Questões de Concurso para Prefeitura de João Pessoa - PB

Q1833113

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833113 Medicina

Analise a curva pressão-tempo (acompanhada pela monitorização da pressão muscular diafragmática - Pmus) de um paciente sob ventilação mecânica e assinale a alternativa que apresenta uma intervenção adequada.
Imagem associada para resolução da questão

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A

Aumentar a sedoanalgesia

B

Aumentar a pressão inspiratória (Pins).

C

Aumentar a pressão expiratória positiva final (PEEP).

D

Aumentar a sensibilidade do ventilador mecânico.

E

Aumentar a fração inspirada de oxigênio (FiO₂).

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Q1833112

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833112 Medicina

O aumento da frequência respiratória mandatória em um paciente sedado, sob ventilação mecânica, pode levar

A

a aumento da PaCO₂.

B

a aumento do risco de auto-PEEP (positiveend expiratory pressure).

C

a menor volume minuto.

D

a edema cerebral.

E

à queda na saturação arterial de oxigênio.

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Q1833111

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833111 Medicina

Qual das seguintes alternativas representa um fator de risco para uma crise asmática grave?

A

PEF (peak expiratory flow) menor do que 80% do esperado

B

PaCO₂ menor do que 40mmHg na gasometria arterial.

C

Radiografia simples de tórax com sinais de hiperinsuflação.

D

Presença de febre e escarro purulento.

E

Uso atual de glicocorticoide oral.

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Q1833110

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833110 Medicina

A presença de uma disfunção orgânica causada por uma resposta inflamatória sistêmica desregulada, de origem infecciosa, é a definição mais adequada de

A

sepse grave.

B

síndrome da resposta inflamatória sistêmica (ou SIRS).

C

sepse.

D

síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (ou SDMO).

E

infecção generalizada.

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Q1833109

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833109 Medicina

Qual das seguintes alternativas apresenta os parâmetros corretos do escore qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment)?

A

Frequência respiratória maior do que 22, pressão sistólica menor do que 100mmHg e alteração do nível de consciência.

B

Temperatura axilar maior do que 37,8^oC, frequência cardíaca maior do que 100bpm e rebaixamento do nível de consciência.

C

Creatinina maior do que 1,5mg/dL, leucocitose maior do que 12mil e lactato arterial maior do que 2x o valor normal.

D

Pressão arterial média menor do que 65mmHg e débito urinário menor do que 0,5mL/Kg/h nas últimas 6 horas.

E

Dor abdominal, icterícia e febre maior do que 37,5^oC.

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Q1833108

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833108 Medicina

Qual das seguintes alternativas menos influencia a oferta de oxigênio (DO₂)?

A

Hemoglobina.

B

Pressão arterial de oxigênio (pAO₂).

C

Saturação arterial de oxigênio.

D

Débito cardíaco.

E

Frequência cardíaca.

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Q1833107

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833107 Medicina

Sobre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), é correto afirmar que

A

o uso de antimicrobianos de amplo espectro é recomendado na profilaxia de IRAS.

B

a prevalência de IRAS nas unidades de terapia intensiva brasileiras é menor do que 15%.

C

o uso da ultrassonografia à beira leito diminui a incidência de infecção de corrente sanguínea relacionada ao catéter venoso central.

D

aproximadamente 20% a 30% das IRAS são consideradas preveníveis através de programas de controle e higiene intensivos.

E

a maioria das IRAS é causada por fungos.

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Q1833106

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833106 Medicina

Mulher de 62 anos queixa-se de dor epigástrica associada a náuseas e hipotensão, de início há aproximadamente uma hora. É portadora de HAS e Diabetes Mellitus (DM), além de dislipidemia. Na admissão, apresenta pressão arterial de 84x43mmHg e má perfusão distal. Ausculta pulmonar sem alterações. Após a realização do ECG (mostrado a seguir), assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

A

O uso de nitrato deve ser evitado.

B

A coleta de hemoculturas e a administração de antibiótico de amplo espectro devem ser prioridades.

C

A nitroglicerina endovenosa deve ser prioridade no controle da dor.

D

O uso de marca-passo transcutâneo está indicado.

E

Existe uma maior possibilidade de oclusão do ramo circunflexo da artéria coronária esquerda.

