Questões de Concurso para Prefeitura de João Pessoa - PB

Q1833331

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833331 Medicina

Paciente de 39 anos, casada com vida sexual ativa, vem ao consultório com quadro de urgência miccional, polaciúria e episódios de incontinência urinária associada à urgência. Refere que sintomas iniciaram há cerca de 2 meses. Na investigação inicial, apresenta rotina de urina e ultrassom de rins e vias urinárias normais. Realizou estudo urodinâmico que demonstrou presença de contrações detrusoras involuntárias que geraram episódios de perda urinária. Tem, como comorbidades, diabetes mellitus e glaucoma de ângulo estreito. Qual fármaco seria sua primeira escolha?

A

Oxibutina.

B

Tamsulozina.

C

Mirabegrona.

D

Solifenacina

E

Doxazosina.

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Q1833330

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833330 Medicina

São elementos importantes na prevenção do câncer de próstata e suas complicações (diagnóstico precoce), EXCETO

A

mudança alimentar e redução do peso dos pacientes obesos, pelo peso aumentado estar associado ao aumento da mortalidade por câncer de próstata.

B

atenção ao histórico familiar de câncer de próstata

C

iniciar alimentação hipercalórica e hiperproteica para todos os homens com histórico de câncer de próstata familiar.

D

campanhas de informação populacionais, para avaliação precoce pelo Urologista.

E

seguimento próximo dos pacientes com PIN em biópsias anteriores pelo risco aumentado de desenvolver tumor de próstata.

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Q1833329

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833329 Medicina

Quais são as principais vantagens da Prostatovesiculectomia radical (PTR) versus a Radioterapia no tratamento do câncer de próstata localizado?

A

Menor taxa de incontinência urinária.

B

Menor taxa de disfunção erétil.

C

Melhores resultados oncológicos a curto, médio e longo prazo.

D

Não existe vantagem da PTR em relação à radioterapia.

E

Estadiamento local e ganglionar precisos, facilidade de acompanhamento no pósoperatório e possibilidade de radioterapia de resgate.

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Q1833328

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833328 Medicina

Qual imagem melhor descreve a suspeita de um câncer de próstata na Ressonância Nuclear Magnética de próstata?

A

Áreas de hipersinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipossinal da zona periférica, com picos de citrato e colina na espectroscopia.

B

Áreas com hipersinal em T1, hipersinal em T2, sem nenhuma alteração na espectroscopia.

C

Áreas de hipossinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipersinal da zona periférica prostática normal, com queda de picos de citrato e aumento de picos de colina e restrição à difusão de água.

D

Área de restrição à difusão de água com espectroscopia com alterações de picos de Citrato ou Colina.

E

Áreas de hipossinal em T1 e T2.

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Q1833327

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833327 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com histórico de litíase urinária desde os 25 anos. Apresenta em sua investigação do perfil metabólico uma elevação do cálcio urinário, com cálcio sérico normal, Citrato urinário normal, PTH normal, cortisol sérico normal, ACTH normal, TSH normal, sem uso de corticoides ou outras patologias. É opção terapêutica clínica para esse paciente

A

baixar a ingesta de cálcio e magnésio.

B

reposição de Citrato de Potássio em doses maiores que 30 meq/dia.

C

iniciar com corticoide em baixas doses.

D

aumento da ingesta hídrica, restrição de sal e proteínas e diuréticos tiazídicos.

E

reposição de proteínas e aumento da ingesta de sal.

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Q1833326

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833326 Medicina

A contração vesical se dá pela atividade parassimpática. Os receptores muscarínicos mais frequentes na bexiga humana são

A

M1 e M2.

B

M2 e M3.

C

M2 e M4.

D

M1 e M3.

E

M4 e M5.

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Q1833325

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833325 Medicina

Quanto à anatomia renal, é correto afirmar que

A

a posição dos cálices renais é pouco variável.

B

a fáscia de Gerota está em contato direto com o parênquima renal.

C

multiplicidades das artérias renais são mais comuns que multiplicidade de veias renais.

D

variações das artérias renais são raras.

E

a drenagem venosa renal é do padrão terminal, portanto sem conexão entre diferentes regiões.

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Q1833184

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833184 Medicina

Referente às complicações transoperatórias na colecistectomia laparoscópica, é correto afirmar que

A

a perfuração da vesícula é uma complicação rara. Quando ocorre, é devido à manipulação ou à exposição inadequada do primeiro auxiliar.

B

a permanência de cálculos pós-perfuração da vesícula biliar na cavidade abdominal é inócua, não podendo evoluir com infecção, abcesso ou ainda ser eliminada por via digestiva ou aérea.

C

a visão crítica de segurança proposta por Strasberg é uma técnica para a identificação dos elementos críticos do triângulo de Calot, evitando, assim, ao máximo, lesões graves da via biliar principal.

