Questões de Concurso Para prefeitura de pombal - pb

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Q3436991 Medicina
Um menino de 8 anos, com quadro de dor epigástrica, disfagia e vômitos há cerca de 1 ano. A genitora relata que a criança se sente “entalada”, chegando a se engasgar. Tem passado de alergia a leite e a ovo. Foi realizada endoscopia digestiva alta. Na biópsia, foi vista a presença de 20 eosinófilos por campo de grande aumento em região de esôfago proximal. Qual é o diagnóstico e o tratamento inicial?
Alternativas
Q3436990 Medicina
As doenças inflamatórias intestinais são condições complexas, de apresentação e gravidade bastante diversas, caracterizadas por um amplo espectro de alterações crônicas, com curso, duração e gravidade variáveis, que se apresentam primordialmente pela inflamação crônica e recidivante do trato digestivo, acometendo, sobretudo, o intestino. Dentre as manifestações extraintestinais da doença de Crohn, a mais comum é:
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Q3436989 Medicina
Escolar, 5 anos, com evacuações a cada 5 dias, fezes bristol 2, dor ao evacuar, já chegou a ter sangramento retal após esforço evacuatório. Ao exame físico, palpam-se fezes em região de mesogástrio e sigmoide. Qual o tratamento mais adequado para o caso? 
Alternativas
Q3436988 Medicina
Recém-nascido termo, 20 DDV, aleitamento materno exclusivo, 4580 g, com icterícia, fezes esbranquiçadas, a palpação abdominal tem fígado de consistência endurecida. Dosagem de bilirrubinas (BT2,0 / BI 0,4 / BD 1,6), realizada ultrassonografia abdominal com o sinal do cordão triangular no hilo hepático. Qual a conduta imediata?
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Q3436987 Medicina
Chega à emergência pediátrica paciente com 6 anos, sexo masculino, com dor intensa em região abdominal há 24h, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, abdome doloroso em fossa ilíaca direita, com dor a descompressão brusca. Hemograma com leucócitos 5840 (58% segmentados, 1% bastões) PCR 10,5- sumário de urina 5 piócitos e nitrito negativo. Realizada USG Abdominal Total não foi visto o apêndice, devido a intensa interposição gasosa, mas foram encontrados dois linfonodos em região de mesogástrio 1,0x 0,6 cm e fossa ilíaca direita 0,6x 0,8 cm. Qual o provável diagnóstico?
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Q3436986 Medicina
Genitora traz criança de 5 anos ao pronto atendimento pediátrico, com relato de fezes liquefeitas 4-5x ao dia há 6 dias, de aspecto aquoso (água de arroz), volumosas, sem sangue e sem muco. Ao exame físico: olhos encovados, saliva espessa, sem lágrimas ao chorar. Foi realizado o exame de pesquisa de leucócitos nas fezes, que foi negativo. Qual é o diagnóstico?
Alternativas
Q3435685 Medicina
O carcinoma espinocelular, também chamado de carcinoma epidermoide; é tumor maligno, constituído por proliferação atípica de células espinhosas, de caráter invasor, capaz de originar metástases. Sobre esse tipo de tumor, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3435684 Medicina
Várias causas são apontadas para a síndrome de Stevens-Johnson, avultando em importância as drogas. Outros fatores etiológicos, como infecções virais e bacterianas, têm sido sugeridos. Sobre esta síndrome, considere as afirmativas a seguir.

I- Os medicamentos mais responsáveis são as sulfas, os anticonvulsivantes e os AINEs. Entre os anticonvulsivantes, a droga mais frequente é a difenil-hidantoína.
II- Lesões oculares são extremamente frequentes, incluindo conjuntivite purulenta, uveíte e até mesmo panoftalmia. Esses danos conseguem ser suficientemente intensos para resultar em cegueira.
III- Na internação do doente, faz-se necessário o tratamento de suporte e suspensão de drogas utilizadas. A busca ativa de infecções com culturas e utilização de antibióticos não é indicada, uma vez que as infecções nesses pacientes não são complicações graves.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3435683 Medicina
Sobre a Leishmaniose tegumentar, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3435682 Medicina
Sobre uma das micoses profundas mais comuns em nosso meio, a esporotricose, analise as afirmativas abaixo.

I- Uma das formas localizadas é a forma papulonodular, que se caracteriza por lesão ou lesões recobertas por escamocrostas, formando, eventualmente, placa, ou com localização folicular, lembrando acne ou furúnculo. Não há linfangite e, eventualmente, ocorre discreto enfartamento de linfonodos.
II- Assim como outros diversos fungos, o Sporothrix schenckii pode ser visualizado no exame direto com preparações de KOH.
III- Existe uma forma disseminada rara, que se caracteriza por lesões cutâneas nodulares ou gomosas disseminadas, que se podem ulcerar. Resulta de disseminação hematogênica do parasita, por queda da imunidade.
IV- A forma extracutânea é comum, acometendo até 80% dos pacientes. Têm sido descritas localizações ósseas, pulmonares, testiculares, articulares, nervosas e nas mucosas ocular, oral, entre outras.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3435681 Medicina
Sobre as diversas formas de psoríase, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3435680 Medicina
Sobre as formas clínicas do melanoma, considere as afirmativas a seguir.

