode aparecer devido a alterações na estrutura cerebelar e em estruturas que levam informação sensorial ao cerebelo, como o sistema vestibular, o sistema somatossensorial (corno posterior da medula, principalmente) e o córtex cerebral (área frontal e pré-motora). As ataxias cerebelares podem ser classificadas em primárias ou adquiridas. O diagnóstico da ataxia irá depender principalmente da fenomenologia. Além disso, o prognóstico das ataxias hereditárias não é favorável do ponto de vista funcional devido à progressiva perda de independência funcional e da mobilidade. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito dos sinais e sintomas das ataxias no âmbito motor.  

Independentemente da etiologia das amputações ou se elas acometem membros superiores ou inferiores, é importante lembrar que a realização de uma amputação visa a garantir melhora da funcionalidade da região amputada. Com a realização desse procedimento, cria-se um novo órgão de contato com o meio exterior, o coto de amputação. E, com a formação desse novo órgão de contato com o meio externo, é necessário que o paciente se submeta a um processo de reabilitação integral, considerando-se a nova condição do paciente. A reabilitação nos casos de amputação deverá ser realizada com apoio integral de uma equipe multiprofissional. Desse modo, é de suma importância que o fisioterapeuta esteja apto a participar dessa equipe de atendimento, para que possa realizar um atendimento e acompanhamento integral do paciente. A respeito dos níveis de amputação de membros inferiores e superiores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus e calcâneo, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 5º metatarsal corresponde ao hálux, e o 1º, ao dedo mínimo. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e/ou dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção total dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular fibular. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da fíbula, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A desarticulação de joelho é um tipo de amputação em que se preconiza a preservação da patela, estando indicada em casos de amputação de causa traumática, e não de causa vascular. O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril. Assim como na amputação transtibial, a amputação transfemoral pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Nos tipos de amputações chamados de hemipelvectomias, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro. 
( ) A desarticulação escapulotorácica é uma amputação em que é feita a separação entre a escápula e o peitoral maior, removendo parte da clavícula e a escápula. A desarticulação glenoumeral, ou de ombro, envolve a retirada parcial do úmero, preservando a integridade da clavícula e da escápula, sendo feita a retirada completa do membro superior. A amputação chamada de transumeral, por sua vez, consiste na amputação no âmbito do úmero, a qual pode ser feita em diferentes níveis de proximidade. A desarticulação de cotovelo consiste na retirada parcial dos ossos do antebraço (rádio ou a ulna), preservando a integridade proximal do úmero.
( ) A amputação de antebraço, também chamada de amputação transradial, consiste na secção óssea entre a articulação do cotovelo e do punho, podendo ser proximal, média ou distal, a qual representa o nível mais comum de amputação de membro superior. A desarticulação de punho/ou radiocárpica consiste na retirada total da mão, preservando a integridade distal dos ossos do antebraço. Além desses níveis de amputação de membro superior, as amputações podem ocorrer na região da mão, podendo ser feitas em diferentes níveis nessa região, desde amputações que promovam a desarticulação intercárpica, carpometacarpal, transmetacarpal, amputações metacarpofalangeanas até amputações de interfalangeanas distais ou proximais. 

O ciclo da marcha corresponde à sequência de movimentos que ocorre entre dois contatos iniciais do mesmo pé. Cada ciclo da marcha é dividido em duas fases, a de apoio, que compreende todo o momento em que o pé está em contato com o solo, e a de balanço, que tem início quando o pé perde o contato com o solo. A marcha necessita da perfeita integração dos sistemas central, vestibular e musculoesquelético, permitindo o deslocamento livre de um lugar a outro. A análise da marcha é de suma importância e tem como auxiliares na avaliação diversos equipamentos. O objetivo dessa análise é compreender a cinemática atuante no sistema musculoesquelético durante o ciclo da marcha. Além disso, a marcha apresenta parâmetros de avaliação cinemático que são conhecidos como temporais e espaciais. As características espaciais por sua vez, são facilmente visualizadas observando-se os pés enquanto realizam a deambulação. Diante do exposto, assinale a alternativa que não apresenta características espaciais da marcha.  

Durante a execução técnica da coleta do citopatológico, a obtenção de material representativo da região do colo do útero é vital para evitar resultados falso-negativos. O enfermeiro deve utilizar os instrumentos corretos e seguir a técnica adequada para amostrar tanto a ectocérvice quanto a endocérvice. Sobre o procedimento técnico e os materiais utilizados na coleta, assinale a alternativa correta.  

Na Atenção Primária à Saúde (APS), a consulta e a coleta do exame citopatológico (preventivo) são competências fundamentais do enfermeiro. Para garantir a qualidade da amostra e um diagnóstico preciso, o profissional deve orientar a paciente corretamente sobre o preparo prévio ao exame. Segundo os protocolos do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta corretamente as orientações que devem ser fornecidas à mulher antes da coleta. 

O câncer do colo do útero é uma das principais neoplasias que acometem a população feminina, sendo alvo de ações de rastreamento na Atenção Primária. Segundo o protocolo nacional de rastreamento do câncer do colo do útero, a periodicidade correta para a realização do exame citopatológico (preventivo), após dois exames anuais consecutivos negativos, é de 

Durante a consulta de enfermagem na Unidade Básica de Saúde, uma paciente procura atendimento relatando prurido vulvar intenso, ardência e leucorreia branca, espessa, semelhante a “leite coalhado”, sem odor fétido. O exame especular revela hiperemia vaginal e vulvar. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde para o manejo de corrimentos vaginais, assinale a alternativa sobre qual a principal hipótese diagnóstica e qual a conduta sindrômica mais indicada, respectivamente. 