D

a hemorragia ocorre principalmente após a clipagem da artéria cística, mas é mais comum quando há dissecção retrógrada do leito hepático, caso em que o sangramento é superestimado na laparoscopia.

E

falsos trajetos são evitados durante a colangiografia intraoperatória, já que os instrumentos tipo cateteres e pinças são extremamente seguros e não causam lesões iatrogênicas na via biliar.

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Q1833183

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833183 Medicina

Na pancreatite aguda, considerando pacientes com escore de APACHE II inferior a 8 e com menos de 3 critérios de Ranson, é correto afirmar que

A

a conduta indicada é internação em UTI, já que o padrão hemodinâmico é o de choque séptico.

B

os antibióticos que devem ser utilizados são o imipenem ou as quinolonas (ciprofloxacina) associadas ao metronidazol.

C

a nutrição parenteral e o tratamento cirúrgico não devem ser atrasados nesse tipo de paciente.

D

os cuidados recomendados são inespecíficos. Para manter as condições gerais, procede-se, basicamente, com jejum, analgesia e manutenção da hidratação.

E

a tomografia de abdome com contraste endovenoso é extremamente necessária nos dias iniciais da doença, já que não existe a possibilidade de piora da lesão pancreática com uso de contraste e risco de lesão renal.

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Q1833182

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833182 Medicina

São manifestações extraintestinais da retocolite ulcerativa, EXCETO

A

artrite periférica e sacroileíte.

B

uveíte e episclerite.

C

eritema nodoso e pioderma gangrenoso.

D

anemia de doença crônica e hipercoagulabilidade.

E

esteatose hepática e colangite esclerosante secundária.

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Q1833181

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833181 Medicina

No trauma crânioencefálico, as duas medidas mais importantes para evitar a progressão da lesão cerebral traumática durante o atendimento inicial do traumatizado são:

A

oxigenação adequada e reanimação volêmica.

B

cabeceira elevada e ressuscitação com solução hipertônica.

C

trepanação cirúrgica precoce e corticoide.

D

hipotermia e expansão volêmica.

E

administração de manitol e anticonvulsivante.

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Q1833180

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833180 Medicina

O traumatismo torácico recebeu diversas alterações importantes na última edição do ATLS. Sobre essas mudanças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Lesão da árvore traqueobrônquica passa a ser considerada uma lesão ameaçadora à vida.

B

Tórax instável passa a ser considerado uma lesão potencialmente ameaçadora à vida.

C

Profissionais de saúde devem ter parcimônia na associação de pneumotórax com drenagem de tórax imediata.

D

A drenagem torácica deve ser feita utilizando drenos de menor calibre, entre 28 e 32 fr.

E

Descompressão torácica (punção torácica): 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular média.

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Q1833179

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833179 Medicina

Quanto à apendicite aguda durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A

Em gestantes com apendicite aguda, não é recomendado o uso profilático de antibióticos.

B

As complicações maternas da apendicite aguda mais comuns incluem trabalho de parto prematuro, abortamento espontâneo e mortalidade materna.

C

Na laparotomia, deve-se optar por incisão de McBurney em suspeita de peritonite difusa.

D

A laparoscopia está contraindicada a partir do segundo trimestre, devendo-se inserir o primeiro trocater sob visão.

E

Na fase inicial da doença, a febre alta é característica de gestantes.

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Q1833178

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833178 Medicina

Um paciente cirrótico por hepatopatia alcoólica é levado ao pronto-socorro por familiares após apresentar mudança súbita de personalidade, letargia e desorientação em tempo e espaço. Nas últimas consultas ambulatoriais, foi aumentada a dose de diuréticos, mas “sem muito efeito”, segundo irmã. Durante a internação, notam-se ascite de fácil controle, bilirrubina total de 2,6mg/dL, albumina de 2,9 e INR de 2,1. Com relação ao Escore de Child-Pugh, assinale a alternativa correta.

A

Child-Pugh A: 5 pontos, expectativa de vida de 5 anos, com sobrevida, de aproximadamente 100% em 1 ano.

B

Child-Pugh B: 7 pontos, sobrevida de aproximadamente 80% em 1 ano. Não avaliar transplante hepático.

C

Child-Pugh C: 10 pontos, expectativa de vida de 1 a 3 anos, com sobrevida, em um ano, de aproximadamente 45%.

D

Child-Pugh C: 8 pontos, expectativa de vida de 5 a 10 anos, com sobrevida, em um ano, de aproximadamente 60%.

E

Child-Pugh B: 9 pontos, expectativa de vida de 5 anos, com sobrevida, em um ano, de aproximadamente 25%.