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Q1833105

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833105 Medicina

Um homem de 47 anos procura atendimento médico de urgência com queixa de dor torácica tipo aperto de início há aproximadamente 40 minutos. Refere histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e dislipidemia. Trouxe um eletrocardiograma realizado há cerca de 30 dias, com bloqueio de ramo esquerdo. Após realização de um novo ECG (mostrado a seguir), qual é a conduta adequada?
Imagem associada para resolução da questão

A

Coletar marcadores de necrose miocárdica e aguardar o resultado.

B

Trata-se de um quadro de angina instável.

C

A conduta deve ser a mesma de um caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST

D

Trata-se de uma síndrome dispéptica, e o uso de Inibidores de Bomba de Próton (IBP) está indicado.

E

Pelos critérios de Brugada, trata-se de uma taquiarritmia supraventricular.

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Q1833104

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833104 Medicina

Joana, de 30 anos, previamente hígida, comparece ao consultório de seu médico desejando realizar um check-up. Nega qualquer sintoma. Seu médico esclarece que não há qualquer benefício na investigação de jovens assintomáticos como ela, mas, devido à insistência de Joana, solicita alguns exames. Entre eles o eritrograma, cujo resultado foi: Hb 9,0 g/dL, Ht 27%, VCM 88 fL, CHCM 32, RDW 17%. A mais provável hipótese diagnóstica considerando apenas os dados apresentados é de

A

anemia falciforme.

B

esferocitose hereditária.

C

anemia de doença crônica.

D

anemia ferropriva.

E

talassemia.

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Q1833103

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833103 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas causas de choque distributivo.

A

Crise addisoniana, overdose de drogas, trauma raquimedular.

B

Sepse, infarto agudo do miocárdio, tromboembolismo pulmonar.

C

Anafilaxia, trauma raquimedular, tamponamento cardíaco.

D

Overdose de drogas, infarto agudo do miocárdio e sepse.

E

Tromboembolismo pulmonar, anafilaxia e crise addisoniana.

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Q1833102

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833102 Medicina

A principal via de transmissão da Hanseníase é

A

contato com lesões cutâneas.

B

contato sexual desprotegido.

C

compartilhamento de objetos contaminados.

D

via respiratória.

E

via oral-fecal.

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Q1833101

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833101 Medicina

Durante avaliação de paciente internado por déficit neurológico, o clínico identificou a presença de sinal de Babinski à direita, mas não à esquerda. Tal achado semiológico pode ser justificado por

A

lesão da cápsula interna à esquerda.

B

hemissecção medular à esquerda.

C

lesão de tronco ao nível da ponte à direita.

D

lesão de bulbo inferior à esquerda.

E

lesão ao nível do pedúnculo cerebral à direita.

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Q1833100

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833100 Medicina

A figura a seguir representa o pulso venoso jugular de um indivíduo adulto hígido:

Imagem associada para resolução da questão

Com base na figura, assinale a alternativa correta.

A

O descenso Y corresponde à abertura das valvas atrioventriculares.

B

A primeira bulha cardíaca pode ser auscultada quando surge a onda A.

C

O descenso X reflete a redução das pressões ventriculares durante a diástole.

D

A onda V corresponde ao início da sístole ventricular.

E

No tamponamento cardíaco, é esperado um descenso Y mais profundo.

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Q1833099

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833099 Medicina

A principal causa de hipertensão arterial sistêmica secundária é

A

apneia obstrutiva do sono.

B

doença renal parenquimatosa.

C

de Cushing.

D

feocromocitoma.

E

adenoma de suprarrenal.

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Q1833098

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833098 Medicina

Fazem parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica os seguintes itens, EXCETO

A

pressão arterial.

B

triglicérides.

C

HDL.

D

LDL.

E

circunferência abdominal.

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Q1833097

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833097 Medicina

Paciente de 80 anos, hipertensa, com quadro de COVID-19, iniciou com tosse, cefaleia e dores no corpo, evoluindo no D3 com hipoxemia leve e necessidade de O₂, porém sem critérios de internação em leito de terapia intensiva. Permaneceu em cuidados de enfermaria durante 6 dias, recebendo dexametasona 6 mg/dia em duas tomadas diárias. Ao fim do D6 de sintomas, já sem necessidade de oxigenoterapia, recebeu alta com recomendação de suspender corticoterapia apenas após completar 10 dias de dexametasona. Já se encontrava assintomática quando, após 16 dias do início dos sintomas, passou a apresentar fraqueza e lipotímia, sem outras queixas. Foi levada ao Pronto Atendimento, onde, ao exame, verificou-se: Tax 36,8°C, PA 80 x 60 mmHg, FC 75 bpm, Glicemia capilar de 60 mg/dL, Oximetria 96% em ar ambiente, sem esforço respiratório. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose às custas de uma eosinofilia. Sódio de 132 mEq/L Potássio 5,0 mEq/L, Creatinina 0,4 mg/dL. Assinale a melhor opção pensando na principal hipótese diagnóstica.