A escolha do método de esterilização depende diretamente da compatibilidade do material com o agente esterilizante. Diante de materiais termossensíveis (que não suportam altas temperaturas), o enfermeiro gestor deve optar por métodos de esterilização a baixa temperatura. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta apenas métodos adequados para materiais termossensíveis. 

O monitoramento do processo de esterilização a vapor saturado sob pressão é uma atividade crucial do enfermeiro na CME. Sobre a validação e o controle de qualidade desse processo, assinale a alternativa correta. 

Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. O processo de filtração do plasma sanguíneo ocorre na estrutura chamada de corpúsculo renal. Com isso, assinale a alternativa que apresenta uma substância que não é normalmente filtrada pela barreira glomerular em indivíduos saudáveis.

Durante a respiração em repouso, a entrada e a saída de ar dos pulmões ocorrem devido a variações de pressão. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiológico durante a fase de inspiração. 

Os barorreceptores são receptores de estiramento localizados nas paredes dos grandes vasos sanguíneos, como o seio carotídeo e o arco aórtico. Qual é a principal resposta fisiológica imediata desses receptores quando há uma queda súbita na pressão arterial (hipotensão)?

A Vigilância em Saúde abrange a notificação de doenças e agravos à saúde, que têm a finalidade de informar à autoridade sanitária a ocorrência de casos suspeitos ou confirmados, garantindo que medidas de intervenção sejam aplicadas de forma ágil e apropriada para cada caso, protegendo a saúde da população. Sendo assim, a notificação compulsória de doença, agravo ou evento de saúde pública faz-se necessária como parte dessa estratégia. Diante do exposto, assinale a alternativa que não corresponde a uma doença, agravo ou evento de saúde pública passível de notificação compulsória. 

Conforme descrito na Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, sobre alguns termos envolvidos no Art.6° sobre os campos de atuação do SUS, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Vigilância sanitária.
2. Vigilância epidemiológica.
3. Saúde do trabalhador.
4. Saúde bucal.
5. Assistência toxicológica.

( ) Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
( ) Conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade, que visem a garantir promoção, prevenção, recuperação e reabilitação odontológica, individual e coletiva, inseridas no contexto da integralidade da atenção à saúde.
( ) Para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
( ) Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
( ) Conjunto de ações e serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento das intoxicações agudas e crônicas decorrentes da exposição a substâncias químicas, medicamentos e toxinas de animais peçonhentos e de plantas tóxicas. 

A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Sobre essa Lei, assinale a alternativa incorreta. 

A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Sobre essa Lei, assinale a alterativa incorreta. 

Em relação ao acompanhamento da saúde materno-infantil na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa incorreta sobre algumas das competências da Atenção Primária à Saúde. 

De acordo com a Linha Guia da Rede Mãe Paranaense, a estratificação de risco para a gestante foi estabelecida como elemento orientador para organização da atenção nos seus diversos níveis: Atenção Primária à Saúde, Atenção Ambulatorial Especializada e Atenção Hospitalar. Sobre a Estratificação de Risco da Gestante, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Risco habitual.
2. Risco intermediário.
3. Alto risco.
4. Estratificação de Risco.
5. Morbidade materna.
6. Near miss materno.

( ) Qualquer condição de saúde atribuída e/ou agravada pela gravidez e parto que tenha um impacto negativo no bem-estar da mulher, para além da saúde física, abrangendo a totalidade do conceito de bem-estar.
( ) Pactuada na Comissão Intergestores Bipartite, conforme critérios baseados nas características individuais e socioeconômicas das gestantes, bem como na história reprodutiva anterior, condições clínicas prévias à gestação e intercorrências clínicas/obstétricas na gestação atual.
( ) Gestantes que apresentam fatores de riscos relacionados às características individuais como raça e/ou etnia negra ou indígena, quilombola; migrante, em situação de rua; idade < 15 anos e > 40 anos; baixa escolaridade; tabagista; etilista; com história reprodutiva anterior de natimorto, aborto tardio, pré-eclâmpsia grave ou eclampsia em gestação anterior; cirurgia bariátrica; diabetes gestacional não-insulinodependente e/ou anemia moderada.
( ) Gestantes que apresentam fatores de riscos como dependência de drogas ilícitas; obesidade mórbida; condições clínicas pré-existentes (cardiopatias, nefropatias, depressão grave, neoplasias, doenças hematológicas, entre outras); 3 ou mais abortos consecutivos em qualquer idade gestacional; 3 ou mais cesáreas anteriores; e/ou intercorrências clínicas (placenta prévia, doenças infectocontagiosas vividas na gestação atual, má-formação fetal confirmada, pielonefrite atual, anemia grave, gemelar, diabetes gestacional insulinodependente, trombofilia, entre outras).
( ) Identificado por quadros graves ou gravíssimos de morbidades relacionadas à gestação, parto ou puerpério e/ou que ocorrem durante a gestação, parto, puerpério e após o puerpério, em que a mulher quase morreu, mas sobreviveu às complicações graves durante a gestação, parto ou até 42 dias após o término da gestação.
( ) Gestantes que não apresentam fatores de risco individual, sociodemográficos, de história reprodutiva anterior, de doença ou agravo de saúde, ou seja, com características individuais e condições sociodemográficas favoráveis. 

A implantação da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS) deve seguir critérios específicos de cobertura e organização territorial para garantir a eficácia da Atenção Primária. Considerando as diretrizes vigentes, assinale a alternativa correta sobre o funcionamento da EACS.