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Q1833177

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833177 Medicina

Uma das complicações pós-operatórias mais comuns são as fístulas digestivas. Em relação aos fatores que dificultam ou impedem o fechamento da fístula, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Débito superior a 500mL por dia.

B

Abcesso intracavitário.

C

Estar localizada em duodeno.

D

Estar localizada em via biliar.

E

Neoplasia maligna.

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Q1833176

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833176 Medicina

Paciente masculino, 46 anos, está operado há 7 dias por trauma abdominal fechado. Na cirurgia, foi realizada enterectomia segmentar com anastomose primária término-terminal a aproximadamente 30 centímetros da válvula ileocecal. Hoje, durante a visita, o paciente tinha apresentado febre, dor abdominal e distensão. Notou-se saída de secreção entérica pelo dreno tubulolaminar. Qual é a melhor conduta?

A

Laparotomia exploradora, jejum oral e nutrição parenteral total.

B

Azul de metileno via oral, tomografia com contraste via oral e laparoscopia diagnóstica.

C

Tomografia com contraste via oral, jejum e nutrição parenteral.

D

Jejum, tomografia com contraste via oral e quantificar o débito da fístula em 24 horas para possibilidade de dieta oral.

E

Passagem de sonda nasoenteral e iniciar dieta hipertônica.

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Q1833175

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833175 Medicina

Paciente grave, em UTI, está gravemente desnutrido devido a um câncer de laringe. Sem condições cirúrgicas de confecção de uma via alimentar, é, portanto, indicada a nutrição parenteral total. Em relação às vias de acesso para a nutrição parenteral e suas características, assinale a alternativa correta.

A

A melhor indicação é a via de acesso venoso periférico, sendo o local de punção a veia subclávia direita, tendo como vantagem a maior durabilidade e como desvantagem o menor custo.

B

A melhor indicação é a via de acesso venoso central pela inserção periférica (PICC), sendo o local de punção a veia basílica, tendo como vantagem a menor taxa de tromboflebite e como desvantagem o maior risco de embolia gasosa.

C

A melhor indicação é a via de acesso venoso central, sendo o local de punção as veias da fossa antecubital, tendo como vantagem o menor custo e como desvantagem precisar de um médico mais experiente para realizar o procedimento.

D

A melhor indicação é via de acesso venoso central pela inserção periférica (PICC), sendo o local de punção a veia cefálica, tendo como vantagem o mínimo risco de complicações mecânicas relacionadas à inserção do catéter e como desvantagem a dificuldade de coleta de amostras de sangue em virtude do comprimento e do diâmetro do catéter.

E

A melhor indicação é a via de acesso venoso central, sendo o local de punção a veia femoral, tendo como vantagem o menor custo e como desvantagem a troca do local de inserção a cada 72 horas.

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Q1833174

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833174 Medicina

Considerando as recomendações do Protocolo ACERTO, em relação ao uso de prebióticos, probióticos e simbióticos em cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

O estresse cirúrgico aumenta os espaços intercelulares do epitélio intestinal e diminui a camada de muco, impedindo a translocação bacteriana.

B

A translocação bacteriana não pode ser considerada a principal responsável pelas infecções pós-operatórias.

C

Pré, pró e simbiótiocos não são capazes de manter a integridade da barreira intestinal, nem modular a resposta imunológica.

D

Esses produtos podem ser opções profiláticas e terapêuticas de complicações pós-cirúrgicas.

E

Os tratamentos não têm relação com condições espécie-específico e dosedependente.

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Q1833173

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833173 Medicina

Homem de 18 anos, vítima de colisão moto x auto há 2 horas, refere apenas muita dor torácica para respirar, estando estável hemodinamicamente. Exame físico direcionado: enfisema de tecido celular subcutâneo principalmente em região anterior e lateral do tórax, expansibilidade simétrica bilateralmente, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem alteração à percussão. A TC de tórax é apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e a conduta adequada nesse caso.

A

Pneumomediastino e enfisema de tecido celular subcutâneo / observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenoterapia).

B

Pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo / observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenoterapia).

C

Pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo / drenagem torácica bilateral.

D

Pneumomediastino, pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo / drenagem do mediastino e torácica bilateral.

E

Hemotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo / drenagem torácica bilateral.

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Q1833172

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833172 Medicina

Em pacientes com fratura de coluna cervical associada à lesão raquimedular, espera-se encontrar que o choque neurogênico apresente-se clinicamente da seguinte forma:

A

bradicardia, débito urinário baixo e extremidades frias.

B

taquicardia, débito urinário normal e extremidades quentes.

C

taquicardia, débito urinário baixo e extremidades frias.

D

bradicardia, débito urinário normal e extremidades quentes.

E

bradicardia, débito urinário normal e extremidades frias.

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