A

Hemocultura em duas amostras.

B

Dosagem de renina plasmática.

C

Dosagem de cortisol sérico.

D

Teste de tolerância à glicose.

E

Dosagem de histamina e triptase.

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Q1833096

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833096 Medicina

Paciente de 16 anos de idade apresenta quadro de diarreia baixa não invasiva, evoluindo com sinais de desidratação grave. Não apresentou febre nem alteração do sensório, no entanto evoluiu com icterícia. A mãe relata que o adolescente é epiléptico desde os 5 anos e não se lembra de ter ficado “amarelado” anteriormente. A mãe reporta ainda que ele é saudável, inclusive praticava natação na equipe do colégio até os 14 anos, sem qualquer problema. Interrompeu o uso da medicação (Fenobarbital) há 6 meses, por conta própria, porque sofria Bullying no colégio. Não apresentou crises epilépticas nesse período. Informa também que o filho apresentou quadro diarreico uma ou duas vezes anteriormente, sendo a última há dois anos, mas nunca ficou ictérico. O atual quadro se iniciou há 6 dias, mas no terceiro o paciente começou a ficar “amarelado”, segundo a mãe. Ela, além de dar soro caseiro ao filho, reiniciou o anticonvulsivante, com medo de que uma crise pudesse ocorrer e agravar ainda mais o quadro. Notou que, depois disso, o filho piorou o quadro clínico, parecendo mais desidratado, mas que houve remissão completa do “amarelão”. Ela então o levou ao hospital. Revisão laboratorial mostra Hb 16 g/dL, plaquetas de 168.000/mm³, Bilirrubinas totais de 2,8 mg/dL, com Fração indireta de 2,2, TGO 20 U/L, TGP 15U/L, FA 45 U/L, GGT 38 U/L, Creatinina 0,8, Ureia: 80. Sorologias para hepatites virais negativas. Diante do exposto, assinale a alternativa que melhor explica a icterícia do paciente.

A

Disfunção orgânica múltipla.

B

Hepatite viral.

C

Síndrome de Gilbert.

D

Colestase extra-hepática.

E

Icterícia medicamentosa.

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Q1833095

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833095 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo feminino e obesa, no décimo dia pós-operatório de cirurgia de Wertheim-Meigs para tratamento de neoplasia de endométrio. Apresenta taquidispneia de início súbito, dando entrada no PS com PA de 160 x 90 mmHg, FC 120 bpm, SpO₂ 88% com O₂ a 3L/min. Radiografia simples de tórax sem alterações. O ECG apresentava o seguinte traçado:
Imagem associada para resolução da questão

Diante dos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de

A

edema agudo de pulmão hipertensivo.

B

tromboembolismo pulmonar.

C

taquicardia supraventricular paroxística.

D

taquicardia atrial multifocal.

E

infecção de sítio cirúrgico.

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Q1833094

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833094 Medicina

O novo Código de Ética Médica, publicado em 2019, estabelece em seu artigo 22 que é vedado ao médico “deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.”. Sobre o consentimento informado, é correto afirmar que

A

é uma prática muito recente no exercício da medicina, estando completamente ausente na história da medicina até as últimas décadas do século XX.

B

é uma prática cada vez menos utilizada no exercício da medicina, justificando, portanto, que seja explicitamente apresentada no Código de Ética Médica.

C

é uma obrigação ética e legal para cirurgiões desde o século XVIII, inclusive com registro de julgamentos em tribunais devido à ausência de consentimento pelo paciente.

D

é uma obrigação ética e legal dos médicos desde a época de Platão.

E

é desnecessária a sua presença no Código de Ética Médica, tendo em vista que qualquer médico atualmente já aplica integralmente o consentimento em sua prática.

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