I- O melanoma lentiginoso acral é raro nos indivíduos de pele branca (2 a 8%) e é a forma de melanoma mais comum em negros e asiáticos (35 a 60%).
II- O melanoma de mucosa, na mulher com idade avançada, localiza-se com frequência na vulva. Geralmente, o diagnóstico é tardio com má prognose.
III- Os melanomas ocorrem em qualquer área da pele, particularmente nas plantas e na face, e podem atingir as mucosas, exceto o lentigo maligno melanoma.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3435679 Medicina
As infecções bacterianas da pele representam um processo patogênico cutâneo primário ou uma manifestação cutânea secundária à infecção inicial de outro órgão. Acerca deste tema, analise os itens a seguir.

I- A Ectima apresenta-se, na lesão inicial, fugaz, com uma vesícula que, ao romper-se, deixa uma ulceração superficial. As crostas formam-se precocemente e são secas, duras e aderentes.
II- Afoliculite superficial ou impetigo de Bockhart é uma forma particular de impetigo e apresenta pequena pústula folicular da qual, após ruptura e dessecação, forma-se crosta. Apústula não interfere no crescimento do pelo ou cabelo.
III- O principal diagnóstico diferencial de Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada deve ser feito com a necrólise epidérmica tóxica (NET). Nesse caso, há sempre história de picada de inseto e a presença de foco infeccioso é obrigatória.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3435678 Medicina
Adermatoscopia é importante método auxiliar na diagnose diferencial das lesões pigmentadas benignas ou malignas, sendo, inclusive, padrão-ouro para diagnóstico clínico do melanoma cutâneo. Acerca deste tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3435677 Medicina
Nos pênfigos, ocorre a produção de autoanticorpos dirigidos contra antígenos do desmossomo, estrutura celular responsável pela adesão celular epitelial. Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3435676 Medicina
A psoríase é uma doença eritematoescamosa inflamatória que faz diagnóstico diferencial muitas vezes com o líquen plano. Acerca desse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3435610 Medicina
Jovem atleta do sexo masculino, jogador de futebol, afrodescendente, de 18 anos, vem para consulta após identificação de alteração em eletrocardiograma realizado em avaliação pré-participação de atividade esportiva. Relata ser assintomático e realizar atividade física com ótima capacidade funcional e alta performance. Exame físico normal. Sabendo que existem algumas alterações fisiológicas em atletas, dentre os achados eletrocardiográficos abaixo, qual alteração pode sugerir cardiopatia?
Alternativas
Q3435609 Medicina
Homem de 65 anos, portador de estenose aórtica importante, é acompanhado por cardiologista há vários anos. Os últimos ecocardiogramas mostram:

· (2023): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 40 mmHg. Fração de ejeção 60%.
· (2024): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 44 mmHg. Fração de ejeção 54%.
· (2025): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 48 mmHg. Fração de ejeção 46%. Exame atual.

O paciente se apresenta assintomático e continua fazendo suas caminhadas leves, como sempre o fez, sem relatar dispneia.

Qual a melhor conduta no momento?
Alternativas
Q3435608 Medicina
Paciente idosa, 98 anos, lúcida, dá entrada no serviço de emergência com quadro de dor torácica difusa, forte intensidade, iniciada após grande estresse emocional, irradiada para região de dorso, durando cerca de 30 minutos, sem sintomas associados. Foi submetida a ECG, que apresentou supradesnivelamento nas derivações de V1 a V6. Como protocolo de SCA, foi encaminhada à sala de hemodinâmica para realização de CATE, que, para a surpresa da equipe, veio sem obstrução significativa, mostrando apenas algumas irregularidades. Retornou para à sala de observação e foi submetida a um ECO. O exame mostrou hipocontratilidade de todos os segmentos médio apicais do coração, com FE reduzida em grau moderado. Troponina da admissão com valor 2.543 ng/L (VR < 53 ng/L). Sobre o caso, avalie as assertivas a seguir.

I- Paciente com SCA com SST clássica, devendo retornar para a sala de hemodinâmica a fim de realizar novo procedimento, buscando algum vaso não visto ocluído ou mesmo a presença de trombo.
II- Trata-se de um caso de MINOCA, com grande suspeita para Síndrome de Takotsubo ou Síndrome do Coração Partido. Nesses casos, um grande estresse leva a liberação catecolaminérgica, que consequentemente leva a alteração perfusional transitória.
III- Trata-se de um caso de TINOCA, envolvendo um grande conjunto de síndromes que elevam o MNM troponina, mas não apresenta obstrução coronária que justifique a presença de doença arterial coronariana macrovascular.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
Alternativas
Q3435607 Medicina
A tetralogia de Fallot (T4F) consiste em dois defeitos básicos: estenose pulmonar infundibular e defeito do septo ventricular e, consequentemente, hipertrofia ventricular direita e dextroposição de aorta. As alterações hemodinâmicas são dependentes do grau da estenose pulmonar. Sobrecarga atrial direita é frequentemente vista e o ritmo geralmente é sinusal. O que o Médico Cardiologista espera encontrar num ECG de paciente com T4F? 
Alternativas
Respostas
41: C
42: E
43: D
44: A
45: B
46: D
47: D
48: D
49: A
50: C
51: E
52: B
53: E
54: C
55: B
56: A
57: B
58: A
59: D
60: E